КРЕНИГА ПОЛЯ

КРЕНИГА ПОЛЯ (G. Kronig, нем. врач, 1856—1911) — симметричные участки ясного перкуторного звука между ключицей и остью лопатки. Ширина каждого поля у лиц разного телосложения колеблется от 3 до 8 см. Из-за более низкого стояния верхушки правого легкого правое поле может быть в норме на 1 —1,5 см уже левого. Ширина К. п. характеризует степень воздушности легочных верхушек.

К. п. определяются только тихой перкуссией (см.) от середины трапециевидной мышцы последовательно в медиальном и латеральном направлениях до появления приглушенного тона, обозначающего внутреннюю или наружную границу поля. Перкутируют при вертикальном положении туловища и шеи обследуемого. Повороты головы во время перкуссии, а также напряжения мышц плечевого пояса и шеи могут исказить размеры К. п. Сужение К. п. или отсутствие в их зоне ясного перкуторного звука свидетельствует об уменьшении воздушности легочных верхушек, что наблюдается при воспалительной инфильтрации, фиброзе их, апикальном фиброзе плевры (чаще вследствие туберкулеза), при высоко расположенном плевральном выпоте, а также при опухоли или ателектазе верхней доли легкого.

Двустороннее расширение К. п. отмечается при диффузной эмфиземе легких, остром вздутии легких во время приступа бронхиальной астмы. Одностороннее расширение К. п. может быть при локальной эмфиземе верхней доли легкого, при пневмотораксе. Заметная разница в ширине правого и левого К. п. иногда связана с асимметричным развитием плечевого пояса.

Определение К. п. имело большое значение при диагностике туберкулеза легких в дорентгеновскую эпоху. В совр. клин, практике это исследование играет второстепенную роль, однако не потеряло своего значения. См. также Туберкулез органов дыхания.

Библиография Шкляр Б. С. Диагностика внутренних болезней, с. 90, М., 1971; Kronig G. tiber einfache, nichttuber-kulose Collapsinduration der rechten Lun-genspitze bei chronisch behinderter Nasenat-hmung, в кн.: Dtsch. Klin., hrsg. v. E. Leyden u. F. Klemperer, Bd 11, S. 634, B.— Wien, 1907.

В. П. Жмуркин.