ЯРИША-ГЕРКСГЕЙМЕРА-ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ

ЯРИША - ГЕРКСГЕЙМЕРА - ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ (A. Jarisch, австрийский дерматолог, 1850—1902; К. Herxheimer, немецкий дерматолог, 1861—1944) — реакция организма, заключающаяся в обострении патологического процесса в ответ на введение лекарственных средств.

Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция отражает защитноприспособительные функции организма. Наиболее часто она проявляется у больных сифилисом (обычно ранними формами) при лечении их антибиотиками, реже висмутовыми препаратами. При этом после первых инъекций у больных возникает недомогание, повышение температуры тела (до 39°), головные боли. Сифилитические высыпания на коже (розеолы, папулы) становятся более яркими и отечными, появляются свежие элементы сыпи, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. У больных с висцеральным сифилисом (см. Сифилис) может обостриться патологический процесс, например, при поражении сердечно-сосудистой системы может возникнуть боль в области сердца, при локализации гумм в гортани — отек гортани и затруднение дыхания.

Степень выраженности проявлений зависит от реактивности организма (см.), стадии болезни, от вида применяемого лекарственного средства. Так, Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция наиболее выражена при лечении больных вторичным и первичным серопозитивным сифилисом. У больных с выраженной Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакцией регресс сифилидов и появление отрицательных серологических реакций обычно происходят быстрее. Проявления этой реакции, как правило, в течение 1—2 дней самопроизвольно исчезают. При слабо выраженной Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакции отмечается низкая реактивность организма, поэтому при лечении больных необходимо применять как специфические, так и неспецифические стимулирующие средства, например, пирогенал, продигиозан, метилурацил.

Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция не является противопоказанием для дальнейшего лечения больных сифилисом. Однако при ее значительной выраженности отменяют несколько инъекций лекарственных средств и назначают симптоматическую терапию. Если сразу после введения препарата или на следующий день возникает лихорадка, сопровождающаяся резкой головной болью и рвотой, это указывает на плохую переносимость препарата. В этом случае следует уменьшить дозировку, удлинить промежутки между инъекциями или даже отказаться от применения такого препарата и назначить другой.

Библиогр.: Аствацатуров К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение, М., 1971; Многотомное руководство по дерматовенерологии, под ред. О. Н. Подвысоцкой, т. 1, с. 377, М., 1959; Шакиров М. Т. Реакция аутоиммунного локального гемолиза и связывания комплемента с реакцией Яриша — Герксгеймера у больных сифилисом, Здравоохр. Казахстана, № 2, с. 52, 1980; Aronsоn I. К. а. SoltaniK. The enigma of the pathogenesis of the Jarisch — Herxheimer reaction, Brit. J. vener. Dis., v. 52, p. 313, 1976; Herxheimer K. Uber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreak-tion, Dtsch. med. Wschr., S. 895, 1902; Jarisch A. Therapeutische Versuche bei Syphilis, Wien. med. Wschr., S. 720, 1895.

Б. Г. Стоянов.