СТОМАТОЛОГИЯ

СТОМАТОЛОГИЯ (греч. stoma, stomatos рот + logos учение) — область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Единство анатомо-физиологических и функциональных особенностей органов и тканей полости рта и окружающих тканей, специфичность этиологии и патогенеза их заболеваний, особенности диагностики и проведения леч. мероприятий способствовали выделению С. в отдельную дисциплину. Различают несколько основных разделов С.: терапевтическую, хирургическую, ортопедическую с ортодонтией и материаловедением, С. детского возраста, а также военную С.

Терапевтическая стоматология включает изучение и диагностику болезней зубов (см.), околозубных тканей и слизистой оболочки рта, разработку методов их лечения, направленных на сохранение структуры и функции. Терапевтическая С. основана на принципах общей патологии и выявляет связь местных патол. изменений в полости рта и челюстно-лицевой области с заболеваниями внутренних органов и систем организма. В свою очередь болезни зубов и окружающих их тканей приводят к целому ряду заболеваний организма и его систем (напр., ротовому сепсису, ревмокардиту, нефриту и др.). В связи с этим терапевтическая стоматология служит для профилактики не только стоматол. заболеваний, но и их осложнений.

В терапевтическую С. входят: эндодонтия, разрабатывающая методы механического и лекарственного воздействия на каналы корней зубов, в т. ч. их пломбирование; пародонтология, занимающаяся изучением тканей пародонта (см.), а также профилактикой и лечением его заболеваний. К терапевтической С. относятся также вопросы диагностики, лечения и профилактики кариеса (см. Кариес зуба) и болезней слизистой оболочки рта.

Хирургическая стоматология занимается изучением и диагностикой болезней и повреждений органов полости рта и челюстно-лицевой области, разработкой хирургических, вт. ч. оперативных, методов их лечения. Она включает хирургию зубов, гнойную хирургию полости рта, челюстно-лицевой и шейной областей, лечение опухолей полости рта и челюстно-лицевой области, в т. ч. слюнных желез, травм челюстно-лицевой области, устранение врожденных и приобретенных дефектов, восстановительную (пластическую) хирургию.

Ортопедическая С. изучает нарушения целостности и функций зубов и челюстей, их диагностику и разработку методов профилактики и лечения путем протезирования (см. Зубные протезы), а также применения заменяющих и регулирующих аппаратов (см. Ортодоптические методы лечения). В ортопедическую С. входит Ортодонтия, занимающаяся изучением, лечением и профилактикой аномалий развития и деформации зубов, зубных рядов и челюстей. К ортопедической стоматологии относится и раздел материаловедения .

Стоматология детского возраста — раздел С., в задачи к-рого входит изучение формирования и развития органов и тканей челюстно-лицевой области у ребенка, а также разработка и применение методов профилактики, диагностики и лечения болезней, аномалий зубов, челюстей,, слизистой оболочки рта у детей. В С. детского возраста учитываются особенности детского организма. В наст, время стоматол. помощь детям оказывают в специализированных стоматол. детских поликлиниках. в детских отделениях стоматологических и детских поликлиник, в стоматол. кабинетах школ, яслей-садов и детских б-ц.

Стоматология, или зубоврачевание, такая же древняя отрасль медицины, как и многие другие (см. Медицина). Первые сведения о зубных болезнях и их лечении относятся к глубокой древности. Однако С. не всегда считали мед. специальностью. Как самостоятельная область медицины С. определилась в конце 17 — начале 18 в. благодаря трудам ряда выдающихся врачей, в первую очередь франц. врача П. Фошара. Дальнейшему развитию С. способствовали разработка методов изготовления искусственных золотых коронок (1756), пломбирования зубов серебряной амальгамой (1819), специальными цементами (1858), применения мышьяковистой к-ты (1836), изобретение современных зубных щипцов (1840) и ножной бормашины (1870).

Большое влияние на развитие С. во второй половине 19 и начале 20 в. оказали успехи биологии, физиологии, биохимии, химии и других наук. Появился ряд исследований по морфологии зубов, кариесу, ротовому сепсису и другим проблемам. Установилась тесная связь С. с другими разделами медицины и, что особенно важно, изучение стоматол. заболеваний стали проводить с общепатологических позиций.

Развитие зубоврачевания на территории нашей страны уходит своими корнями в глубокую древность. Удаление зуба было изображено на вазе, найденной в скифских погребениях (4 в. до н. э.). Среди ремесленников, проживающих на территории Московского государства в 16 в., были перечислены также и зубоволоки. Первым получил право заниматься зубоврачеванием в России француз Франсуа Дюб-рель в 1710 г. В 1810 г. была принята первая програмхма испытаний на звание «зубного лекаря». С 1838 г. зубных лекарей стали называть дантистами. Последних обучали зубные врачи, выпускники школ по зубоврачебному искусству. Дантист получал право на самостоятельную практику после сдачи экзаменов при медико-хирургической академии или при мед. факультетах ун-тов. Женщины получили право изучать зубоврачевание в 1829 г. Первая русская школа по изучению зубоврачебного искусства была открыта в Петербурге в 1881 г. под руководством Ф. И. Важинского.

В 1883 г. в России практиковал 441 дантист

Авангардом развития зубоврачевания в России были прогрессивные дантисты и зубные врачи, многие из к-рых в последующем стали организаторами советской С. В немалой степени развитию отечественной стоматологии способствовали научно-практические об-ва, возникшие в Петербурге (1883), Москве (1891, 1898), Киеве, Одессе, Тифлисе и др. На заседаниях обществ и на проводимых ими съездах (первый состоялся в 1896 г. в Нижнем Новгороде) обсуждались не только специальные вопросы, но зачастую выдвигались общественно-политические проблемы, о чем свидетельствует роспуск царским правительством IV съезда Российского союза зубоврачебных обществ (1905). Работа зубоврачебных об-в, различные организационные аспекты, а также последние научные достижения отражались в специальной периодической литературе — «Зубоврачебный вестник» (1885—1917) и «Одонтологическое обозрение» (1899—1915).

В России в дореволюционный период было защищено около 30 диссертаций по вопросам С. Профилактике и лечению заболеваний твердых тканей зуба были посвящены диссертации А. К. Лимберга (1891), А. И. Кудряшова (1894), И. А. Краузе (1897); альвеолярной пиорее и стоматитам — H. Н. Несмеянова (1905), К. Я. Теплова (1912); вопросам хирургической и судебной С.— В. М. Ан-тоневича (1865), Г. И. Вильги (1903), П. А. Богословского (1908), П. А. Осокина (1910), А. Б. Изачика (1914); анатомо-физиологическим вопросам С.— В. В. Дементьева (1886), Н. А. Геркена (1892), В. И. Рогинского (1901).

Однако общий уровень зубоврачебной службы был крайне низок. Лишь с установлением Советской власти С. заняла надлежащее место в единой системе социалистического здравоохранения.

С первых месяцев Советской власти было обращено внимание на оказание зубоврачебной помощи населению в широком масштабе. В июле 1918 г. в Наркомздраве РСФСР была создана зубоврачебная подсекция под руководством П. Г. Дауге, в обязанности к-рой входило проведение учета всех зубоврачебных принадлежностей и материалов, упорядочение труда персонала и организация зубоврачебной помощи населению. В результате мероприятии, проведенных зубоврачебной подсекцией Наркомздрава РСФСР, стоматол. помощь уже в первые годы Советской власти значительно улучшилась и стала более доступной населению.

Зубоврачебная подсекция Наркомздрава РСФСР в 1918 г. поставила вопрос о создании печатного органа, к-рый способствовал бы обмену опытом лечебной и профилактической работы. До 1922 г. было выпущено несколько номеров журналов по С. под разными названиями в Москве, Петрограде, Харькове. С 1922 г. начато издание журнала «Стоматология», к-рый до 1937 г. выходил под названиями «Вестник государственного зубоврачевания», «Журнал одонтологии и стоматологии», «Одонтология и стоматология», «Советская стоматология».

Важным мероприятием по развитию научной С. явилось создание медицинских, научно-исследователь-ских ин-тов и кафедр стоматологии. В октябре 1918 г. был издан декрет Наркомздрава и Народного комиссариата просвещения РСФСР о реформе зубоврачебного образования, к-рый был подготовлен Ученой одонтологической комиссией при зубоврачебной подсекции Наркомздрава РСФСР. В соответствии с этим декретом было введено обязательное преподавание одонтологии в мед. ин-тах, где были организованы соответствующие кафедры, зубоврачебное образование стало неотъемлемой частью общей системы мед. образования. В 1919 г. были открыты государственный одонтологический пн-т в Киеве и ин-т общественного зубоврачевания в Петрограде, в 1921 г.— одонтологический ф-т в Харьковском медицинском ин-те. В 1922 г. в Москве был организован Государственный ин-т зубоврачевания (ГИЗ), впоследствии переименованный в Государственный ин-т стоматологии и одонтологии (ГИСО), а затем преобразованный в Московский медицинский стоматологический ин-т (ММСИ), к-рый в наст, время является головным институтом страны по учебным вопросам и научным стоматол. центром в РСФСР.

В конце 20-х гг. были открыты научно-практические ин-ты в Горьком, Одессе, Минске, уделявшие особое внимание усовершенствованию зубных врачей и стоматол. подготовке врачей, окончивших мед. ин-ты. Зубные врачи получали звание врача-стоматолога после полутора лет обучения, и только в 1935 г. решением Наркомздрава РСФСР был установлен 4-летний срок обучения в стоматол. ин-тах. Большим событием для С. явилось открытие в том же году 11 стоматол. ин-тов. В 1949 г. стоматол. ин-ты были переименованы в медицинские стоматологические ин-ты, в к-рых обучение продолжалось 5 лет. В 1957— 1958 гг. были приняты дальнейшие меры по расширению подготовки стоматол. кадров. Большую роль в развитии научной С. сыграло введение в 1937 г. системы клинической ординатуры и аспирантуры в ин-тах и на кафедрах. В организацию высшего стоматол. образования много сил и знаний вложили E. М. Гофунг, А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, 3. Б. Пирятин-ский, Д. А. Энтин.

Подготовка квалифицированных врачебных и научных кадров явилась предпосылкой к разработке проблем, стоявших перед С. Так, только за период 1935—1940 гг. было защищено 116 канд. и докт. диссертаций. Всего же к 1982 г. в стране было защищено св. 2,5 тыс. канд. и докт. диссертаций, опубликовано более 50 тыс. научных работ по вопросам С. В 1962 г. в Москве был открыт Центральный научно-исследовательский ин-т стоматологии М3 СССР (ЦНИИС), выполняющий как головной ин-т Научного совета АМН СССР по стоматологии функции планирования и координации научных исследований в стране в области С., а также подготовки научных кадров.

Советские стоматологи внесли заметный вклад в дело развития как отечественной, так и мировой С. Фундаментальные исследования С. И. Вайса, Е. И. Гаврилова, А. И. Евдокимова, И. Г. Луком-ского, А. И. Рыбакова, Л. И. Ур-банович, Е. В. Боровского во многом способствовали решению вопросов этиологии, патогенеза и лечения кариеса зубов и его осложнений. На экспериментальных моделях кариеса зубов, в частности с помощью сахарозоказеиновой кариесогенной диеты, изучены такие важные детали его патогенеза, как проницаемость эмали и дентина, деминерализация и минерализация тканей зуба, вскрыты механизмы процесса разрушения твердых тканей зубов. В результате проведенных исследований создана стройная система активной профилактики кариеса зубов, включающая комплекс общих и местных средств (см. Кариес зуба). Среди последних следует отметить разработанные советскими учеными реминерализующие р-ры и гели, фторсодержащие лаки.

Исследования последних лет позволили значительно изменить методы лечения пульпитов и периодонтитов. Широко стали применяться физические методы лечения, ферменты, а также методы, щадящие периодонт. Успешное лечение периодонтитов значительно снизило число удаляемых зубов, что сыграло большую роль в профилактике жел.-киш. и аллергических болезней.

Большое внимание советские ученые уделяют проблеме пародонтоза (см.). Благодаря трудам Н. Ф. Данилевского, А. И. Евдокимова, В. Ю. Курляндского, Д. А. Энтина, E. Е. Платонова, В. В. Паникаров-ского, А. И. Рыбакова была установлена полиэтиологическая природа пародонтоза.

Значительные успехи достигнуты и в решении ряда вопросов заболеваний слизистой оболочки рта. Клин, и экспериментальные наблюдения отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о том, что в этиологии заболеваний слизистой оболочки рта играют роль регуляторные функции нервной системы. Изучены связи болезней слизистой оболочки рта с заболеваниями жел.-киш. тракта, крови, инф. болезнями и др. Важное значение имеет открытие при поражении слизистой оболочки рта специфического антигена.

Достижения в области хирургической С. по праву являются гордостью отечественной науки и практики. Если в прошлые годы уделом хирургов-стоматологов являлись операции в пределах альвеолярных отростков, то теперь они производят резекции челюстей с одновременным пластическим замещением дефектов, оперативное перемещение челюстей, замещение обширных дефектов мягких тканей, устранение пороков развития (губ, челюстей), осуществляют эффективное лечение травм челюстей и лица. Особое место в истории советской С. занимают вопросы восстановительной хирургии. Благодаря трудам Э. А. Александровой, Ю. И. Вернадского, Н. И. Бутиковой, Г. А. Васильева, Е. В. Груздковой, В. А. Гусынина, А. А. Лимберга, П. П. Львова, H. М. Михелъсона, М. В. Мухина, А. Э. Рауэра, Ф. М. Хитрова были разработаны и нашли мировое признание кожная пластика с помощью местных тканей, свободных кожных лоскутов, филатовского кожного стебля; костная пластика; использование хряща и пластмасс; пластическое создание гортани и устранение дефектов шеи. За работы по пластической хирургии Государственной премии были удостоены H. М. Михельсон и А. Э. Рауэр (1946), А. А. Лимберг (1948), а Ф. М. Хитров (1964) стал лауреатом Ленинской премии. Группе исследователей П. 3. Аржанцеву, H. Н. Бажанову (см. т. 20, доп. материалы), П. Г. Сысолятину, Н. А. Плотникову, А. А. Никитину, Г. П. Тер-Асатурову, Г. И. Лаври-щевой за разработку нового метода костной пластики нижней челюсти присуждена в 1981 г. Государственная премия СССР. Большие заслуги в области лечения травм (в т. ч. огнестрельных ранений) челюстно-лицевой области принадлежат Г. И. Вильге, М. Д. Дубову, A. И. Евдокимову, Г. А. Васильеву, Б. Д. Кабакову, А. А. Лимбергу, B. Ф. Рудъко, Д. А. Энтину и др.

Важной проблемой хирургии всегда являлось обезболивание. Вопросам обезболивания при оперативных вмешательствах на челюстно-лицевой области посвятили свои работы Ю. И. Вернадский, С. Н. Вай-сблат, И. М. Старобинский, Н. В. Фетисов и др. Созданы и нашли широкое применение аппараты для электронаркоза (ЭЛ03-1) и безыгольные инъекторы (БИ-8).

Представителями советской ортопедической школы — А. И. Бетель-маном, Б. И. Быниным, С. Е. Гель-манохм, И. М. Оксманом были созданы и внедрены функциональные методы диагностики заболеваний зубочелюстной системы и сложное челюстно-лицевое протезирование. Вопросам восстановления зубных рядов и исправления зубочелюстных аномалий посвящены работы Б. Р. Вайнштейна, Л. В. Иль-иной-Маркосян, Д. А. Калвелиса и др. Для устранения нарушений функции жевания советскими стоматологами-ортопедами А. Я. Катцем, И. С. Рубиновым, В. Ю. Курляндским, Е. И. Гавриловым были введены в практику физиол. методы с использованием новейших достижений физиологии. А. И. Дойников, С. И. Криштаб, X. А. Калам-каров предложили ряд методов для восстановления функций жевательного аппарата. Большой вклад в развитие ортопедической С. внесли C. С. Асс и Д. Н. Цитрин, разработавшие специальные марки нержавеющей стали и технологию ее обработки в целях зубного протезирования, а также 3. В. Копп и И. И. Ревзин, внедрившие в стоматол. практику пластмассы, за что были удостоены Государственной премии. К достижениям последних лет следует отнести разработку учеными ЦНИИС фарфоровой массы «Гамма» для приготовления фарфоровых коронок, специального сплава для металлической части металлокерамических конструкций, огнеупорные массы для высокоточного литья. Разработки советских стоматологов позволили отказаться при протезировании зубов от многих материалов зарубежного производства (см. Зубные протезы).

Большое внимание в нашей стране уделяется развитию стоматол. помощи детям. С целью совершенствования методов диагностики, лечения и предупреждения основных стоматол. заболеваний у детей в ММСИ в 1963 г. была организована кафедра стоматологии детского возраста. В 1968 г. была создана кафедра стоматологии детского возраста в ЦИУ врачей, на к-рой под руководством Т. Ф. Виноградовой была разработана система постдипломного обучения детских стоматологов. В 1976 г. впервые в СССР было издано «Руководство по стоматологии детского возраста» под редакцией А. И. Евдокимова и Т. Ф. Виноградовой. За последние годы в ряде мед. ин-тов страны (Пермь, Калинин, Ленинград, Львов, Киев, Минск и др.) организованы кафедры стоматологии детского возраста, занимающиеся методической работой, подготовкой кадров, научными исследованиями, лечебной и профилактической работой.

История С. связана с деятельностью научных об-в — проведением организационных мероприятий (съездов, конференций), обучением кадров, развитием научных исследований и внедрением их в практическое здравоохранение.

Для обмена опытом и популяризации научных достижений в 1958 г. было организовано Всесоюзное научное медицинское об-во стоматологов, объединившее специалистов стоматол. профиля (см. Общества медицинские). Его высшим органом является Всесоюзный съезд, созываемый, как правило, через каждые 6 лет (см. Съезды медицинские). Между съездами об-вом управляют избранное правление и его президиум. Пленумы правления созываются раз в 2 года. Во всех союзных и автономных республиках, а также в краях, областях, городах и районах имеются республиканские научные мед. об-ва стоматологов, их филиалы и секции.

Работы последних Всесоюзных съездов стоматологов были посвящены проблемам кариеса зубов и его осложнениям (Москва, 1962), стоматол. помощи детям (Киев, 1968), пародонтоза (Ленинград, 1975), хирургической и ортопедической стоматологии (Ташкент, 1981).

Советская стоматол. наука получила широкое признание во всем мире. Всесоюзное научное медицинское об-во стоматологов с 1968 г. является членом Международной федерации стоматологов (ФДИ). В этой организации, а также в службе стоматологии ВОЗ в качестве экспертов успешно работают советские специалисты. Кроме того, являясь с 1967 г. региональным центром ВОЗ, ЦНИИС проводит по договору с этой организацией эпидемиол. исследования распространенности стоматол. заболеваний. Большой вклад в развитие стоматол. науки вносит сотрудничество с социалистическими странами (ГДР, Болгарией, Чехословакией, Венгрией), к-рое выражается в обмене результатами научных исследований, научными публикациями, в проведении совместных исследований и обмене делегациями.

Научно-исследовательские институты стоматологии существуют в Англии, Бельгии, Голландии, Испании, Италии, Франции, Японии. В США в Бетезде функционирует Национальный научный институт стоматологии.

Различные вопросы С. освещаются в журнале «Стоматология», издателем к-рого с 1967 г. совместно с М3 СССР является Всесоюзное научное медицинское об-во стоматологов, постоянных ежегодных выпусках — трудах ЦНИИС, ММСИ, межведомственном сборнике издательства «Здоровье» (Киев), в монографиях и руководствах. В «Медицинском реферативном журнале» (раздел «Стоматология», XII) публикуются рефераты и аннотации наиболее оригинальных работ отечественных и зарубежных ученых по С. и смежным вопросам.

С. занимает важное место в системе высшего мед. образования. В 1983 г. подготовку кадров осуществляли 2 стоматол. ин-та и 44 стоматол. ф-та во всех союзных республиках; прием на стоматол. ф-ты составил более 7,5 тыс. человек. За десятую пятилетку было открыто 11 новых стоматол. ф-тов, во всех мед. ин-тах введено единое высшее стоматол. образование с субординатурой и интернатурой. В 16 ин-тах усовершенствования врачей существуют кафедры С.

В стране работают два научно-исследовательских ин-та стоматологии — в Москве (ЦНИИС) и в Одессе (Одесский научно-исследовательский ин-т стоматологии М3 УССР). В 1983 г. в научных и учебных учреждениях, практическом здравоохранении работало ок. 2 тыс. научных работников стоматол. профиля.

Организация стоматологической помощи. Стоматол. помощь является одним из самых распространенных видов специализированной медпомощи населению. По числу обращений она занимает второе место после терапевтической помощи. Современная С. строится на профилактических основах, на достижениях передовой мед. науки и техники.

В СССР стоматол. помощь населению оказывают в амбулаторных и стационарных условиях. Существуют два основных организационных метода оказания амбулаторной стоматол. помощи — по обращаемости и в плановом порядке — диспансерный. Диспансерному наблюдению (см. Диспансеризация) подлежат все группы населения, в первую очередь дети, беременные женщины, учащиеся, рабочие промышленных и сельскохозяйственных государственных предприятий, военнослужащие, больные с заболеваниями нек-рых органов и систем организма (см. Санация полости рта). Все более широкое распространение получает метод организации стоматол. службы по участковому принципу. В зависимости от конкретных условий р-на обслуживания и структуры населения могут быть созданы территориальные, цеховые, школьнодошкольные стоматол. участки. При участково-цеховом принципе обеспечивается преемственность, эффективность леч. работы врача-стома-толога, повышается его роль и личная ответственность.

Сеть амбулаторных стоматол. учреждений и подразделений представлена самостоятельными стоматол. поликлиниками (для обслуживания детского и взрослого населения), а также отделениями и кабинетами, входящими в состав общепрофильных леч.-проф. учреждений. Наряду с расширением сети стоматол. отделений и кабинетов первостепенное значение имеет развитие сети стоматол. поликлиник (см. Поликлиника). Стоматол. кабинеты, являющиеся подразделениями общепрофильных леч.-проф. учреждений, разделяются на стационарные и передвижные. Передвижные кабинеты располагаются в специальных автобусах или развертываются в выделенных помещениях на местах (в школах, полевых станах и др.).

В наст, время стоматол. помощь населению оказывают врачи-стоматологи, зубные врачи и зубные техники, число к-рых постоянно увеличивается. В связи с постепенным переходом к единой системе подготовки врачей стоматол. профиля с высшим мед. образованием меняется их качественный состав, в общей структуре специалистов увеличивается удельный вес врачей-стоматологов.

Рост числа врачей стоматол. профиля, увеличение производительности их труда, обусловленное достижениями стоматол. науки, и совершенствование организационных мероприятий обеспечили рост качественно-количественных показателей работы стоматол. учреждений. Так, число посещений на одного жителя в год в среднем по стране увеличилось с 0,66 в 1960 г. до 1,4 в 1980 г.

Существенную роль в общей системе стоматол. помощи населению играет стационарное лечение. Стационарную стоматол. помощь оказывают в специализированных стоматол. клиниках и на специализированных стоматол. койках хирургических отделений. Стоматол. койки имеются также в б-цах республиканских, краевых, областных и районных центров.

Планирование развития стоматол. помощи населению осуществляется на основе результатов массовых осмотров населения и эпидемиол. исследований.

Военная стоматология

Военная стоматология изучает боевые травмы челюстно-лицевой области, их клиническое течение, организацию и методы оказания медицинской помощи раненным в челюстно-лицевую область, а также профилактику и лечение стоматол. заболеваний у военнослужащих в мирное и военное время.

В России первый челюстной лазарет для раненых был открыт в Петрограде в 1914 г. В 1915 г. в общехирургическом госпитале Зимнего дворца было организовано челюстное отделение под руководством Д. А. Энтина. В 1915 г. зубной врач русской армии С. С. Тигерш-тедт предложил применять назубные шины для закрепления отломков челюстей при огнестрельных ранениях. Этот метод, усовершенствованный А. Э. Рауэром и А. А. Лимбер-гом, широко использовался в годы гражданской и Великой Отечественной войн.

Советская военная С. формировалась на основе объединения методов зубоврачевания и общей хирургии. Начало этому положили выдающиеся стоматологи Д. А. Энтин, А. И. Евдокимов, А. А. Лимберг, и др. В 1918 г. в составе Главного военно-санитарного управления РККА было учреждено делопроизводство по вопросам организации зубоврачебной помощи в армии и т. о. положено официальное начало становлению советской военной С. В 1920 г. в Высшей медицинской школе при военном госпитале (ныне Главный военный клинический госпиталь им. H. Н. Бурденко) была создана кафедра С. во главе с проф. Л. А. Говееевым, к-рая в 1922 г. вошла в состав ГИЗ. В леч. учреждениях военных округов и флотов сформировались самостоятельные стоматол. отделения, поликлиники и стоматол. кабинеты. Все шире внедрялись различные методы стоматол. помощи — хирургической, терапевтической и ортопедической, применялись новые модификации сочетания внеротового и внутри ротового закрепления отломков челюстей.

В 1929 г. самостоятельный курс одонтологии в ВМА был преобразован в кафедру С. с клиникой, к-рую возглавил Д. А. Энтин. Специалистами кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМА был выполнен ряд работ, посвященных актуальным вопросам военной С. На кафедре разрабатывались организационные и научные основы плановой санации полости рта в войсках и госпиталях, система помощи и методы лечения раненных в челюстно-лицевую область на различных этапах мед. эвакуации. В 1935 — 1936 гг. были созданы комплекты специальных укладок имущества для оказания стоматол. помощи. Д. А. Энтин подготовил первый учебник по военной челюстно-лицевой хирургии. В специальных инструкциях и методических указаниях был изложен единый подход в решении принципиальных вопросов лечения пострадавших.

Научные достижения военной С. и подготовка кадров стоматологов в ВМА и мед. ин-тах страны сыграли важную роль в эффектавном лечении раненных в челюстно-лицевую область в годы Великой Отечественной войны, квалифицированная врачебная помощь к-рым оказывалась начиная с дивизионных медпунктов (см. Лицо, Челюсти). Лечение раненных в челюстно-лицевую область в тылу проводили в специализированных госпиталях врачи-стоматологи с участием офтальмологов, оториноларингологов, нейрохирургов и др. (см. Этапное лечение). Крупный вклад в лечение тяжелораненных в челюстно-лицевую область внесло стоматол. отделение Главного военного клинического госпиталя им. H. Н. Бурденко.

В послевоенный период кафедра челюстно-лицевой хирургии ВМА как главный методический и организационный центр по вопросам военной С. осуществляла подготовку руководящих кадров для военных леч.-проф. учреждений, разработку методов первичной профилактики заболеваний зубов, изучение этиологии, патогенеза и лечения воспалительных, онкологических заболеваний челюстно-лицевой области, а также вопросов электроанестезии.

Стоматол. помощь личному составу армии и флота оказывают врачи-стоматологи в стоматол. кабинетах частей, подвижных стоматол. кабинетах и отделениях госпиталей и поликлиник. Организационными центрами научной и практической деятельности стоматологов на местах являются стоматол. отделения окружных и флотских военных госпиталей, окружные стоматол. поликлиники. В целях оказания методической помощи специалистам стоматол. отделений, поликлиник и стоматол. кабинетов войсковых частей в военных округах и на флотах периодически проводятся выездные заседания подсекции челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ученого медицинского совета ЦВМУ. Большая роль в развитии советской военной С. принадлежит главным стоматологам видов Вооруженных Сил, военных округов и флотов.

Библиография:

История — Бассалык Д. А. Реформа зубоврачебного образования в 1918—1920 гг. и ее развитие в РСФСР в годы первых пятилеток, Стоматология, № 5, с. 82, 1961, библиогр.; Евдоки-мов А. И. Советская стоматология (1917 —1957 гг.), там же, № 5, с. 3, 1957; К о в а р с к и й М. Краткая история зубоврачевания, ч. 1, М., 1928; Лукомский И. Г. Развитие научной стоматологии в СССР, Стоматология, № 5, с. 27, 1937; Троянский Г. Н. История советской стоматологии, М., 1983; Geis t- Jacobi G. P. Geschichte der Zahnheilkunde, Tiibingen, 1896; Sud-h o f f K. Geschichte der Zahnheilkunde, Lpz., 1921, Bibliogr.

Руководства, учебники, справочные издания — Агапов Н. И. Клиническая стоматология детского возраста, М., 1 953; Аржанцев П. 3., Иващенко Г. М. и Лурье Т. М. Лечение травм лица, М., 1975; Б e р н а д- с к и й Ю. И. Советская стоматологическая литература, Библиографический указатель, 1917 —1945 гг., т. 1, М., 1951; он же, Основы хирургической стоматологии, Киев, 1983; Боровский Е. В. и д р. Терапевтическая стоматология, М., 1982; Гаврилов Е. И. и О к с-м а н И. М. Ортопедическая стоматология, М., 1978; Гофунг E. М. и Э н-т и н Д. А. Терапевтическая стоматология, М.— Л., 1938; Д а у г е П. Г. Социальные основы советской стоматологии, М., 1933; Евдокимов А. И. и Васильев Г. А. Хирургическая стоматология, М., 1964; 3 а у с а е в П. В. и др. Хирургическая стоматология, М., 1981: Кал ве лис Д. А. Ортодонтия, Л., 1964; Клементов А. В. Болезни слюнных желез, Л.,1975; Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, М., 1977; Лимберг А. А. и Львов П. П. Учебник хирургической стоматологии, М.— Л., 1938; Основы организации стоматологической помощи населению, под ред. Г. Н. Пахомова, М., 1983; Пахомов Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии, М., 1982; П р о х о н-чуков А. А., Логинова Н. К. и Ж и ж и н а Н. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике, М., 1980; Рау эр А. Э. и М и-хельсон H. М. Пластические операции на лице, М., 1954; Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии, Л., 1970; Руководство по терапевтической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова и А. И. Рыбакова, М., 1967; Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1972; Рыбаков А. И. и Г р а н и н А. В. Профилактика кариеса зубов, М., 1976; Рыбаков А. И. и И в а н о в В. С. Клиника терапевтической стоматологии, М., 1980 Советская стоматология за 60 лет, под ред. А. И. Рыбакова, М., 1977; Труды 6-го Всесоюзного съезда стоматологов, М., 1976; Труды 7-го Всесоюзного съезда стоматологов, М., 1981; Шугар Л. и д р. Заболевания полости рта, пер. с венгер., Будапешт, 1980; Кавракиров В. Я., А н а с т а с о в К. и М и х а й л о в Л. И. Оперативни методи в лицево-челюстната хирургия, София, 1981; Becker R. u. Morgenroth К. Pathologie der Miindhohle, Stuttgart, 1979; Breus-t e d t A. a. o. Prosthetische Stomatolo-gie, Lpz., 1981; Complications of head and neck surgery, ed. by Z. Z. Conley, Philadelphia a. o., 1979; The diagnosis and treatment of periodontal disease, ed. by J. F. Prichard, Philadelphia a. o., 1979; G 1 i c k m a n I. Clinical periodontology, Philadelphia, 1979; Grundlagen der kli-nischen Stomatologie, hrsg. v. G. Saege-mann, Lpz., 1976; Jenkins G. N. The physiology and biochemistry of the mouth, Oxford a. o., 1978; M i с h a i- 1 o w s k i R. Choroby warg i btony slu-sowej jamy ustnej, Warszawa, 1981; Pathways of the pulp, ed. by S. Cohen a. R. C. Burns, St Louis, 1980; Pediatric dentistry, ed. by Т. K. Barber a. L. S. Luke, Boston a. o., 1982; R a m f j o r d S. P. a. A s h М. M. Periodontology and periodontics, Philadelphia a. o., 1979; S n a w- d e r K. D. Handbook of clinical pedo-dontics, St Louis a. o., 1980.

С. военная — Аршанцев П. 3., Иващенко Г. М. и Л у р ь е Т. М. Лечение травм лица, М., 1975; Кабаков Б. Д., Лукьяненко В. И. иАржанцев П.З. Краткий курс военной стоматологии, Л., 1973; они же, Учебное пособие по военной челюстно-лицевой хирургии, терапевтической и ортопедической стоматологии, М., 1980; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг., т. 6, М., 1951; Э н т и н Д. А. Помощь на фронте челюстно-лицевым раненым, М.— Л., 1940; он ш е, Военная челюстно-лицевая хирургия, М., 1945.

Периодические издания — Стоматология, М., с 1937 (1923 —1926 — Журнал одонтологии и стоматологии, 1927 —1930 — Одонтология и стоматология, 1931 —1936 — Советская стоматология); Стоматология, София, с 1951 (1911—1951 —Зъболекарски преглед); Acta odontologica scandinavica, Stockholm, с 1939; Actualites odonto-stomatologiques, P., с 1947; American Journal of Orthodontics, N. Y., с 1948; Annals of Dentistry, N. Y., с 1933; British Dental Journal, L., с 1872; British Journal of Oral Surgery, Edinburgh — L., с 1963; British Journal of Orthodontics, Edinburgh, с 1973; Ceskoslovenska stomatologie, Praha, с 1901; Czasopismo stomatologiczne, Warszawa, с 1948; Deutsche zahnarztliche Zeit-schrift, Munchen, с 1946; Fogorvosi szemle, Budapest, с 1908; International Journal of Orthodontics, Appleton, с 1961; Journal of American Dental Association, Chicago, с 1922 (1913 — 1914 — Official Bulletin of the National Dental Association, 1914— 1922 — Journal of National Dental Association); Journal of Clinical Periodontology, Copenhagen, с 1974; Journal of Dentistry, Baltimore, с 1972; Journal of Oral Medicine, N. Y., с 1966; Journal of Periodontology, Chicago, с 1930; Revue d’odonto-stomatologie, Bordeaux, с 1948; Stomato-logia, Bucure§ti, с 1954; Stomatologie der DDR, В., с 1950; Zahn — Mund- und Kieferheilkunde, Lpz., с 1974.

А. И. Рыбаков; П. 3. Аржанцев (воен.).