АДАПТАЦИЯ СЛУХОВАЯ

АДАПТАЦИЯ СЛУХОВАЯ — приспособление органа слуха к изменениям интенсивности силы звука. Непосредственно после начала звукового раздражения слуховая чувствительность понижается и после прекращения звука восстанавливается до исходного уровня. Постепенное восстановление чувствительности наблюдается также после определенного периода воздействия непрерывного звука средней интенсивности. При адаптации к тишине слуховая чувствительность несколько повышается.

В механизме адаптация слуховая играют роль вменения возбудимости как периферического, так и коркового отдела слухового анализатора. При действии звука уменьшается частота разрядов в волокнах преддверно-улиткового нерва; при действии звуков высокой частоты и большой интенсивности адаптация слуховая обусловливается, видимо, изменениями как в спиральном (кортиевом) органе, так и в коре головного мозга.

Для измерения адаптации слуховой пользуются тремя методами: 1) постстимуляторным, 2) перстимуляториым и 3) методом исчезновения порогового тона.

Постстимуляторный метод заключается в определении сдвигов в слуховых порогах после прекращения действия надпороговых тонов интенсивностью в 70—80 дб и длительности возвращения слуха к исходному уровню (обратная адаптация). Удлинение обратной адаптации рассматривается как показатель торможения слуховых центров. Некоторые незначительные колебания в величине адаптации слуховой имеют место и у людей с нормальным слухом. Поэтому для диагностики важны только значительные отклонения от нормы. После раздражения звуком в 70—80 дб в течение 3 мин. слуховые пороги при нормальном слухе обычно повышаются на 20— 30 дб. К исходному уровню они возвращаются через 20—30 сек. При нарушении звукопроведения адаптация слуховая нормальна, при звуковоспринимающей тугоухости — повышена.

При перстимуляторном методе проверяют сдвиги порогов при самом раздражении тоном и время их восстановления. Одновременно с чистым тоном дают белый шум (шум, состоящий из широкого спектра частот,— см. Аудиометрия) интенсивностью в 80 дб. На фоне шума определяют слуховой порог этого тона. Затем шум выключают, а тон продолжают давать, что повышает слуховой порог на тон. При включении вновь шума тон больше не воспринимается. Он становится слышен лишь при понижении уровня шума. Число децибел, на к-рое нужно понизить уровень шума, для того чтобы сохранить восприятие тона, определяет величину адаптации слуховой. Она колеблется от 10 до 30 дб в 1 мин.

Метод исчезновения порогового тона ввел в клинику Кархарт (R. Carhart, 1957). Этим методом измеряют степень адаптации при раздражении тоном пороговой интенсивности. Восприятие порогового тона при нормальном слухе сохраняется в течение минуты и больше. Пои некоторых заболеваниях уха тон быстро перестает быть слышимым (через 5—6 сек.), появляется вновь лишь при увеличении его интенсивности на 5 дб, затем вновь пропадает. Для того чтобы сохранить восприятие в течение минуты, приходится постепенно усиливать тон, иногда на 30— 40 дб и более над порогом. Этим методом измеряется адаптация слуховая вне зависимости от утомления, так как достаточно выключить тон на миг, и больной вновь его слышит.

Выраженные нарушения адаптации слуховой часто бывают при поражении волосковых клеток спирального органа, при болезни Меньера, реже при неврите слухового нерва. При заболеваниях среднего уха и отосклерозе адаптация слуховая обычно не нарушается.

Смотри также Слух.

Библиография: Темкина И. Я. Слуховая адаптация при поражении слуха, Вестн. оторинолар., № 5, с. 24, 1965; Ундриц В. Ф., Темкин Я. С. и Нейман Л. В. Руководство по клинической аудиологии, М., 1962, библиогр.

И. Я. Темкина.