ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (латинский fermentum брожение, бродильное начало; синоним энзимные препараты) — лекарственные средства, основными компонентами которых являются ферменты.

Общепринятой классификации ферментных препаратов нет. По основной направленности действия и клиническому применению ферментные препараты можно разделить на следующие группы: 1) препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах; 2) обладающие фибринолитическими свойствами; 3) улучшающие процессы пищеварения.

К ферментным препаратам, используемым при гнойно-некротических процессах, относятся коллагеназа (см.), эластолитин и др. Большинство этих ферментных препаратов, за исключением террилитина, получают из поджелудочной железы убойного скота.

Трипсин и химотрипсин содержат одноименные протеолитические ферменты. Химопсин — смесь трипсина и химотрипсина. Эти ферментные препараты гидролизуют белки до низкомолекулярных пептидов (см. Пептид-гидролазы). Их применяют главным образом для лечения гнойных ран, трофических язв, пролежней, а также для разжижения вязких секретов при заболеваниях дыхательных путей (пневмониях, бронхитах, бронхоэктатической болезни и др.).

Террилитин является продуктом жизнедеятельности плесневого грибка Aspergillus terricola. По свойствам и применению соответствует перечисленным выше ферментным препаратам протеолитического действия.

Рибонуклеаза аморфная и дезоксирибонуклеаза обладают способностью деиолимeризовать соответственно РНК и ДНК. Рибонуклеазу аморфную применяют в основном по тем же показаниям, что и ферментные препараты протеолитического действия (трипсин и др.). Дезоксирибонуклеазу используют главным образом для лечения герпетических кератитов, аденовирусных конъюнктивитов и кератитов, а также для уменьшения вязкости мокроты при заболеваниях легких и дыхательных путей.

Коллагеназа обладает протеолитической активностью и расщепляет преимущественно коллагеновые волокна. В связи с этим коллагеназу применяют главным образом для ускорения отторжения некротических тканей и струпов в процессе лечения ожогов, обморожений, трофических язв и ран.

К ферментным препаратам обладающим фибринолитическими свойствами, относятся стрептолиаза (см.), урокиназа и др. Эти ферментные препараты растворяют свежие тромбы и используются в качестве фибринолитических средств (см.) при различных тромбоэмболических заболеваниях. Фибринолитическими и антикоагуляционными свойствами обладает также тромболитин, который представляет собой комплекс трипсина и гепарина (в отношении 6:1). Тромболитин применяют для растворения свежих тромбов (при давности заболевания не более 3—5 суток).

К ферментным препаратам, улучшающим процессы пищеварения, относят препараты, содержащие отдельные ферменты или комплексы ферментов желудочно-кишечного тракта. Такими ферментными препаратами являются, например, абомин (см.). Эти препараты назначают при недостаточности секреторной активности желез слизистой оболочки желудка.

При недостаточности экскреторной функции поджелудочной железы и некоторых других нарушениях функции желудочно-кишечного тракта применяют панкреатин (см.) и ряд комбинированных ферментных препаратов, напр, панзинорм (содержит экстракт слизистой оболочки желудка, экстракт желчи, панкреатин и аминокислоты), фестал (содержит липазу, амилазу, протеазы и основные компоненты желчи), дигестал и панкурмен.

Кроме упомянутых выше групп ферментных препаратов, в медицинской практике используют также некоторые другие лекарственные средства, содержащие ферменты и обладающие иными фармакологическими свойствами. К числу таких ферментных препаратов относятся лидаза, ронидаза, L-АСПАРАГИНАЗА).

Лидаза и ронидаза содержат гиалуронидазу (см.) и применяются при лечении контрактур, рубцов (послеожоговых. послеоперационных и др.), тендовагинитов.

Пснициллиназа — высокоочищенный ферментный препарат, содержащий специфичен кий фермент, расщепляющий бета-лактамное кольцо антибиотиков группы пенициллина. Этот ферментный препарат назначают при терапии тяжелых аллергических реакций и анафилактического шока, вызываемого препаратами группы пенициллина.

Аспарагиназа (L-аспарагиназа) является ферментом, расщепляющим L-аспарагин. Данный препарат применяют в качестве противоопухолевого средства (см.).

Ферментные препараты термолабильны, поэтому их надлежит хранить при температуре от 1° до 5—10—-15 (в зависимости; от свойств отдельных препаратов).

См. также Ферменты.

Библиогр.: Машковский М. Д.Лекарственные средства, ч. 2, с-. 48, М., 1984; Радбиль О, С. Фармакологические основы лечения болезней органов пищеварения, с. 78, М., 1976.

В. П. Лапин.