СОМНАМБУЛИЗМ
Описание
СОМНАМБУЛИЗМ (somnambulismus; лат. somnus сон + ambulare ходить, прохаживаться; син.: снохождение, лунатизм) — привычные автоматизированные действия и движения во время сна с последующей амнезией.
Больной, чаще ребенок, садится в постели, затем встает, ходит по комнате, совершает те или иные привычные достаточно координированные движения (раздевается, одевается, умывается, складывает или перебирает предметы), затем возвращается в постель или ложится в другом месте, продолжая прерванный сон. При этом глаза чаще бывают открытыми, но взгляд не фиксирован. Нередко Сомнамбулизм сопровождается разговором во сне. Речевой контакт с больным невозможен, однако в некоторых случаях удается добиться выполнения им односложных распоряжений.
Этиологически Сомнамбулизм может быть проявлением неврастении, истерии, некоторых психопатических состояний, эпизодическим выражением резидуально-органических нарушений и пароксизмальным расстройством в Начальной стадии сна (см.).
Следует отличать так наз. невротический Сомнамбулизм от пароксизмального Сомнамбулизма, возникающего при эпилепсии. Невротический Сомнамбулизм, свойственный почти исключительно детскому возрасту, отличается эпизодическим характером, возникает в связи с волнующими переживаниями дня. Действия при нем могут быть связаны с содержанием сновидений; нередко возможен частичный контакт с ребенком. При эпилепсии Сомнамбулизм имеет регулярный и однотипный характер, нередко сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, контакт с больным невозможен; вспомогательное значение для диагностики такого Сомнамбулизма имеет ЭЭГ (см. Электроэнцефалография).
Лечение Сомнамбулизма направлено на основное заболевание; имеет значение нормализация сна (см.).
Прогноз благоприятный; пароксизмальный Сомнамбулизм может смениться другими пароксизмальными припадками, в т. ч. судорожными.
Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, при которых он наблюдается.
Библиография: Гарбузов В. И., Захаров А. И. и Исаев Д. Н. Неврозы у детей и их лечение, с. 112, Л., 1974; Гольбин А. Ц. Патологический сон у детей, с. 187, Л., 1979; Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста, с. 171, 396, М., 1979; Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста, с. 152, М., 1974; Gollnitz G. Neuropsychiatrie des Kindes- und Jugend-alters, S. 320, Jena, 1970; Harbauer H. u. a. Lehrbuch der speziellen Kinder- und Jugendpsychiatrie, S. 145, B _u. a., 1980.
В. В. Ковалев.