ФРИДРИХА СИНДРОМ

ФРЙДРИХА СИНДРОМ (Н. Friedrich, нем. хирург, род. в 1893 г.) — асептический субхондриальный некроз грудинного конца ключицы.

Описан Фридрихом в 1924 г.

Чаще Ф. с. возникает у подростков. В его этиологии и патогенезе определенное значение имеет хроническая микротравма (см.).

Клинически определяется умеренно болезненная припухлость в области грудинно-ключичного сочленения, преимущественно при физической нагрузке. Рентгенологически в несколько утолщенном грудинном конце ключицы обнаруживаются очаговые просветления, вследствие чего костная ткань эпифиза имеет вид мелких фрагментов.

Дифференциальную диагностику проводят с периоститом (см.) и остеомиелитом (см.) ключицы, сопровождающимися постоянными болями и местным повышением температуры; с деформирующим артрозом (см.), при к-ром рентгенол. данные указывают на сужение суставной щели, появление костных разрастаний; с синдромом Титце (см. Титце синдром), характеризующимся поражением преимущественно реберных хрящей с явлениями остеохонд-рита, деформацией ребер или грудины, наличием постоянных болей и кашля; при этом рано окостеневают реберные хрящи, нарушается подвижность грудины, снижается дыхательная функция, чего никогда не наблюдается при синдроме Фридриха .

Лечение консервативное — фиксация верхней конечности косынкой на стороне поражения на 8 —10 дней, тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые или грязевые аппликации, 5—6 процедур по 15 —

20 мин. при t° 40—42°).

Прогноз благоприятный.

Библиогр.: Friedrich H. Uber ein

noch nicht beschriebenes, der Perthesschen Erkrankung analoges, Krankheitsbild des sternalen Clavikelendes, Dtsch. Z. Chir., Bd 187, S. 385, 1924.

E. XI. Меженина.