ВИТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

ВИТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ (лат. vitalis жизненный) — показания к различным видам оперативных вмешательств, лечебных манипуляций и способов оказания первой помощи с целью устранения непосредственной угрозы для жизни человека, возникшей в связи с болезнью, пороком развития у новорожденных, травмой или отравлением. В. п. к оперативным вмешательствам возникают при многих острых заболеваниях: перфоративной и кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивных формах острого холецистита, аппендицита, острой кишечной непроходимости, внематочной беременности, перекрутившейся кисте яичника, перфорации язв толстой или тонкой кишки, стенозе или отеке гортани, спонтанном напряженном пневмотораксе, открытых и закрытых повреждениях внутренних органов. По В. п. производятся все реанимационные мероприятия при критических и терминальных состояниях, возникших в связи с тяжелой травмой, болезнью или отравлением (см. Реанимация). В. п. к реанимации или операции могут возникнуть в ближайшие минуты и часы после рождения ребенка в связи с родовой травмой, асфиксией и пороками развития плода. По В. п. проводят мероприятия для устранения асфиксии, оперативные вмешательства для устранения пищеводно-трахеальных свищей, пилоростеноза, атрезии прямой кишки, пищевода.

В клинике внутренних болезней по В. п. производят целый ряд леч. мероприятий, направленных на устранение дыхательной недостаточности, обусловленной различными причинами, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений функции жизненно важных органов в связи с инфекцией, интоксикацией, отравлениями. Во всех мед. дисциплинах выделены разделы, излагающие принципы диагностики и лечения заболеваний и повреждений, при которых необходима неотложная помощь по В. п.: неотложная хирургия, неотложная терапия и т. п. Для оказания неотложной помощи по В. п. в леч. учреждениях имеются круглосуточные дежурства специалистов, организована служба скорой помощи (см. Скорая медицинская помощь), созданы специальные больницы и станции скорой помощи в крупных населенных пунктах, центры реанимации, ин-ты скорой помощи, которые наряду с оказанием практической леч. помощи по В. п. занимаются научной разработкой проблемы скорой и неотложной помощи.

Медработники и фармацевты обязаны оказывать первую неотложную медпомощь пострадавшим от несчастных случаев, а также больным, нуждающимся в неотложной помощи вследствие внезапного заболевания не только в леч. учреждении, но и в дороге, на улице, в общественных местах, где нет специальной мед. службы для оказания помощи по В. п. (Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении). Медработники и фармацевты, уклоняющиеся от выполнения этих обязанностей, несут установленную законом дисциплинарную или уголовную ответственность (ст. 128 УК РСФСР и соответствующие статьи УК союзных республик).

М. И. Кузин.