АДЕНОЛИМФОМА
Описание
АДЕНОЛИМФОМА (adenolymphoma; греч. aden — железа + лимфома; сининоним: лимфоматозная папиллярная цистаденома, бранхиома, бранхиогенная аденома, орбитальная инклюзионная киста, опухоль Уортина) — доброкачественная опухоль слюнных желез.
Макроскопически аденолимфома представляет собой округлый или дольчатый узел не более 8 см в диаметре, мягкой консистенции, иногда содержащий кисты и обычно полностью инкапсулированный. Микроскопически (рис.) аденолимфома состоит из трубчатых желез с нитевидными или широкими сосочками, выстланными высоким светлым цилиндрическим эпителием. В строме опухоли расположены многочисленные лимфоциты, формирующие фолликулы с центрами размножения. Лимфоидный компонент не является опухолевым ингредиентом, и поэтому термин «аденолимфома» не вполне правомерен. Аденолимфома возникает в любом возрасте, но обычно развивается у мужчин после 40 лет и составляет около 6% всех эпителиальных опухолей слюнных желез. Чаще аденолимфома располагается в области нижнего полюса околоушной слюнной железы, в ее толще или непосредственно у наружной границы органа. Нередко поражение бывает двусторонним или в виде множественных изолированных узелков. Аденолимфома может возникать в слюнных железах другой локализации или слезной железе.
Среди теорий гистогенеза аденолимфомы только две имеют достаточно убедительное подтверждение: 1) возникновение аденолимфомы из гетеротопической ткани слюнных желез, смещенной в лимфатические узлы; 2) из протоков околоушной слюнной железы. Теории о возникновении опухоли из жаберных дуг, из гетеротопической глоточной энтодермы, из смещенной ткани вилочковой железы не могут считаться достаточно обоснованными.
Клинически — течение медленное, опухоль может достигать больших размеров. Признаков поражения кожи и лицевого нерва не быват. Инфильтративного роста и метастазирования не наблюдается.
Лечение хирургическое, прогноз благоприятный.
См. также Слюнные железы (опухоли).
Библиография: Массон П. Опухоли человека, пер. с франц., с. 184, М., 1965; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. И. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 129, 1971; Еvаns R. W. Histological appearances of tumours, Edinburgh — L., 1966.
Ю. H. Соловьев.