ФИНЛЯНДИЯ

Ф. — буржуазная парламентская республика. Глава государства — президент, избираемый в порядке двухстепенных выборов на 6 лет. Высший законодательный орган — однопалатный парламент, избираемый на 4 года. Исполнительная власть возложена на Государственный совет, формируемый премьер-министром. Местное управление в губерниях осуществляется правлением во главе с губернатором, назначаемым президентом. Частичная автономия предоставлена Аландским о-вам. Органами местного самоуправления в коммунах являются избираемые на 4 года городские и сельские коммунальные советы.

На большей части территории страны преобладают равнины. Центральная часть имеет многочисленные озерные котловины, береговая часть сильно расчленена многочисленными мелкими бухтами и изобилует шхерами. Климат умеренный, переходный от морского к континентальному и континентальный (на севере).

Ф.— индустриально-аграрная страна с современной промышленностью и интенсивным сельским и лесным хозяйством.

Главное природное богатство страны — лес (ок. 65% территории). Из полезных ископаемых имеются титаномагнез иты, медные, цинковые, железные рудыг никель, гранит, мрамор и др.

В экономической жизни страны важную роль играют монополии, 50 крупнейших из них контролируют 3/4 промышленного капитала и производят более половины всей промышленной продукции. Доля государственного сектора в промышленности составляет более 18%. В мировом промышленном производстве на долю Ф. приходится 0,36%, но в ряде отраслей (пр-во целлюлозы, бумаги, бумагоделательных машин) она занимает ведущее место. Основное направление сельского хозяйства — животноводство (дает более 70% доходов от с.-х. производства), гл. обр. молочное, а также производство зерна.

Национальный состав населения сравнительно однороден. Св. 93% населения — финны, остальные — шведы (св. 6%) и немногочисленные народности Севера саамы (лопари). Население страны увеличивается медленно, гл. обр. из-за небольшого естественного прироста и традиционной эмиграции (в 1945 —1974 гг. из страны выехало 400 тыс. чел.). Основные показатели естественного движения населения представлены в таблице. Средняя плотность населения 14,2 чел. на 1 км2, в южной части страны проживает 90% всего населения. В городах проживает ок. 60% населения (в 1950 г.— 32,3%). Для сельской местности характерно хуторное расселение.

Детская смертность на протяжении последних 30 лет имеет устойчивую тенденцию к снижению — в 1980 г., по материалам, опубликованным в изданиях ВОЗ, она составляла 7,6 на 1000 живорожденных (44,0 в 1950 г.; 21,0 в 1960 г.; 11,8 в 1971 г.). Материнская смертность в 1979 г. — 0,06 на 1000 родов. Средняя продолжительность предстоящей жизни в 1979 г. составляла для мужчин — 69, для женщин — 77,7 лет. За период 1966—1980 гг. количество лиц в возрасте старше 65 лет увеличилось с 8,5% до 11,9%, а количество детей в возрасте до 15 лет сократилось с 26,5% до 20,3%.

Структура заболеваемости в стране за послевоенные годы претерпела определенные изменения. Резко снизилась заболеваемость туберкулезом. Туберкулез у детей встречается крайне редко: последний раз туберкулезный менингит был зарегистрирован в 1966 г. Однако заболеваемость туберкулезом среди лиц в возрасте от 50 до 70 лет сокращается медленно. В 1980 г. было зарегистрировано 2247 новых случаев всех форм туберкулеза. Ликвидированы полиомиелит и дифтерия, резко снизилось число зарегистрированных случаев вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифа, коклюша. Вместе с тем отмечается рост заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, злокачественными новообразованиями. Важную проблему для здравоохранения страны составляют ревматизм, несчастные случаи, психические заболевания.

В 1979 г. ведущее место среди причин смерти принадлежало болезням системы кровообращения (493,0 на 100 тыс. населения, или 53,5%), злокачественным новообразованиям (190.6 на 100 тыс. населения, или 20,7% ), несчастным случаям, отравлениям и травмам — 79,2 (8,6%), болезням органов дыхания—62,3 (6,7%) и органов пищеварения — 24,1 (2,6%).

Наиболее распространенными инф. заболеваниями (по числу зарегистрированных случаев) в 1980—1981 гг. были гонорея — 9472 (1980), скарлатина — 6740 (1981), корь — 3803 (1981), паротит — 2942 (1981), сал-монеллезы — 2145 (1981), сифилис — 51 (1980), коклюш — 187 (1980), вирусный гепатит — 60 (1980), паратифы — 19 (1980). При этом ежегодно отмечается постепенное снижение числа зарегистрированных случаев свежего сифилиса, в то же время количество зарегистрированных случаев острой гонореи неуклонно возрастает.

Государственной системой страхования на случай болезни охвачено все население страны; пациентам компенсируются ок. 60% расходов на оплату врачебных услуг, 75% расходов на диагностические исследования, 50% расходов на приобретение медикаментов (100% — при ряде хрон. заболеваний), а также часть транспортных расходов, связанных с посещениями медицинских учреждений. Из этих же фондов оплачивается отпуск по беременности и родам.

Руководство деятельностью леч.-проф. учреждений возложено на органы местного самоуправления. Мин-во социального обеспечения и здравоохранения осуществляет контроль за выдачей лицензий на право мед. практики, за финансовой деятельностью б-ц, компенсирует расходы коммун на цели здравоохранения (как правило, в пределах 50%), а также планирует и финансирует научные исследования.

В 1980 г. в стране имелось более 680 б-ц на 74 292 койки. Наибольшее число коек приходится на терапевтические отделения (26 716) и психиатрические б-цы (20 061). В большинстве б-ц имеются также койки, используемые частнопрактикующими врачами. В каждой б-це имеется амбулаторное отделение, выполняющее функции консультативно-диагностического центра и приемного отделения. Значительное внимание уделяется развитию дневных стационаров . Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается как коммунальными центрами здравоохранения (ок. 2/з всех посещений), так и частнопрактикующими врачами. Коммунальные центры здравоохранения, как правило, обслуживают 10— 20 тыс. населения (по внутренним болезнЯхМ, профпатологии, охране материнства и детства, охране здоровья школьников, зубоврачебной помощи и физиотерапии). Кроме того, в 1976 г. имелось 46 туберкулезных диспансеров, 86 психиатрических центров и 19 ревматологических диспансеров.

В Ф. на протяжении многих лет существует система контроля за сан.-гиг. состоянием окружающей среды. Во всех муниципалитетах имеются специально подготовленные сан. инспекторы. В 1972 г. учреждено Главное управление охраны труда. Контроль за источниками водоснабжения и качеством питьевой воды осуществляет Национальный совет по водным ресурсам. Стандарты на микробиол., физические и хим. показатели питьевой воды устанавливает Национальный совет здравоохранения. Все необходимые микробиол., иммунобиол. и хим. исследования выполняются в центральной и 7 региональных государственных лабораториях общественного здравоохранения. Эти же лаборатории осуществляют эггидемиол. исследования и производят вакцины.

В 1981 г. в стране работали 9538 врачей (19,9 на 10 000 населения), 4068 зубных врачей, 5079 фармацевтов, 850 акушерок, 45 048 медсестер и их помощниц и др. Подготовка врачей осуществляется на 5 мед. ф-тах ун-тов и в колледжах. Ежегодно выпускается более 400 врачей. Системы постоянного усовершенствования врачей в стране не имеется.

Медико-биол. исследования децентрализованы, проводятся как на мед. ф-тах ун-тов, так и на базе государственных лабораторий общественного здравоохранения и крупных б-ц. Исследования в области служб здравоохранения координируются комиссией Академии наук. Исследования в области гигиены труда и профзаболеваний сконцентрированы в Ин-те профессиональной гигиены.

Таблица

ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ФИНЛЯНДИИ с 1969 по 1981 г. (на 1000 населения)

Библиогр.: Службы здравоохранения в Европе, т. 2, Копенгаген, ВОЗ, 1983; Страны и народы, Зарубежная Европа, под ред. Ю. В. Бромлея и др., с. 96, М., 1981; Шестой обзор состояния здравоохранения в мире, 1973—1977 гг., ч. 2, с. 357, Женева, ВОЗ, 1981; Tervejdenhuolto, Laakin-tohallituksen vuosikirya 1979 —1980, Helsinki, 1981: World health statistics annual 1983, Geneva, 1983.

М. H. Савельев.