АДИНАМИЯ

АДИНАМИЯ (греческий adynamia — бессилие) — уменьшение или полное прекращение двигательной активности в результате нарушений нервно-мышечного аппарата. АДИНАМИЯ может быть следствием атрофии мышечной системы, возникающей в связи с длительной неподвижностью, голоданием, истощающими инфекционными заболеваниями, хроническими интоксикациями, кахексией, при тяжелом гипертиреозе, болезни Симмондса (см. Гипофизарная кахексия), а также при перерождении мышц на почве патологических процессов в спинном мозге, множественных невритов и при некоторых врожденных миопатиях.

АДИНАМИЯ может развиться вследствие нарушения специфических механизмов сокращения мышечных волокон. К АДИНАМИИ приводят грубые сдвиги электролитного баланса (главным образом ионов K, Na, Ca, Mg), что происходит, например, при болезни Аддисона, синдроме Конна и некоторых других эндокринных заболеваниях.

Нарушения сократительного процесса могут быть связаны с системой ацетилхолин — холинорецептивные структуры мышц — холинэстераза, например, при миастении, нервно-мышечном блоке, вызванном ботулиновым токсином, и при других острых интоксикациях.

Нарушения обменных процессов в нервно-мышечных образованиях при расстройствах функций вегетативной нервной системы нередко приводят к АДИНАМИИ

АДИНАМИЯ может возникнуть при расстройствах центральных отделов моторной иннервации: поражениях мозжечка, двигательных зон коры больших полушарий, проводящих путей.

АДИНАМИЯ сопровождает глубокую кому (см.) и другие тяжелые патологические состояния различного происхождения. Нередко АДИНАМИЯ обусловлена действием нескольких патогенных факторов.

Наряду с общей АДИНАМИЕЙ отмечается АДИНАМИЯ отдельных органов, возникающая как следствие их функционального истощения на почве гиперфункции или нарушения регуляторных механизмов, напр. АДИНАМИЯ сердца при микседеме или при дистрофических изменениях миокарда, АДИНАМИЯ желчного пузыря при уменьшении продукции в двенадцатиперстной кишке холецистокинина (см.).

Биофизические механизмы адинамии. Известно, что мышечное сокращение представляет собой сложный обратимый комплексный (биохимический и физико-химический) процесс, протекающий в отдельных элементах мышечной ткани. Поэтому АДИНАМИЯ с точки зрения механизма развития может зависеть от многих причин, приводящих к нарушению структуры и функции мышечной ткани и отдельных ее элементов. К ним можно отнести изменения проницаемости мембран волокна и эндоплазматического ретикулума для различных веществ, в первую очередь для ионов калия и кальция; нарушение баланса электролитов внутри мышечного волокна и в межклеточной среде (в первую очередь изменение нормального соотношения между количеством ионов калия и кальция); нарушения биосинтеза сократительных белков и ферментов, необходимых для сокращения и расслабления мышц; изменения активности ферментов.

При адинамии в первую очередь страдает триадная система мышечного волокна (см. Мышечное сокращение), то есть наблюдается разобщение функций проведения, возбуждения и сокращения. Большое значение имеет нарушение процесса превращения энергии фосфорных соединений в механическую работу. Все перечисленные нарушения могут выступать одновременно. Последовательность наступления тех или иных нарушений связана с характером заболевания, следствием которого является АДИНАМИЯ. На определенных этапах развития АДИНАМИИ является обратимым процессом и может быть полностью устранена. При необратимой АДИНАМИИ в мышечной ткани наблюдаются структурные нарушения вплоть до атрофии мышечных волокон.

См. также Механо-химические процессы.

Н. И. Лосев; О. Р. Колье (биофизика).