КОСТА-РИКА

Большую часть страны занимают вулканические хребты; на С. и вдоль морских берегов — низменности. Климат муссонный, субтропический.

К.-Р.— экономически отсталая аграрная страна; в ее экономике преобладает иностранный капитал, гл. обр. американский. Главные экспортные культуры: кофе, бананы, какао, сахарный тростник, а также мясо. Развито животноводство и рыболовство. Добывающая промышленность развита слабо. Обрабатывающая промышленность представлена пищевыми, текстильными, кожевенно-обувными, деревообрабатывающими, цементными, металлообрабатывающими и другими предприятиями.

Основное население — костариканцы — потомки испанских иммигрантов. Средняя плотность населения 40 жит. на 1 км² (1976). Показатели естественного движения населения, по официальным данным, опубликованным в изданиях ВОЗ, в 1976 г. (на 1000 жит.): рождаемость 29,3, общая смертность 4,8, естественный прирост 24,5. Детская смертность в 1975 г.— 38,2 на 1000 живорожденных.

В 1974 г. заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями составляла 54,5 случая на 100 тыс. жит., в т. ч. 26,9 — энтеритами и другими жел.-киш. заболеваниями, 4,4— туберкулезом, 4,8 — столбняком, 0,6 — корью, 0,4 — вирусным гепатитом и 17,4 — прочими. В 1973 г. смертность от сердечнососудистых болезней на 100 тыс. жит. составила 113,5, в т. ч. от ишемической болезни сердца — 37,9; от злокачественных новообразований — 65,3; от эндокринных расстройств, нарушений питания и обмена — 21,8, в т. ч. от авитаминозов и других расстройств питания — 5,1; перинатальная смертность (от родовой травмы, асфиксии и др.) — 31,9; от пневмонии —25,1. Отмечается рост вен. заболеваемости.

Медпомощь населению оказывают учреждения, которые подчинены мин-ву здравоохранения, Костариканскому фонду социального обеспечения и Национальному ин-ту социального страхования. Мин-во здравоохранения состоит из директората здравоохранения и директората медико-социальной помощи, а также организационных и технических отделов, в т. ч. отдела отраслевого планирования. Страна разделена на 19 р-нов здравоохранения.

В 1975 г. в стране функционировало 43 б-цы на 7549 коек (ок. 38 коек на 10 тыс. жит.), из них 96,1% коек — в государственных б-цах, 2,6% в б-цах общественных организаций и 1,3% коек — в частных. К.-Р.— одна из немногих стран Латинской Америки, где доля государственных леч. учреждений весьма значительна. Из общего числа б-ц 19 общего типа (4573 койки), 1 туберкулезная (300 коек), 1 родильный дом (120 коек), 1 педиатрическая (495 коек), 2 психиатрические (1608 коек), 19 сельских (453 койки) и др. В государственных и общественных б-цах взимается плата за лечение.

Внебольничная помощь населению в 1968 г. оказывалась в 5 поликлиниках, 35 поликлинических отделениях б-ц, 51 диспансере и других учреждениях мин-ва здравоохранения и Костариканского фонда социального обеспечения, а также частнопрактикующими врачами; кроме того, 228 центрами питания, постами и пунктами здравоохранения, 34 постами медпомощи и 16 передвижными пунктами здравоохранения .Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения К.-Р. не в полной мере соответствует понятиям, принятым в СССР (см. Лечебно-профилактические учреждения за рубежом). В учреждениях сельского здравоохранения работает гл. обр. средний медперсонал. В год на 1 жит. приходится 4,6 обращения в мед. учреждения мин-ва здравоохранения и фонда социального обеспечения (1974).

В 1968 г. помощь матерям и детям оказывалась 137 женскими консультациями, 153 центрами по охране здоровья детей и 34 кабинетами школьного здравоохранения. Разрабатывается программа, предусматривающая охват дородовой помощью 75% общего числа беременных, помощью при родах — 65% и послеродовой помощью — 40%, а также мед. обслуживание 90% детей в возрасте до 1 года, 70% — от 1 года до 4 лет и 50% детей в возрасте до 5 лет.

Зубоврачебная помощь оказывается в 44 зубоврачебных кабинетах. Функционируют также 5 венерологических, 2 противотуберкулезных, 1 онкологический, 1 противолепрозный диспансер, 1 поликлиническое реабилитационное отделение б-цы, 1 психиатрическая консультация и др. (1968).

Противоэпид, мероприятия сводятся гл. обр. к профилактической вакцинации населения против полиомиелита, столбняка, туберкулеза, брюшного тифа и паратифов, коклюша и др.; в 1972 г. сделано ок. 750 тыс. прививок. Осуществляются мероприятия по оздоровлению окружающей среды. 95% городского населения обеспечено водой на дому и ок. 40% — канализацией; 66% сельского населения пользуются системой водоснабжения, хотя вода не всегда бывает доброкачественной (1974).

В 1973 г. в стране насчитывалось 1323 врача (1 врач на 1413 жит.), а также 263 зубных врача, 315 фармацевтов, 870 дипломированных медсестер и акушерок, 4178 помощниц медсестры* и акушерки. К 1974 г число врачей сократилось до 1213 чел. Ун-т Коста-Рики в г. Сан-Хосе имеет 3 ф-та (мед., стоматол., фарм.), на которых подготавливают кадры здравоохранения . Продолжительность обучения на мед. ф-те 5 лет; в 1970 г. на ф-т было принято 62, а окончило его 50 чел. Подготовка дипломированных медсестер осуществляется сестринским училищем (срок обучения 3 года). Помощниц медсестры готовят 3 школы, помощниц акушерки — 1 школа (срок обучения 9 мес.). В 1975 г. было выпущено 57 дипломированных медсестер и 162 помощницы медсестры и акушерки.

Библиография: Четвертый обзор состояния здравоохранения в мире (1 965—1968), с. 163, Женева, ВОЗ, 1973; Proposed programme budget for the financial years 1976 and 1977, Off. Rec. Wld Hlth Org. № 220, p. 463, Geneva, 1974.

E. В. Галахов.