ФЕНАЗЕПАМ

ФЕНАЗЕПАМ (Phenazepamum; список Б) — транквилизирующее средство. 7-бром-5(о-хлор)фенил-1,2-дигидро-3H-1,4-бенздиазепин-2-он:

Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в 95% этиловом спирте.

По химическому строению и фармакол. свойствам имеет сходство с диазепамом (см.), но превосходит его по активности в несколько раз. В экспериментах на животных феназепам снижает двигательную активность, ослабляет ориентировочные реакции и внешнее торможение условных рефлексов. Феназепам обладает противосудорожным действием и проявляет антагонизм по отношению к коразолу и стрихнину. Потенцирует эффекты снотворных средств и наркотических анальгетиков. Оказывая успокаивающее действие, он облегчает наступление физиологического сна. В малых дозах феназепам может оказывать стимулирующее влияние на некоторые проявления нервной деятельности, напр, на двигательную активность, суммацию импульсов в центральной нервной системе. Механизм нейротропного действия феназепама в основном сводится к усилению тормозных эффектов у-аминомасляной кислоты в коре головного мозга.

Согласно клиническим наблюдениям феназепам вызывает выраженный транквилизирующий эффект: ослабляет эмоциональное напряжение, раздражительность, невротический страх, а также вегетативные дисфункции.

Применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, вегетативными дисфункциями, при сенестоипохондрических расстройствах и навязчивых состояниях. Как противосудорожное средство (см.) Феназепам назначают при височной эпилепсии, ригидности скелетных мышц, атетозах, гиперкинезах и тиках. В анестезиологической практике феназепам используют для предоперационной медикаментозной подготовки больных. Кроме того, феназепам применяют для купирования алкогольной абстиненции у больных хроническим алкоголизмом.

Назначают внутрь в условиях амбулаторного лечения взрослым по 0,00025—0,0005 г 2—3 раза в день. При лечении в стационаре суточная доза может быть увеличена до 0,005 г. При нарушениях сна по 0,00025—0,0025 г на ночь. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Феназепам, как правило, хорошо переносится. Побочное действие у него выражено слабо. В больших дозах вызывает миорелаксацию центрального происхождения, атаксию, головокружение, сонливость. На сердечнососудистую систему и вегетативную нервную систему выраженного влияния не оказывает. Длительное применение феназепама у некоторых лиц может вызывать психическую зависимость (см. Лекарственная зависимость). После прекращения приема препарата может возникнуть синдром отмены, который купируется диазепамом и другими бензодиазепиновыми транквилизаторами.

Противопоказан при тяжелой миастении, выраженных нарушениях функции печени и почек. Феназепам не следует назначать лицам, деятельность которых требует быстрых и точных двигательных реакций.

Форма выпуска: таблетки по 0,0005; 0,0025 и 0,001 г. Хранение: в обычных условиях.

См. также Транквилизаторы.

Библиогр.: Феназепам, под ред. А. В. Богатского, Киев, 1982.

В. В. Закусов.