ТИФЛИТ

Тифлит (греч. typhlos слепой + -itis) — воспаление слепой кишки, сегментарный колит.

Возникновению Тифлита способствует застой кала в Кишечник), абдоминальном актиномикозе (см.) развивается илеотифлит.

Клиническая картина характеризуется тупыми болями в правой подвздошной области. Иногда боли имеют характер колики, появляются через 5 — 6 час. после еды, усиливаются при движениях, длительном стоянии, в положении лежа на левом боку, могут иррадиировать в поясничную область. Отмечаются чувство распирания в животе, урчание, метеоризм, тошнота, отрыжка, снижение аппетита, иногда понос (в отдельных случаях под утро больные просыпаются от позыва на дефекацию — так наз. понос-будильник). Чаще отмечается чередование поноса и запора, однако бывает и нормальный стул. В период обострения живот вздут (иногда только в правой подвздошной области), передняя брюшная стенка не напряжена, слепая кишка уплотнена, болезненна, баллонообразно раздута, подвижна, перкуторно определяется тимпанический звук. При илеотифлите определяется выраженный шум плеска.

К осложнениям относятся развитие недостаточности илеоцекального клапана — баугиниевой заслонки (см. мезаденит (см.) и паратифлит — воспаление забрюшинной клетчатки. Перитифлит — воспаление брюшины, покрывающей слепую кишку, можно рассматривать как осложнение или как проявление тифлита. Клинически различить пери- и паратифлит трудно. При перитифлите боли становятся упорными, кишка не смещается при пальпации.

Диагноз ставят на основании клинической картины, а также данных копрологического и рентгенологического исследований. При копрологическом исследовании определяют слабокислую реакцию кала, большое количество переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры, измененных мышечных волокон, незначительное количество расщепленного жира. Рентгенологическое исследование Тифлита включает Штирлина симптом). Для перитифлита характерна деформация, смещение, утолщение стенки слепой кишки, сращения ее с брюшной стенкой и соседними органами .

Дифференциальный диагноз проводят с Кишечник).

Лечение этиологическое и симптоматическое. При Тифлите инфекционной этиологии применяют антибактериальные средства. Больным назначают диету, местные тепловые процедуры, массаж кишечника, при нарушении пищеварения ферментные препараты (см. Колит).

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика сводится к предупреждению инфекционных заболеваний кишечника, своевременному лечению питания (см.).

Библиогр.: Берлин Л. Б. Хронические колиты, М.,1951; Левитан М.Х., Федоров В. Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980; Образцов В. П. Болезни желудка, кишок и брюшины, с. 116, Киев, 1924; Саакян А. Г. Постдизентерийный колит, М., 1970; Ташев Т. и др. Болезни желудка, кишечника и брюшины, пер. с болг., с. 593, София, 1964; Фанарджян В. А. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительного тракта, т. 2, Ереван, 1964; Colenoff L. Rare ileocecal lesions, Amer. J. Roentgenol., v. 110, p. 343, 1970; Hill М. C. a. Goldberg H. I. Roentgen diagnosis of intestinal amebiasis, ibid., v. 99, p. 77, 1967; Teschendorf W., Anacker H. u. Thurn P. Rontgenologische Differentialdiagnostik, Bd 2, Stuttgart, 1978.

А. В. Фролькие; H. У. Шнигер (рент.).