СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Седативные средства (sedativa; позднелат. sedativus успокаивающий) — лекарственные средства, оказывающие успокаивающее действие на ц. н. с. без заметных нарушений ее функций. Являются подгруппой успокаивающих психотропных средств. Применяются в медицинской практике гл. обр. для лечения невротических состояний.

По сравнению с транквилизаторами (см.) седативные средства оказывают менее выраженное психоседативное действие, не обладают гипнотическими и миорелаксирующими свойствами, не вызывают атаксии. При длительном применении Седативных средств психическая лекарственная зависимость к ним не развивается.

В лечебных дозах Седативные средства не обладают снотворным действием. Однако, оказывая успокаивающее влияние на ц. н. с., они могут способствовать наступлению и углублению сна.

Существуют С. с. растительного и синтетического происхождения.

Из С. с. растительного происхождения широко используют препараты валерианы лекарственной (см. пустырника (см.) — настой, настойку и экстракт травы пустырника пятилопастного (Leonurus quinquelobatus Gilib.) и пустырника обыкновенного, или сердечного (Leonurus cardiaca L.). Выраженное седативное действие оказывают препараты (настой, настойка) корня патринии средней, или валерианы каменной (Patrinia intermedia Retsch.) сем. Valerianaceae. Настойка и экстракт пассифлоры инкарнатной (Passiflora incarnata L.) также вызывают успокаивающий эффект и обладают противосудорожными свойствами. Кроме того, в качестве С. с. применяют настойку пиона уклоняющегося (Paeonia anomala L.).

Хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.) ранее также считали успокаивающим средством, причем седативный эффект приписывали содержащимся в шишках и железках хмеля (Glanduli lupuli) горьким веществам — гумулону и лупулону. Однако позднее было установлено, что эти вещества успокаивающе влияют лишь на холоднокровных животных (лягушек), а на млекопитающих и человека не действуют. Тем не менее препараты хмеля (экстракт, настойку) иногда добавляют к нек-рым комбинированным седативным препаратам.

Седативным действием обладают нек-рые растения, содержащие мяты (см.).

К Седативным средствам синтетического происхождения относятся бромиды (см.) и нек-рые другие препараты. Из соединений брома в мед. практике применяют натрия бромид, калия бромид и бромкамфору. И. П. Павлов привел доказательства, что бромиды стимулирующе влияют на тормозные процессы в ц. н. с.

Седативное действие оказывают в малых дозах различные нейролептические и снотворные препараты (см. барбитураты (см.), особенно фенобарбитал, назначаемый обычно для этой цели в малых дозах (0,01—0,03 г на прием).

Ограниченное применение в качестве С. с. имеет хлорбутанолгидрат. В малых дозах седативное действие оказывает также хлоралгидрат (см.).

Седативными свойствами обладает ряд уретанов и уреидов (производных мочевины), в частности сам уретан — этиловый эфир карбаминовой к-ты, а также производные мочевины, напр, бромизовал (см.). Последний наряду с достаточно выраженным седативным эффектом обладает слабым снотворным действием.

Успокаивающее действие могут оказывать нек-рые лекарственные препараты, обычно не рассматриваемые непосредственно как вещества, влияющие на ц. н. с. У таких препаратов седативный эффект сопутствует основному фармакол. действию. Так, напр., выраженное седативное действие может наблюдаться при применении диуретика метилдофы (см.) и др.

Седативным и даже снотворным действием обладают некоторые дипразин (см.).

В мед. практике в качестве С. с. применяют и различные комбинированные препараты. К их числу, в частности, относятся микстура Бехтерева (см. корвалол (см.), к-рый назначают по 15—30 капель 2—3 раза в день при неврозах, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нерезко выраженными спазмами коронарных (венечных, Т.) сосудов, при тахикардии, бессоннице и др.

Комбинированным С. с. является валокормид (Valocormidum), содержащий настойки валерианы и ландыша по 10 мл, настойки красавки 5 мл, натрия бромида 4 г, ментола 0,25 г, воды дистиллированной до 3® мл. Этот препарат назначают по 10—20 капель 2—3 раза в день.

В ЧССР выпускают препарат валоседан (Valosedanum), в состав к-рого входят экстракта валерианы 0,3 г, масла хмеля 0,15 г, экстракта ревеня 0,83 г, барбитала натрия 0,2 г, спирта этилового 20 мл, воды дистиллированной до 100 мл. Его применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях по 1 чайн. л. 2—3 раза в день.

Комбинированный препарат пассит (Passit), выпускаемый также в ЧССР, содержит экстракты пассифлоры, валерианы, зверобоя, боярышника, хмеля и другие вещества, воды и спирта до 100 мл. Пассит назначают при невротических расстройствах по 1 чайн. л. 3—4 раза в день.

Помимо указанных комбинированных препаратов, могут применяться и иные сочетания Седативных средств, в частности с другими веществами, влияющими на ц. н. с. Во всех случаях для достижения оптимального терапевтического эффекта весьма важен правильный выбор С. с. или соответствующей комбинации лекарственных препаратов и установление наиболее эффективной индивидуальной дозы.

Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 88, М., 1977.

М. Д. Машковекий.