СОЛЮСУРЬМИН

СОЛЮСУРЬМИН (Solusurminum; син.: Antilicon, Myostibin, Natrii stibogluconas, Pentostam, Sodium stibogluconate, Solustibosan, Solu-stin, Stibanate, Stibanose, Stibatin, Stibinol, Stibogluconat-Natrium и др.; сп. Б) — противолейшманиозное средство. Натриевая соль комплексного соединения пятивалентной сурьмы и глюконовой к-ты;

Белый или белый с желтоватым оттенком гигроскопический порошок без запаха, медленно растворимый в воде; нерастворимый, в органических растворителях. Содержание металлической сурьмы в препарате колеблется от 21 до 23%. Водные р-ры термостабильны и выдерживают стерилизацию в автоклаве при t° 110° в течение 30 мин.

Механизм действия С. на лейшмании обусловлен, по-видимому, способностью содержащейся в нем сурьмы (см.) инактивировать ферментные системы возбудителя за счет ковалентного связывания их сульфгидрильных групп, что нарушает процессы метаболизма возбудителя и приводит к его гибели.

С. быстро полностью всасывается при парентеральном введении, накапливаясь в наиболее высоких концентрациях в селезенке и печени.

С. применяют при висцеральном лейшманиозе (см.), а также при туберкулоидной форме кожного лейшманиоза. Обычно С. вводят внутривенно в виде 20% р-ра. При невозможности внутривенного введения указанный р-р вводят под кожу. Однако подкожные инъекции весьма болезненны и могут сопровождаться образованием инфильтратов.

При лечении висцерального лейшманиоза суточная доза С. составляет от 0,1 до 0,15 г, курсовая — от 1,4 до 1,8 г. Суточную и курсовую дозу устанавливают в зависимости от возраста и массы тела пациента (табл. 1).

Детям суточную дозу вводят в один прием, взрослым — в два приема (утром и вечером). Инъекции делают ежедневно. Лечение больных начинают с доз, равных 1/3 полной суточной дозы, постепенно (через 3—4 инъекции) увеличивая ее до полной суточной. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 нед. В случае более раннего клин, выздоровления введение С. можно прекратить, продолжая диспансерное наблюдение за больным в течение 2—4 мес. В случае рецидива болезни курс лечения повторяют.

При туберкулоидной форме кожного лейшманиоза С. назначают в иных дозах (табл. 2.).

Препарат вводят ежедневно, начиная лечение с 1/3 — 1/4 полной суточной дозы и постепенно увеличивая ее до полной суточной. Продолжительность курса лечения 3— 4 нед. При рецидивах болезни проводят повторные курсы лечения с перерывом 2 мес.

При приеме С. возможны побочные эффекты в виде тошноты, кашля, головной боли, головокружения, слабости; иногда наблюдается крапивница, кровоточивость десен.

При появлении симптомов хрон. интоксикации назначают унитиол (см.) и симптоматическое лечение.

С. противопоказан при повышенной чувствительности к препаратам сурьмы, сопутствующих острых инф. болезнях, выраженной дистрофии, интоксикациях, а также при тяжелых заболеваниях сердечнососудистой системы и печени.

При висцеральном лейшманиозе, когда препарат назначают по жизненным показаниям, противопоказания не учитывают.

Формы выпуска: ампулы по 10 мл 20%р-ра; порошок в герметически закрытых флаконах. Хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Таблица 1 СУТОЧНЫЕ И КУРСОВЫЕ ДОЗЫ СОЛЮСУРЬМИНА ПРИ ВИСЦЕРАЛЬНОМ ЛЕЙШМАНИОЗЕ

Таблица 2 СУТОЧНЫЕ И КУРСОВЫЕ ДОЗЫ СОЛЮСУРЬМИНА ПРИ ТУБЕРКУЛОИДНОЙ ФОРМЕ, КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА

Н. Ю. Москаленко.