БЛЕФАРОСПАЗМ

БЛЕФАРОСПАЗМ (biepharospasmus; греч. blepharon веко + spasmos спазм) — спазм круговой мышцы век. Может быть клоническим и тоническим. Клоническая судорога круговой мышцы проявляется в непроизвольном учащенном мигании. Тоническая судорога круговой мышцы приводит к стойкому спастическому смыканию век и может длиться минутами, днями, неделями. Чаще встречается тонический Б.

Клонический блефароспазм (блефаротик), или мигание, носит непроизвольный, молниеносный характер (см. Тик).

Тонический блефароспазм бывает симптоматическим и эссенциальным.

Симптоматический тонический блефароспазм обычно наступает вследствие рефлекторного раздражения ветвей тройничного нерва при различных заболеваниях переднего отдела глаза. Наиболее упорно протекает Б. при скрофулезных кератоконъюнктивитах. Б. значительно ухудшает течение заболевания глаз, сопровождаясь нередко значительным отеком век из-за сдавления вен, а также сильным слезотечением, мацерацией кожи и трещинами в углах век. При длительном Б. может наступить заворот или выворот век. Может быть Б. здоровых глаз на почве рефлекторного раздражения ветвей тройничного нерва при заболеваниях органов полости рта, придаточных пазух носа, носоглотки. Тонический Б. наблюдается при органическом поражении лицевого нерва и при ряде других заболеваний нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм является функциональным заболеванием, вызванным возрастными изменениями у людей пожилого возраста или психогенными причинами (истерия, травматический невроз) у людей более молодого возраста. Истерический Б. всегда двусторонний и возникает гл. обр. у молодых женщин внезапно, без видимой причины. Через несколько часов, а иногда спустя несколько недель спазм также внезапно исчезает. При этой форме Б. часто выявляются так наз. точки прижатия у места выхода ветвей тройничного нерва, при надавливании на которые Б. тут же прекращается.

При своевременно начатом лечении тонического блефароспазма, как правило, наступает выздоровление.

При лечении Б. нужно прежде всего устранить основное заболевание, особенно источники раздражения, рефлекторно его вызывающие. В конъюнктивальный мешок закапывают несколько раз в день 0,5% раствор дикаина или 2% раствор новокаина. Для снятия приступа Б. надавливают на точки прижатия, если они обнаружены; показаны инъекции новокаина или морфина, в особенно упорных случаях — периорбитальная новокаиновая блокада или кантотомия. Рекомендуется также лечение, применяемое при неврозах.

См. также Спазм.

Библиография: Барбсль И. Э. Болезни век, Многотомн. руководство но глазн. бол., под ред. В. II. Архангельского, т. 2, кн. 1, с. 32, 42 и др., М., 1960, библиогр.; 3 о л о т н и ц к и й И. Н. О лечении кон-тузиопных блефароспазмов, Офтальм. журн., X» 4, с. 46, 1946; Der Augeharzt, hrsg. v. К. Velhagcn, Bd 3, S. 41, Stuttgart, 1960.

А. И. Волоконенко.