САНИТАРНЫЙ НАДЗОР

САНИТАРНЫЙ НАДЗОР — узаконенная в Советском Союзе система государственного надзора за безусловным выполнением всеми министерствами, ведомствами, организациями и гражданами санитарных правил и норм, утвержденных в установленном порядке, с правом Главного государственного санитарного врача (района, города, области, республики) предъявлять к нарушителям правил соответствующие санкции.

Декрет СНК РСФСР от 15 сентября 1922 г. «О санитарных органах республики» является основополагающим актом Советского правительства, первым в советском санитарном законодательстве: этим декретом было положено начало организации государственного Санитарного надзора в стране, определялись права и обязанности санитарных врачей. 8.Х 1927 г. в закон «О санитарных органах республики» было внесено дополнение, согласно которому обязательным элементом деятельности санитарных органов стал предупредительный С. н. Со временем форма организации С. н. претерпела некоторые изменения. Так, постановлением ЦИК и СНК от 23.XII 1933 г. была создана Государственная санитарная инспекция, основной функцией которой был государственный контроль за соблюдением санитарных правил и норм. 29.Х 1963 г. Совет Министров СССР принял постановление № 1107 «О государственном санитарном надзоре», которым предусматривалось образование единой комплексной санитарно-эпидемиологической службы (см.), совершенствование санитарно-правового законодательства и организационной структуры ее органов и учреждений, повышение уровня государственного С. н. 31.V 1973 г. Совет Министров СССР утвердил «Положение о государственном санитарном надзоре в СССР», определившее пути дальнейшего совершенствования санитарно-правового законодательства и регламентацию деятельности органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы в области осуществления государственного С. н., расширение сферы деятельности, функций и прав главных государственных санитарных врачей (см.), специализацию государственного С. н., повышение его уровня, а также обязанность и ответственность министерств и ведомств в вопросах соблюдения гигиенических норм и правил.

Государственный Санитарный надзор в СССР осуществляется санитарно-эпидемиологическими станциями (см.), управлениями Министерства здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик.

Предупредительный Санитарный надзор имеет своей задачей не допустить нарушений санитарных правил н норм во всех звеньях народного хозяйства страны. С этой целью органы С. н. контролируют планирование, застройку и благоустройство населенных мест; проектирование, строительство и реконструкцию промышленных и коммунальных предприятий, предприятий, производящих реализующих продукты питания; проектирование и строительство водопроводов и канализационных систем, транспортных предприятий, жилищ и т.д.; рассматривают и дают заключения на проекты стандартов и технические условия на новые виды сырья, продуктов питания, промышленных изделий, строительных материалов, полимерных и синтетических материалов и изделий из них, на введение новых технологических процессов, видов оборудования, приборов и рабочего инструментария, могущих оказать вредное влияние на здоровье людей; разрабатывают государственные стандарты на воду (см.); осуществляют контроль за проведением мероприятий по охране атмосферного воздуха, водоемов и почвы от загрязнений промышленными отходами, мероприятия по обеспечению радиационной безопасности; реализуют мероприятия по санитарной охране территории СССР от заноса и распространения карантинных и других заразных болезней (см. Санитарная охрана территории), по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия страны.

Текущий С. н. представляет собой повседневный контроль за выполнением санитарных норм и правил государственными, кооперативными и общественными учреждениями и предприятиями. В первую очередь, этот контроль проводится на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, торговли и водоснабжения. Серьезные нарушения в этой сфере деятельности всегда опасны по своим последствиям. Осуществление С. н. предусматривает осмотр предприятий (учреждений), изъятие проб для лабораторного исследования (санитарно-бактериологическими, санитарно-химическими, радиологическими и другими методами) пищевых продуктов, воды, воздуха, почвы (см. Пробы санитарные); исследование освещенности помещений, шума в них, загрязненности воздуха помещений и др.

Решения и заключения главных государственных санитарных врачей районов, городов и областей обязательны для должностных лиц, государственных органов, предприятий, учреждений и организаций, для всех граждан.

Главные врачи СЭС при осуществлении государственного С. н. имеют право принимать меры дисциплинарного взыскания или налагать денежный штраф, а в необходимых случаях передавать материалы органам прокуратуры для привлечения лиц, виновных в нарушении санитарных правил и норм, к уголовной ответственности.

Практика государственного С. н. по гигиене питания (см.) и др. по характеру предъявления требований идентична описанному выше (соблюдение гигиенических норм и правил) и отличается лишь особенностями, присущими контролируемому объекту. Так, государственный С. н. в области коммунального хозяйства предусматривает контроль за выполнением санитарных норм и правил при охране окружающей природной среды: источников водоснабжения, атмосферного воздуха, почвы; контроль за строительством очистных сооружений и их эксплуатацией, всеми видами гражданского строительства, очисткой населенных мест, планировочными решениями при застройке и реконструкции населенных мест.

Государственный С. н. в области промышленности и гигиены труда имеет целью контроль за соблюдением санитарного законодательства в различных отраслях промышленности, направленного на оздоровление условий труда и сохранение здоровья работающих, строгое соблюдение установленных предельнодопустимых концентраций различных химических веществ, пыли, физических факторов воздействия, на гигиеническую оценку новых технологических процессов, оборудования, благодаря которым обеспечивается высокий уровень трудоспособности человека и его здоровья.

Государственный санитарный надзор за детскими и подростковыми учреждениями направлен на разработку мер, способствующих улучшению условий обучения и воспитания детей и подростков, укреплению их здоровья, физическому развитию и предупреждению заболеваемости. Он включает контроль за соблюдением гигиенических норм и санитарных правил при предоставлении земельных участков под строительство детских и подростковых учреждений, при строительстве, реконструкции и в процессе их эксплуатации; при рассмотрении и согласовании проектов стандартов и другой нормативно-технической документации на детскую и подростковую мебель, учебно-наглядные пособия, школьные учебники, одежду, обувь, игрушки и др.; определении профессий, к которым могут допускаться подростки, и условий производственной среды и режима, при которых могут проводиться обучение и профессиональная подготовка подростков.

С. н. проводится в детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, школах-интернатах, специализированных детских учреждениях, профессионально-технических и технических училищах, средних специальных учебных заведениях, санаториях и летних оздоровительных учреждениях для детей и подростков, интернатах при сельских школах, детских клубах и дворцах, технических станциях, кинотеатрах, театрах, библиотеках, спортивных и туристических базах, магазинах игрушек и т. п. В основу оценки эффективности С. н. положен анализ данных динамического наблюдения за состоянием здоровья, физическим развитием и заболеваемостью подрастающего поколения, а также санитарного состояния и содержания учреждений для детей и подростков.

Предупредительный С. н. проводится так же, как контроль за соблюдением санитарных норм и правил при предоставлении земельных участков под строительство детских учреждений, при проектировании, строительстве, реконструкции и вводе их в эксплуатацию.

Государственный С. н. на объектах производства, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов обеспечивает контроль за соблюдением санитарных норм и правил, исключающих использование населением недоброкачественных продуктов питания и возникновение эпидемических или токсикологических осложнений алиментарного происхождения. Предупредительный санитарный надзор в области гигиены питания предусматривает контроль за соблюдением санитарных правил и норм при предоставлении земельных участков под строительство пищевых предприятий, а также проектировании, строительстве и реконструкции предприятий; при вводе в эксплуатацию вновь выстроенных, реконструируемых, капитально переоборудованных предприятий, производящих и реализующих продукты питания; при конструировании и вводе в эксплуатацию новых технологических линий, агрегатов, машин, оборудования для производства, хранения и реализации продуктов питания, включая материалы, из которых изготавливается это оборудование, при выпуске новых видов пищевых продуктов, посуды, тары, инвентаря, упаковочных материалов, а также покрытий для технологического, холодильного, торгового оборудования, соприкасающегося с пищевыми продуктами.

Все данные о ходе строительства и реконструкции предприятия регулярно заносятся в «Карту предупредительного санитарного надзора строящегося, реконструируемого объекта». При приеме в эксплуатацию лагеря студенческого строительного, сельскохозяйственного отряда и отряда трудовых объединений старшеклассников данные об их пищеблоках вносятся в специальный акт — санитарный паспорт— ф. № 318У.

Текущий С. н. направлен на контроль соответствия санитарным правилам и нормам санитарного содержания пищевых объектов; режима изготовления, хранения, транспортировки, реализации продуктов питания; использования оборудования, инвентаря, тары, упаковочных материалов, посуды для пищевых продуктов; использования пищевых добавок в производстве продуктов питания; обработки продовольственных сельскохозяйственных культур и сельскохозяйственных животных пестицидами, а также допустимого остаточного количества пестицидов в пищевых продуктах; мероприятий по предупреждению пищевых отравлений (см.) и пищевых токсикоинфекций (см. Токсикоинфекции пищевые), кишечных инфекциенных болезней; мероприятий по внедрению рационального питания населения и витаминизации готовых блюд и пищевых продуктов массового потребления.

Одним из важных вопросов в текущем С. н. является контроль за питанием организованных коллективов — рабочих промышленных предприятий и строительств, учащихся высших учебных заведений и др.; за питанием детей и подростков; за лечебно-профилактическим питанием лиц с вредными условиями труда, контроль за диетическим питанием.

Санитарный надзор в войсках проводится на основании приказа Министра Обороны СССР о санитарном надзоре в Вооруженных Силах, издаваемого в соответствии с постановлением Совета Министров о государственном санитарном надзоре в СССР, а также на основании других официальных документов МО СССР и М3 СССР.

В Вооруженных Силах С. н. возглавляется начальником ЦВМУ МО СССР; в округах и на флотах, в соединениях и частях — соответствующими начальниками медицинской службы. Непосредственное осуществление С. н. возлагается на главных специалистов профилактического профиля МО СССР — главного гигиениста, главного эпидемиолога, главного радиолога, главного токсиколога, на главных специалистов округов и флотов; на санитарно-эпидемиологические отряды округов, флотов, санитарно-противоэпидемические взводы ОмедБ и начальников медицинской службы частей.

Основными задачами С. н. являются организация и проведение контроля за размещением, питанием, водоснабжением личного состава; обезвреживанием нечистот и отбросов, соблюдением правил личной гигиены и банно-прачечным обслуживанием, санитарным состоянием лечебных учреждений и условиями пребывания в них больных и детей, условиями военного труда и боевой подготовки войск, соблюдением гигиенических требований при разработке комплексов вооружения, техники, одежды, средств защиты и др.

Предупредительный С. н. осуществляется сан-эпид. учреждениями на стадиях проектирования, строительства, приемки общевойсковых и специальных объектов, конструирования средств вооружения и техники, снаряжения и средств индивидуальной защиты, обычной и специальной одежды, при введении на снабжение войск новых пищевых продуктов, упаковки, тары и других материалов, могущих оказывать влияние на здоровье военнослужащих. Текущий С. н. проводится постоянно всеми звеньями медицинской службы в соответствии с перечисленными выше задачами.

К мероприятиям С. н. в войсках относятся: гигиеническая оценка территории для строительства военных городков, рассмотрение и выдача заключения на проекты их планировки и застройки, текущий контроль за санитарным состоянием зданий и сооружений, за условиями обитания и работы в них личного состава; участие в выборе водоисточников, экспертиза проектов систем централизованного водоснабжения, контроль за соблюдением количественных норм и качества воды, за эффективностью работы средств очистки и обезвреживания воды, за состоянием здоровья персонала, обслуживающего водоочистные сооружения; экспертиза проектов очистных систем, контроль за соблюдением санитарных правил сбора, удаления и обезвреживания нечистот и отбросов; участие в выборе земельных участков, отводимых для обезвреживания нечистот и отбросов; экспертиза проектов строительства пищевых объектов и прием их в эксплуатацию; контроль за качественной и количественной полноценностью питания, за доброкачественностью продуктов и пищи, за санитарным состоянием пищевых объектов и здоровьем обслуживающего персонала; контроль за соблюдением медико-технических требований и гигиенических нормативов при конструировании и проектировании средств вооружения и техники; контроль за условиями их эксплуатации и обитаемостью в герметизированных объектах; контроль за соблюдением режима труда, за обеспеченностью специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты, за своевременным проведением медицинских осмотров и обеспечением лечебно-профилактическим питанием; контроль за своевременной помывкой и сменой белья личным составом; за соблюдением надлежащего санитарного режима в банях и прачечных, за обеспечением личного состава моющими средствами и туалетными принадлежностями.

См. также: Санитарно-профилактические мероприятия.

Библиография: Битон Г. X. и др. Питание в профилактической медицине, пер. с англ., М., 1978;

Вебер Л. Г. Санитарно-эпидемиологическая служба в системе охраны здоровья населения СССР, М., 1966;

Вебер Л. Г. Организация санитарно-эпидемиологического дела в СССР, М., 1968; Гигиена детей и подростков, под ред. В. Н. Кардашенко, М., 1980; Зарубин Г. П. Санэпидстанция на современном этапе, М., 1975, библиогр.; Ковшило В. Е. К 60-летию со дня принятия декрета о санитарных органах РСФСР, Гиг. и сан., № 9, с. 4, 1982; Кошелев Н. Ф., Логаткин М. И. и Михайлов В. П. Санитарно-гигиенический контроль за питанием, водоснабжением и размещением войск, Л., 1977; Красницкая Е. С. Гигиена и санитария предприятий общественного питания, М., 1979; Курпита П. Н. и Петров В. Н. О методике организации санитарного надзора, Воен.-мед. журн., № 10, с. 50, 1980; Лучина К. И. и др. Организация санитарно-эпидемиологической службы, М., 1977, библиогр.; Общая и военная гигиена, под ред. Н. Ф. Кошелева, Л., 1978; Основы предупредительного санитарного надзора, под ред. Г. X. Шахбазяна и Е. И. Гончарука, Киев, 1975; Петровский К. С. Рациональное питание, М., 1976; Постовит В. А. Пищевые токсикоинфекции, Л., 1978, библиогр.; Розенфельд Д. Б. Основы организации лабораторной работы санитарно-эпидемиологических станций, М., 1978, библиогр.; Сердюковская Г. Н. и Минх А. А. Современные проблемы гигиены детей дошкольного возраста, Вестн. АМН СССР, № 10, с. 11, 1979; Шилов В. Ф. Гигиенические требования к классным помещениям, Начальная школа, М 3, с. 75, 1982; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 4, ст. 1431, М., 1948.

В. Е. Ковшило; А. И. Зайченко (санитарно-пищевой надзор), Н. Ф. Кошелев (санитарный надзор в войсках), В. В. Стан (санитарный надзор в детских и подростковых учреждениях).