ГИПОДИНАМИЯ

ГИПОДИНАМИЯ (hypodynamia; греч. hypo- + dynamis сила)— уменьшение мышечных усилий, затрачиваемых на удержание позы, перемещение тела в пространстве, а также на физическую работу. Причинами Г. могут служить физ., физиол, и социальные факторы (снижение весовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат, иммобилизация, пребывание в замкнутых помещениях малого объема, малоподвижный образ жизни и др.). Г. в условиях гипогравитации (субгравитация) или невесомости связана с относительным уменьшением физ. усилий и энергетических затрат на активное преодоление веса тела и перемещаемых предметов.

При переходе человека из вертикального положения в горизонтальное вектор силы тяжести становится перпендикулярным относительно продольной оси тела. Весовая нагрузка распределяется на относительно большую опорную поверхность. Это приводит к уменьшению местных напряжений и деформаций, снижению общей мышечной активности и уровня метаболизма. Подобное, хотя и не тождественное, состояние наблюдается при погружении человека в воду, когда векторы выталкивающей силы и силы тяжести оказываются противоположно направленными и при равенстве удельных весов тела и жидкости возникает «взвешенное» состояние, исключающее необходимость преодоления силы тяжести за счет мышечных усилий. Поэтому погружение в воду и длительный постельный режим воспроизводят типичную ситуацию, характерную для Г., и их также можно рассматривать как приближенную модель невесомости.

Распространенность гиподинамии в современных условиях возрастает в связи с процессами урбанизации, широким внедрением в повседневную деятельность человека средств передвижения, автоматизации и механизации труда. Сокращение доли ручного немеханизированного труда сопровождается относительным увеличением числа профессий, связанных с выполнением операторских функций (управление механизмами, контроль), а также доли умственного труда в жизни современного общества. Улучшение бытовых условий, возрастание роли современных средств коммуникации (телефон, радио, телевидение) объективно способствуют распространению более пассивных форм проведения досуга, поскольку социальные и интеллектуальные потребности населения все полнее удовлетворяются в условиях относительно менее подвижного образа жизни. В связи с этим проблема Г. перерастает в проблему социальную, успешное решение к-рой зависит от совместных усилий медиков (клиницистов, физиологов, гигиенистов и др.), психологов, социологов, а также представителей общественных и спортивных организаций.

В литературе термин «гиподинамия» часто применяют как синоним типокинезии (напр., для описания состояний иммобилизации, постельного режима, пребывания в замкнутых помещениях малого объема). Однако значение этих терминов не всегда совпадает, т. к. гипокинезия означает ограничение пространственных характеристик движения, не обязательно связанное с уменьшением мышечных усилий. Так, при полетах на больших космических орбитальных станциях состояние Г. не сопровождается гипокинезией, т. к. там сохраняется свобода перемещений и полный объем движений. Целесообразность разграничения понятий Г. и гипокинезии (см.) вызывается и различием форм проявления ответных реакций организма. Последствия гипокинезии проявляются преимущественно в развитии таких структурных изменений и функциональных перестроек как тутоподвижность суставов, нарушение двигательного стереотипа, координации движений и др. Уменьшение мышечных усилий при Г. приводит к развитию в организме функциональных и морфол, изменений, которые представляют собой разновидность адаптационных сдвигов (адаптация к сниженным нагрузкам) и выражаются преимущественно в явлениях детренированности и «атрофии от бездействия». К наиболее специфическим из них можно отнести следующие: уменьшение энергообмена и потребности в пище, развитие детренированности сердечно-сосудистой системы, в частности миокарда; дистрофию мышечной ткани; отрицательный азотистый баланс; перестройку жирового обмена с тенденцией к увеличению доли жирового компонента в массе тела; атеросклеротические процессы и деминерализацию костной ткани. В результате всего этого изменяется общая реактивность организма, снижается его устойчивость к инфекциям, развивается астенизация, падает физ. работоспособность и устойчивость к стрессовым воздействиям (напр., перегрузкам) , снижается ортостатическая устойчивость и др. Поскольку активный двигательный режим относится к числу важных факторов, определяющих долголетие, допускается, что Г. ускоряет процесс физиол, старения. В наиболее острой форме последствия Г. проявляются в условиях экстремальных воздействий, а также в процессе реадаптации организма к обычным условиям после длительного ограничения двигательной активности. Г. в зависимости от конкретных условий возникновения может сочетаться с изменением внутрисосудистого давления крови, со сдвигами в деятельности афферентных систем, а также с гипокинезией. В частности, в условиях невесомости, постельного режима и погружения в воду Г. сопровождается уменьшением внутрисосудистого давления в нижней части тела. В этих случаях относительно возрастает кровенаполнение верхних отделов тела, что в конечном счете через соответствующий нейрогуморальный механизм приводит к нарушениям водно-солевого обмена, снижению объема циркулирующей крови, развитию дегидратации организма (рефлекс Генри— Гауэра). С изменением гидростатического давления крови связывают развитие неврол, симптоматики, зависящей от нарушения мозгового кровообращения, а также нарушение тонических свойств стенок вен нижних конечностей (сократимости и растяжимости) .

Лечебные и профилактические мероприятия при Г. разнообразны. Основное значение среди них принадлежит физическим тренировкам. Характер тренировки меняется- в зависимости от конкретных условий возникновения Г. (гиг. зарядка, производственная гимнастика, оздоровительная и леч. физкультура и т. д.). Большое место в профилактике Г. занимают также мероприятия, проводимые в общегосударственном масштабе (спорт, туризм, пропаганда массового участия в сдаче нормативов комплекса ГТО, научно-просветительная работа и др.). Компенсация дефицита весовой нагрузки в состоянии невесомости достигается упражнениями на специальных тренажерах (см.), а также использованием костюмов для постоянного ношения с резиновыми амортизаторами, создающими статическую нагрузку в направлении продольной оси тела. Вспомогательными способами профилактики могут служить: электростимуляция мышц, применение гормональных препаратов из группы анаболических стероидов, а также добавление в пищевой рацион калия, кальция, фосфатов и витаминов, потери которых при Г. возрастают. Для случаев, когда Г. сочетается со снижением гидростатического давления крови, рекомендуются различные способы специальной тренировки, направленные на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы и водно-солевого обмена (вакуумные камеры для нижней половины тела, окклюзионные манжеты на конечности, дыхание под избыточным давлением, вращение на центрифуге малого радиуса и др.). Восстановление сниженного объема крови может быть достигнуто с помощью гормональных препаратов (вазопрессина, 9-альфафторгидрокортизона и др.). Для поддержания ортостатической устойчивости в реадаптационном периоде применяют костюмы, оказывающие избыточное давление на нижнюю половину тела, предупреждающие депонирование крови и способствующие ее возврату к сердцу. Положительный профилактический эффект оказывают также некоторые неспецифические мероприятия — закаливание, ультрафиолетовое облучение дыхание газовыми смесями, бедными кислородом, и т. д.

Библиография Генин А. М. и Сорокин П. А. Длительное ограничение подвижности как модель влияния невесомости на организм человека, в кн.: Пробл, космич. биол., под ред. В. Н. Черниговского, т. 13, с. 9, М., 1969; Основы космической Зиологии и медицины, под ред. О. Г. Газен^О!.и М. Кальвина, т. 2, кн. 1, с. 324, М., 1975, ..библиогр.' Тявокин В. В. Гиподйнамйя и сердечно-сосудистая патология, Саранск, 11)75, библиогр.; Физиологические проблемы детренированности, под ред. А. В. Коробкова, М., 1970; Ну-podynamics andhypogravics, The physiology of inactivity and weightlessness, ed. by M. McCally, N. Y.—J*., 1968.

И. Д. Пестов.