ФОРНИКОТОМИЯ

Форникотомия (лат. fornix свод + греч. tome разрез, рассечение) — стереотаксическая операция, заключающаяся в разрушении проводящих путей в своде мозга с одной или обеих сторон.

Цель операции — прерывание патологической импульсации, в частности эпилептического разряда, в эпилепсия (см.) с психомоторными припадками, агрессивностью, психомоторным возбуждением. Нарабаяси (H. Narabayashi) считает, что Форникотомия показана при психомоторных, а амигдалотомия — при генерализованных судорожных припадках. По мнению Сугиты (К. Sugita) и сотр. (1971), Форникотомия дает наиболее выраженный эффект при эмоциональных нарушениях, меньший — при психомоторных и еще меньший — при генерализованных припадках. Форникотомия противопоказана при корковых очаговых припадках.

Операцию осуществляют, как правило, под местной анестезией. Координаты точки цели определяют по стереотаксическому атласу (см. криохирургии (см.). Двустороннюю Ф. производят одновременно или с интервалом в несколько недель.

По данным Сугиты и сотр., у 36% больных после операции отмечено исчезновение эпилептических припадков, у 43% — умеренное улучшение; у 21% больных эффект отсутствовал. Бушар (G. Bouchard) у 65% больных, перенесших Форникотомию, отметил уменьшение генерализованных припадков, у 62% — уменьшение малых височных припадков; нарушения психики стали менее выраженными у 51% больных.

Среди осложнений отмечены преходящие нарушения памяти, расстройства ориентации, полифагия, к-рые наблюдаются примерно в 1% случаев.

Библиогр.: Кандель Э. И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия, с. 289, М., 1981; Special topics in stereotaxis, ed. by W. Umbach, Stuttgart, 1971.

О. А. Лапоногов.