СКЛЕРЕДЕМА

СКЛЕРЕДЕМА взрослых

СКЛЕРЕДЕМА взрослых (scleroedema adultorum; греч. skleros твердый, плотный + oidema опухоль) — редко встречающийся дерматоз, связанный с инфекционно-токсическим трофическим поражением коллагеновой ткани, проявляющийся отеком и уплотнением дермы и подкожной клетчатки. Впервые описан А. Бушке в 1902 г.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез не выяснены. Обычно дерматоз развивается после перенесенных острых инфекций (ангина, грипп и др.); может появиться после пиодермии. Придается значение патологии желез внутренней секреции.

При гистологическом исследовании в дерме и подкожной клетчатке обнаруживаются отечность, гомогенизация и фрагментация коллагеновых волокон (см. гиперкератоз (см.).

Заболевание начинается с появления отечных тестообразной консистенции утолщений кожи с четкими границами (в дальнейшем возможно вовлечение в процесс фасций и мышц). Цвет пораженных участков кожи перламутрово-белый или восковидно-желтый. Кожа не собирается в складки, становится твердой, рисунок ее сглажен. Чаще процесс начинается с кожи головы и шеи, постепенно распространяясь на лицо (маскообразное лицо), грудь, спину; в него могут вовлекаться слизистые оболочки глаз, полости рта, а также язык (макроглосспя). Общие явления интоксикации и болезненность отсутствуют. Заболевание прогрессирует в течение 2—4 нед., длится до 1 года и более.

Диагноз устанавливают на основании клин, картины, подтвержденной в сомнительных случаях гистол. исследованием кожи. С. дифференцируют с склеродермией (см.) и др.

Лечение

Лечение заключается в назначении антибиотиков, кортикостероидов, препаратов лидазы, витаминов А и E, пантотената кальция, УФ-облучения, массажа (см.).

Заболевание имеет склонность к спонтанному излечению; атрофических явлений кожи после перенесенного дерматоза не отмечается.

Библиография: Каламкарян А. А. и Чистякова И. А. О склередеме взрослых Бушке, Вестн. дерм, и вен., № 9, с. 6, 1977, библиогр.; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, с. 437, М., 1965; Попов Л. Синтетическая дерматология, пер. с болг., София, 1961; Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни, М., 1979; Buschke A. Uber Scleroedem, Berl. klin. Wschr., S. 955, 1902; Pellerano S., Pezzuolo M. e Moretti G. Un caso di scleredema Buschke, G. ital. Derm., v. 114, p. 105, 1979, bibliogr.

Ю. К. Скрипкин.

СКЛЕРЕДЕМА новорожденных

СКЛЕРЕДЕМА новорожденных (scleroedema neonatorum; греч. skleros твердый, плотный + -oidema опухоль) — состояние новорожденного, характеризующееся ограниченным уплотнением кожи и подкожной клетчатки, а также появлением отеков; наблюдается у недоношенных детей.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Развитию С. способствуют переохлаждение организма и гипопротеинемия.

Склередема проявляется возникновением в первые дни жизни ребенка уплотнений кожи и подкожной клетчатки на наружной стороне бедер, иногда ягодицах, к-рые в отличие от склеремы (см.) не имеют тенденции к генерализации. Кожа напряжена, холодная на ощупь, при надавливании пальцем на ней появляются ямки, исчезающие очень медленно.

При хорошем уходе, согревании и правильном питании С. исчезает через несколько недель.

Профилактика Склередемы заключается в предупреждении охлаждения.

См. также Отек.

Библиография: Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 2, с. 478, М., 1961; Попхристов П. Кожные болезни в детском возрасте, пер. с болг., с. 221, София, 1963; Штейнлухт Л. А. и Зверькова Ф. А. Болезни кожи детей грудного возраста, с. 38, Л., 1979.

В. П. Бисярина.