РТУТЬ

РТУТЬ (Hydrargyrum, Hg; син.: Mercurium, Mercurius vivus, Argentum vivum) — химический элемент побочной подгруппы II группы периодической системы элементов Д. И. Менделеева; в медицине оксиды, неорганические и органические соли ртути используют как лекарственные средства, а кадмиевые и серебряные амальгамы — в качестве пломбировочных материалов в стоматологии; ртутьсодержащие соединения применяют в качестве гербицидов, пестицидов и фунгицидов; пары ртути и ее растворимые соединения ядовиты и представляют собой значительную профессиональную вредность.

Р. находит широкое применение при изготовлении термометров, манометров, барометров, ламп дневного света, кварцевых ламп — источников У Ф-излучения, полярогра-фов; она применяется как катализатор в хим. промышленности и лаб. синтезах органических веществ, в качестве катода при электрохим. получении едкого натра и хлора, а также при изготовлении красок. В горном деле Р. используется для отделения золота от неметаллических примесей.

В земной коре содержится 7*10^-6% ртути, в морской воде 3*10^-9%. В природе она встречается гл. обр. в виде ярко-красного сульфида HgS (киноварь), к-рому сопутствует в небольших количествах самородная Р., вкрапленная в несущую породу в виде капель.

Порядковый номер ртути 80, ат. вес (масса) 200,59. Природная Р. представляет собой смесь 7 стабильных изотопов, из к-рых наиболее распространены ²⁰⁰Hg (23,13%) и ²⁰²Hg (29,8%). Известно 11 радиоактивных изотопов Р., из них практически используют только ²⁰³Hg (период полураспада 46,9 сут.) и ²⁰⁵Hg (период полураспада 5,5 мин.). Р.— серебристая, с металлическим блеском тяжелая жидкость; это единственный металл, к-рый при комнатной температуре находится в жидком состоянии. Плотность 13,5461 (20°), t°_пл минус 38,89°, t°_кип 357,25°. Растворимость Р. в воде очень мала и увеличивается с повышением содержания в воде кислорода. Давление пара Р. при 20° равно 0,0012 мм рт. ст.

Валентность Р. в соединениях обычно равна +2, и общая формула таких соединений HgX₂, где X — одновалентный радикал. Известны также соединения Р. типа Hg₂X₂, в к-рых валентность Р. формально равна +1. Однако атомы Р. в этих соединениях двухвалентны, но одна единица валентности каждого атома Р. идет на связь с другим атомом Р. Структурная формула таких соединений выглядит следующим образом: X — Hg—Hg—X. Эта связь сохраняется и в р-рах соответствующих солей Р., к-рые содержат ионы Hg₂²⁺ .

Соединения двухвалентной ртути [Hg (II)] ранее назывались соединениями окисной Р., а соединения одновалентной ртути [Hg (I)] — соединениями закисной Р. Кислородом воздуха Р. окисляется только при длительном нагревании до температуры ок. 350°. При этом образуется оксид HgO красного цвета, к-рый при нагревании до 400° и выше разлагается на кислород и ртуть. Р. непосредственно реагирует с галогенами, серой, селеном и фосфором.

В ряду активности металлов Р. стоит после водорода и поэтому не вытесняет его из р-ров к-т, реагируя только с такими к-тами, к-рые являются окислителями. Напр., с разбавленной азотной к-той Р., взятая с избытком, образует одну из своих немногих растворимых солей Hg₂(NO₃)₂, а с концентрированной азотной к-той — Hg(NO₃)₂. Хлорид Hg (I), или каломель, Hg₂Cl₂ получают, нагревая HgCl₂ со ртутью: HgCl₂ + Hg -> Hg₂Cl₂. Хлорид Hg (II), или сулема, HgCl₂ может быть получен непосредственным взаимодействием Р. с хлором. Горячая концентрированная серная к-та растворяет Р. с образованием сульфата HgSO₄. Соляная и разбавленная серная к-та, а также щелочи на Р. не действуют.

Гидроксиды Р. не известны. В тех случаях, когда можно было бы ожидать их образование, получают оксиды Р. Так, при действии щелочей на р-ры солей Hg (I) выпадает буроваточерный осадок оксида Hg (I) — Hg₂O; соли Hg (II) со щелочами образуют желтый осадок оксида Hg (II) — HgO, модифицирующийся при нагревании в HgO красного цвета.

Со многими металлами Р. легко образует жидкие или твердые сплавы — амальгамы. Амальгамы серебра и кадмия химически инертны и тверды при температуре человеческого тела, но легко размягчаются при нагревании. Они используются в стоматологии как пломбировочные материалы (см.). Железо и сталь не амальгамируются, поэтому Р. хранят и транспортируют в стальных сосудах.

Известны многочисленные органические соединения Р., из к-рых в основном два типа находят применение в медицине: (RO)₂Hg и RHgX, где R — органический радикал, а X — остаток неорганической к-ты или гидроксильная группа.

Одним из самых древних способов получения Р. является прокаливание киновари в присутствии воздуха HgS + O₂ —> Hg + SO₂. Полученную Р. для очистки от примесей перегоняют.

К качественным методам определения катиона ртути Hg₂²⁺ относят реакцию восстановления ее солей Hg₂Cl₂, Hg₂(NO₃)₂ и др. в присутствии восстановителей типа хлорида олова SnCl₂, меди и др. В результате реакции образуется осадок черного цвета. При реакции солей Р. с едкими щелочами образуется черный осадок оксида Hg(I), а с солями йодисто-водородной к-ты (напр., KI) образуется осадок йодида Hg(I) грязно-зеленого цвета. С хроматом калия K₂CrO₄ катион Hg₂²⁺ образует кирпично-красный осадок хромата ртути. Количественно Р. определяют комплексонометрическим методом (см. Активационный анализ), атомной адсорбции и др.

Содержание паров Р. в воздухе определяют методом, основанным на их поглощении р-ром йода в KI. Окрашенный комплекс Cu[HgI₄] колориметрируют на фоне белой взвеси CuI (см. Колориметрия). Чувствительность метода — 0,3 мкг Р. в анализируемом объеме. На этом же принципе основан полуколичественный экспресс-метод определения Р. с помощью индикаторных бумажек. Пары Р. улавливают с помощью твердого сорбента, чувствительность метода — 0,01 мкг Р. в анализируемом объеме. В пробах воды, почвы, осадков Р. определяют одним из приведенных выше способов после предварительной обработки (концентрирования, извлечения). В биоматериале количество Р. измеряют после минерализации пробы смесью серной и азотной к-т при нагревании.

В организме человека и животных Р. способна кумулироваться преимущественно в паренхиматозных органах, а также в мозге и костях, откуда может поступать в кровь. Распределение Р. в организме в значительной мере обусловлено видом ее соединения и способом его поступления в организм. Однако во всех случаях Р. прежде всего накапливается в почках, где она прочно связывается белками почечной ткани. Депо Р. в организме сохраняется очень долго, иногда годами. Имеются сведения, что поступившие в дыха

тельные пути пары Р. резорбируются в организме почти полностью. По другим данным, 2 3 Р., содержащейся во вдыхаемом воздухе, из легких удаляется с выдыхаемым воздухом. Р. выделяется из организма длительное время, преимущественно через жел.-киш. тракт и почки, в меньшей степени со слюной, потом и с желчью. Выводится Р. из организма неравномерно не только в период интоксикации, но п на протяжении каждых суток..

Концентрация Р. в норме в моче до 0,01—0.05 мг/л, в крова 0,001 мг/100 мл. Обнаружена корреляция между содержанием Р. в крови и ее концентрацией во вдыхаемом воздухе. Вместе с тем постоянного соответствия между этими показателями, а также элиминацией Р. из организма и выраженностью ее токсического действия не отмечают. Однако на практике повышение концентрации Р. в крови и моче расценивают как признак увеличения опасности интоксикации.

В основе механизма действия Р. на организм лежит ее взаимодействие с SH-группами белков, а также с их NH₂^- и COOH-группами. Инактивируя функциональные группы тканевых белков, Р. изменяет конфигурацию и свойства белковой молекулы, что приводит к резким изменениям (вплоть до полного подавления) ферментативной, гормональной и иммунол. активности белков. В условиях эксперимента показано, что при длительном воздействии на организм теплокровных животных малых концентраций паров Р. (ок. 0,01—0,03 мг/м³) даже при отсутствии видимых проявлений токсического эффекта снижается интенсивность синтеза белков плазмы крови и печени и реакционная способность молекул белков. Одновременно отмечают уменьшение содержания SH-групп в сыворотке крови, паренхиматозных органах, сердце и легких. На этом фоне у экспериментальных животных выявляются патол. сдвиги со стороны в. н. д., сердечно-сосудистые нарушения, изменения функции желез внутренней секреции, снижение иммунол, реактивности организма. Введение подопытным животным SH-препаратов, в частности дитиолов, образующих с ртутью наиболее стойкие и мало диссоциирующие соединения, способствовало восстановлению нарушенных функций.

Профессиональные вредности

Р. является промышленным ядом с резко выраженными токсическими свойствами. В производственных условиях она встречается в виде металлической (элементарной) Р., а также в виде неорганических и органических соединений. По степени воздействия на организм металлическая Р. и ее органические соединения (диэтилртуть, этилмеркур-хлорид, этилмеркурфосфат и др.) относятся к промышленным ядам I класса опасности, большинство неорганических соединений Р. — йодид и нитрит Р., красная и желтая окиси Р., бромид Р., сернокислая Р. (I), азотнокислая P. (I), уксуснокислая P. (I). однохлористая Р., дву-хлорпстая Р. и др.— также относятся к ядам I класса опасности.

Металлическая Р. находится в воздухе в виде паров, неорганические соединения Р.— преимущественно в виде аэрозолей, органические соединения Р. — в виде паров и аэрозолей. Источниками загрязнения воздуха могут служить сырье или продукты технол. переработки Р., а также так наз, источники вторичного загрязнения воздуха—депо сорбированной металлической Р. или ее соединений на строительных конструкциях, производственном оборудовании, рабочей и лаб. мебели, спецодежде.

Сфера производства и применения металлической Р., ее неорганических и органических соединений, а также приборов с ртутным заполнением очень обширна. Это — добыча Р. из рудного сырья, извлечение из руд благородных металлов; производство хлора и каустика ртутным методом; амальгамирование; изготовление и применение измерительных приборов (ртутных термометров, барометров-анероидов, манометров и др.); производство и применение электротехнических приборов (выпрямителей переменного тока, ртутных контактов, каломельных электродов и др.); производство электрических ламп накаливания, кварцевых и люминесцентных ламп, рентгеновских трубок, радиоламп; производство и применение сулемы, каломели и других соединений Р.; применение ртутьсодержащих пестицидов. ртутьорганических соединений при антисептировании древесины и деревянных конструкций; производство и применение ртутьсодержащих детонаторов; применение Р. при электролитических процессах в качестве катода; применение Р. в качестве катализатора при различных хим. процессах, напр, при получении уксусной к-ты, в производстве промедола и стрептомицина и т. д.

В процессе получения и применения Р. о ее соединений возможно их поступление в организм через органы дыхания (в виде паров и аэрозолей?, частично через жел.-киш. тракт и через кожу.

Р. обладает выраженным нейротоксическим действием, вызывает нарушения функции паренхиматозных органов, особенно почек, влияет на сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы (особенно щитовидную железу) и на гонады. Органические соединения Р. оказывают, кроме того, выраженный эмбриотоксиче-ский и тератогенный эффекты. Структурные нарушения в органах и тканях при воздействии паров Р. характеризуются дистрофическими изменениями в головном мозге и внутренних органах; в легких наряду с явлениями полнокровия, отека, набухания стенок сосудов отмечают явления продуктивно-пролиферативной клеточной реакции; наблюдаются гемодинамические и сосудистые расстройства. Ранним морфол. признаком развивающейся интоксикации Р. могут служить дистрофические изменения аргирофильных волокон. При воздействии неорганических соединений Р. в почечной ткани преобладает картина дистрофии и некроза эпителия проксимальных и дистальных отделов нефрона.

Отравления

Различают острые и хрон. интоксикации Р. Последние в зависимости от степени выраженности и особенностей клин, проявлений дифференцируют как интоксикации легкой (функциональная стадия), средней (органическая стадия) и тяжелой (токсическая энцефалопатия) степени.

Хрон. отравление Р. (меркуриализм) проявляется в основном поражением нервной системы. Функциональная стадия интоксикации характеризуется астенией (см. гингивит (см.). В крови, как правило, лимфоцитоз, моноцитоз, реже анемия, лейкопения. В моче иногда следы белка, единичные эритроциты. При прогрессировании интоксикации тремор приобретает характер интенционного и амплитуда дрожательных движений постепенно увеличивается. Нарастание всех вышеописанных симптомов характеризует переход функциональной стадии в органическую стадию хрон. отравления Р.

Ртутная токсическая энцефалопатия в последнее время встречается редко. Ее характерные симптомы: крупное, размашистое дрожание конечностей (гиперкинез, ранее неправильно называвшийся ртутным тремором), усиление нарушений психики, выраженная астенизация, пародонтоз, хрон. полиневрита (см.).

Клин, картина отравления неорганическими соединениями Р. весьма сходна с клин, проявлениями отравления парами металлической Р. При воздействии органической Р. преобладают расстройства со стороны ц. н. с.

Содержание Р. в моче в количествах, превышающих 0,01—0,05 мг/л, при соответствующих клин, данных считают повышенным и подтверждающим диагноз ртутной интоксикации. При отсутствии клин, данных диагностируется так наз. носитель-ство ртути. В то время как проявления хрон. отравления Р. известны достаточно хорошо, признаки мик-ромеркуриализма (т. е. симптомо-комплекса, развивающегося под влиянием малых концентраций Р.) выражены нечетко. Это может привести к неверному выводу, что такие концентрации Р. не опасны для здоровья. Симптомы микромерку-риал изма проявляются чаще всего на второй — четвертый год работы на производстве или в лаборатории в контакте с Р. На фоне стертых признаков ртутного отравления нередко отмечают резкие функциональные нарушения, сопровождающиеся заметными сдвигами в морфол. картине крови и вегетативными расстройствами. Типичным проявлением микромеркуриализма является повышенная возбудимость в. н. с., особенно симпатического ее отдела. Часто отмечают проявления нарушений эмоциональной сферы. Характерно длительное сохранение фазы повышенной возбудимости коры с сопутствующей патол. лабильностью ц. н. с.

Острые отравления парами металлической Р., ее неорганическими и органическими соединениями в производственных условиях возможны лишь в аварийных ситуациях или при грубых нарушениях правил техники безопасности и личной гигиены. В быту такие отравления носят характер несчастных случаев и чрезвычайно редки. Острое отравление Р. проявляется клин, картиной острого воспаления верхних дыхательных путей (см. Почечная недостаточность (см.) нарастает и может привести к смертельному исходу уже в 1-е сутки после отравления, хотя обычно пострадавший погибает через 10—30 дней. Возможны и молниеносные формы течения интоксикации, при к-рых смерть от почечной недостаточности наступает спустя 0,5—1 час. после приема яда.

Первая помощь и неотложная терапия

При остром отравлении Р. пострадавшего следует уложить на носилки, вынести на свежий воздух. В том случае, если соединения Р. попали в желудок (заглатывание металлической Р. опасности, как правило, не представляет), необходимо вызвать рвоту, промыть желудок большим количеством воды, в к-рой желательно растворить соединения серы либо размешать яичный белок или активированный уголь. Сера переводит Р. в нерастворимые и практически нетоксичные сульфиды, к-рые выводятся с калом (см. Отравления).

Лечение осуществляют в условиях стационара. При отравлении Р. назначают антидоты унитиол, antidotum metallorum, сукцимер (см. Противоядия), а также симптоматические средства. На начальных стадиях хрон. интоксикации назначают внутривенные вливания 40% р-ра глюкозы (20—40 мл) с аскорбиновой к-той, внутримышечные инъекции глюко-ната кальция, витаминов В1? В6, ли-памида; желательно водолечение, гальванический воротник (с кальцием, по Щербаку), диатермия на область печени, искусственные сероводородные ванны, четырехкамерные гальванические ванны с гипосульфитом натрия или серы, УФ-облучение в сочетании с теплыми хвойными ваннами; показаны пищевой пектин и молочная диета. При более выраженных формах интоксикации необходима госпитализация. Усиленному выведению Р. из организма способствуют внутримышечные инъекции 5% р-ра унитиол а по 5 мл в течение 10 дней подряд или по 5 дней с перерывом в 3—4 дня, а также ингаляции аэрозоля унитио-ла; внутрь — сукцимер (мезодимер-каптоянтарная к-та) по 0,5 г через 6 час. 4 раза в течение первых трех дней, в последующие четыре дня — по 0,5 г 3 раза через 8 час., принимать после еды или запивать щелочными минеральными водами. Всего на курс требуется 12 г препарата. Сукцимер используют также и для внутримышечных инъекций по соответствующей схеме.

Курортное лечение (Мацеста, Пятигорск, Серноводск) показано на всех стадиях интоксикации. Для лечения психических нарушений могут быть использованы противосудорожные средства (см.).

Меры предупреждения отравления ртутью. Основными мерами по профилактике проф. отравлений Р. являются: устранение возможных источников ртутной интоксикации (правильное хранение Р. и ее соединений, полное исключение Р. или ее замена на менее токсичные соединения в сфере промышленного производства и т. д.); локализация источников загрязнения ртутными парами воздуха рабочей зоны и других помещений и по возможности устранение этих источников, защита строительных конструкций, оборудования и рабочей мебели от загрязнения Р.; соблюдение соответствующих мер безопасности (приточно-вытяжная вентиляция, герметизация оборудования и др.) и личной гигиены; регулярная так наз. текущая демеркуризация помещений, где находятся источники ртутного загрязненияг и заключительная, преимущественно химическая, демеркуризация загрязненных Р. производственных и лаб. помещений. Если Р. пролилась на пол и мельчайшие ее капли попали в щели пола, под плинтуса или линолеум, места, где могут задержаться капельки Р., необходимо посыпать порошком серы или обработать 20% р-ром хлорного железа или специальной пастой. В промышленных условиях Р. с поверхности стен, полов и оборудования удаляют гидросмывом. В лаб. условиях капли Р. подбирают с помощью вакуума, амальгамированных пластинок или увлажненных опилок, а затем обрабатывают загрязненные места хим. демеркуризаторами (полисульфидом натрия, подкисленным азотной к-той, перманганатом калия и др.). Необходима эффективная очистка спецодежды, что достигается термической обработкой, применением хим. средств и стиркой в соответствии с требованиями специальной инструкции. Следует систематически проводить предварительный и текущий инструктаж лиц, имеющих непосредственный контакт с Р. и ее соединениями, по технике безопасности, а также предварительные и периодические медосмотры (см. Медицинский осмотр). Работающим с Р. и ее соединениями предоставляются льготы (сокращенный рабочий день, спецпитание), выдается спецодежда (комбинезоны, халаты глухого покроя) и индивидуальные защитные средства в соответствии с отраслевыми нормами и правилами.

Экспертиза трудоспособности

При хрон. интоксикации Р. легкой степени (функциональные нарушения нервной системы) необходим временный перевод на другую работу сроком до 2 мес. и амбулаторное лечение. В случае повторной интоксикации, недостаточной эффективности лечения, а также интоксикации средней и тяжелой степени при появлении интенцион-ного тремора необходим перевод на работу вне контакта с Р., при интоксикации на грани с токсической энцефалопатией — перевод на инвалидность.

Предельно допустимые концентра цп и. В СССР утверждены следующие гиг. стандарты допустимого содержания Р. и ее соединений: максимальная разовая IIД К в воздухе рабочей зоны для металлической Р. 0,01 мг/м3, среднесменная ПДК 0,005 мг/м3, среднесуточная ПДК для атмосферного воздуха 0,0003 мг/м3; максимальная разовая ПДК в воздухе рабочей зоны для двухлористой Р. и других неорганических соединений Р. 0,2 мг/м3, среднесменная ПДК 0,005 мг/м3 (определение проводят по иону ртути); максимальная разовая ПДК в воздухе рабочей зоны для диэтил ртути, этил-меркурхлорида и этилмеркурфосфа-та 0,005 мг/м3 (определение проводят по иону ртути); ПДК в воде водоемов для неорганических соединений Р., определяемых по иону Р., 0,005 мг/л, для диэтилртути 0,0001 мг/л.

Ртуть в судебно-медицинском отношении

При исследовании трупов людей, погибших в результате отравления Р., в случаях наступления смерти в первые сутки после попадания яда в организм, выявляют гиперемию и набухание слизистой оболочки глотки и пищевода с образованием в нек-рых случаях плотного белесовато-серого струпа, неравномерное полнокровие внутренних органов, отек легких, экхи-мозы под эпикардом, пятнистое покраснение и набухание толстой кишки с небольшим некрозом эпителия и отеком подслизистого слоя. При наступлении смерти в более поздние сроки на вскрытии обнаруживают увеличенные, полнокровные, а при более длительном течении интоксикации — бледные или сморщенные почки с утолщенным слоем коркового вещества сероватого или желтовато-серого цвета, с кровоизлияниями, темно-красными зубчатыми у основания пирамидами; вздутие толстой кишки, утолщение ее стенки с набуханием, отеком и полнокровием слизистой оболочки, множественными кровоизлияниями и участками некроза различной глубины (от поверхностных, затрагивающих лишь эпителий, до глубоких некротических язв, захватывающих подслизистый слой и мышечные оболочки и приводящих к гангрене кишки); в других органах, особенно в печени,сердце, надпочечниках, обнаруживают более или менее выраженные дистрофические изменения.

При гистол. исследовании обнаруживают полнокровие, очаговый некроз слизистой оболочки и геморрагический отек подслизистого слоя пищевода и желудка, а при вагинальном или ректальном пути попадания соединений Р. в организм — влагалища или прямой кишки; тотальный некроз эпителия извитых почечных канальцев с полным распадом и дальнейшим обызвествлением нек-ротизированных масс (так наз. сулемовый нефроз), некроз, воспаление с обильной лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки. При хрон. интоксикации выявляют глубокую дистрофию нейронов, гл. обр. предцентральной и лобных борозд, гиппокампа, области зрительного бугра и подкорковых ганглиев, клеток Пуркинье мозжечка (грушевидных нейроцитов).

Суд.-хим. определение Р. состоит в деструкции биол. материала смесью концентрированных серной и азотной к-т в присутствии этанола при нагревании на водяной бане с последующим осаждением Р. йодидом меди в виде тетрайодмеркуроата меди Cu2HgI4 и колориметрирова-нием образовавшегося окрашенного комплексного соединения.

Доказательство отравления Р. как причины смерти основывается на совокупности клин, и морфол. проявлений, результатах суд.-хим. и гистол. исследований. Так как Р. обнаруживается в органах человека и в норме, определяют не только ее абсолютное содержание во внутренних органах, но и соотношение содержания этого элемента в печени и почках. Если отравление Р. не является причиной смерти, то содержание Р. в почках превышает ее содержание в печени (в пересчете на 100 г органа) и наоборот.

Препараты ртути

Оксиды Р., ее неорганические и органические соли обладают антисептическими и противопаразитарными свойствами, оказывают мочегонное и слабительное действие. Нек-рые препараты содержат металлическую Р.

Препараты Р. для леч. целей были предложены еще в 16 в. Парацельсом. Во второй половине 20 в. значение препаратов Р. в мед. практике существенно уменьшилось в связи с появлением более активных и менее токсичных лекарственных средств.

Фармакол. свойства и фармакокинетика препаратов Р. определяются их хим. структурой, физ.-хим. свойствами и зависят от лекарственной формы и путей введения. Местное действие препаратов Р. на кожу и слизистые оболочки, а также степень всасывания зависят от их растворимости в воде и биол. жидкостях. Растворимые соли Р. (напр., ртути дихлорид) денатурируют белки, причем с увеличением степени диссоциации этих солей выраженность их прижигающего и раздражающего действия возрастает. Растворимость солей Р. увеличивается в присутствии натрия хлорида и солей других галогенов. В организме препараты Р. диссоциируют, образующиеся при этом ионы Р. распределяются в органах и тканях неравномерно. Выводится Р. достаточно быстро, причем органические соединения Р. быстрее, чем неорганические. Однако способность Р. к кумуляции в организме не подлежит сомнению, поэтому при длительном лечении препаратами Р. возможно накопление в нем ионов Р.

Побочные эффекты препаратов Р. весьма разнообразны и обусловлены ее местным и резорбтивным действием. При местном применении препараты Р. могут вызывать местнораздражающий эффект. Нежела-* тельное резорбтивное действие может проявиться микромеркуриализмом.

В зависимости от выраженности действия препараты Р. относят к разным группам лекарственных средств. Так, в качестве мочегонных средств (см.) используют ее органические соединения новурит (см.); из-за высокой токсичности они находят все меньшее применение.

В качестве антисептических, дезинфицирующих и противопарази-тарных средств используют органические и неорганические соединения Р. Растворимые соединения Р. действуют быстрее и активнее, но они и более токсичны. Механизм антимикробного действия соединений Р., как и других солей тяжелых металлов, обусловлен их необратимым связыванием с SH- и другими реакционно-способными группами молекул ферментов микроорганизмов. Б актер иостатический эффект препаратов Р. проявляется уже при низких их концентрациях. Однако Р. не действует на споры бактерий.

В качестве антисептических средств (см.) используют ртути дихлорид, ртути оксицианид, ртути ами-дохлорид, ртути окись желтую, ртути монохлорид.

Ртути дихлорид (HgCl₂; Hydrargyri clichloridum; син.: ртуть дву хлор истая, сулема, Hydrargyrum dichloratum; ГФ X, сп. А) представляет собой тяжелый белый порошок или белые кристаллы, растворимые в воде и эфире, легко растворимые в кипящей воде и спирте. Он плавится при нагревании и улетучивается при накаливании под тягой. Водные р-ры ртути дихлорида имеют кислую реакцию. Препарат обладает высокой антимикробной активностью и применяется в основном для дезинфекции белья, предметов ухода за больными, внутренних помещений. Для дезинфекции металлических предметов ртути дихлорид не пригоден, т. к. вызывает коррозию металлов. В присутствии белков активность препарата снижается, поэтому для обеззараживания выделений больных, содержащих белковые компоненты, его не применяют. Ртути дихлорид очень токсичен; всасываясь, он может вызвать отравление. В связи с этим не следует допускать попадания препарата на слизистые оболочки и кожу. Кроме того, препарат обладает выраженным раздражающим действием.

Форма выпуска: порошок и таблетки (по 0,5 г и 1 г), состоящие из ртути дихлорида и натрия хлорида (1:1); таблетки окрашены 1% р-ром эозина в розовый или красно-розоватый цвет. Таблетки предназначены только для наружного применения — служат для приготовления р-ров в концентрации 1:1000—2:1000.

Ртути амидохлорид (HgNH₂Cl; Hydrargyri amidochloridum; син.: ртуть осадочная белая, Hydrargyrum amidatochlora-tum; ГФ X, сп. Б) представляет собой белые комочки или белый аморфный порошок без запаха, нерастворимый в воде, спирте и эфире и растворимый при слабом нагревании в разведенных соляной, азотной и уксусной к-тах. Входит в состав мази ртутной белой (Unguentum Hydrargyri album). Мазь содержит 10 ч. ртути амидохлорида, 60 ч. вазелина и 30 ч. безводного ланолина; применяется при кожных заболеваниях как антисептическое и противовоспалительное средство.

Ртути окись желтая (HgO; Hydrargyri oxydum flavum; син.: ртуть осадочная желтая, Hydrargyrum oxydatum flavum; ГФ X, сп. Б) представляет собой тяжелый, тонкий, желтый или оранжево-желтый порошок без запаха, нерастворимый в воде и легко растворимый в соляной и азотной к-тах. Входит в состав мази ртутной желтой (Unguentum Hydrargyri oxydi flavi), состоящей из окиси ртути желтой и вазелинового масла (по 2 ч.), вазелина (80 ч.), ланолина безводного (16 ч.). Применяют этот препарат гл. обр. при инф. поражениях глаз (конъюнктивитах, кератитах), а также при нек-рых кожных заболеваниях (сикоз, себорея).

Ртути монохлорид [Hg₂Cl₂; Hydrargyri monochloridum; син.: ртуть однохлористая, каломель, Hydrargyrum chloratum (mite); сп. Б] представляет собой тяжелый белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок, нерастворимый в воде, спирте, эфире и в разведенных минеральных к-тах. Ранее применялся как слабительное, мочегонное и желчегонное средство, теперь используется только наружно (в виде 33% мази на вазелине и безводном ланолине) при заболеваниях роговицы, бленнорее и др.

Ртути оксицианид [Hg(CN₂)-H₂O; Hydrargyri охусуanidum; син.: ртуть оксицианистая, ртути цианид основной, Hydrargyrum Oxycyanatum; ГФ X, сп. А] представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, плохо растворимый в воде, нерастворимый в спирте и эфире. Водные р-ры имеют щелочную реакцию. Использование в мед. практике ограничено. Иногда применяют для промываний (в разведении 1:5000—1:10 000) при бленнорее, гонорее, конъюнктивитах, циститах.

Мазь ртутная серая (Unguentum Hydrargyri cinereum) состоит из ртутной мази концентрированной, ланолина безводного, жира свиного и жира бычьего очищенного, содержит ок. 30% металлической Р. Применялась для лечения сифилиса путем втирания в кожу, теперь используется только как противопа-разитарное средство при лечении чесотки и др.

Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной, т. 3, с. 384, JI., 1976; Гладышев В. П., Левицкая С. А. и Филиппова Л. М. Аналитическая химия ртути, М., 1974; Дрогичина Э. А. и Садчик о-в а М. Н. Интоксикации ртутью и ее органическими соединениями, М., 1966, библиогр.; Коттон Ф. А. и Уилкинсон Дж. Основы неорганической химии, пер. с англ., с. 454, М., 1979; Крылова А. Н. Исследование биологического материала на «металлические» яды дробным методом, с. 12, М., 1975; Крылова А. Н. и Рубцов А. Ф. О накоплении ртути в органах трупа человека, Суд.-мед. экспертиза, т. 23, № 4, с. 35, 1980; М а ш к о в с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 349, М., 1977; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. С. Н. Голикова, с. 123, 173, М., 1977; Пугаче- в и ч П. П. Работа со ртутью в лабораторных и производственных условиях, М., 1972; Трахтенберг И. М. Хроническое воздействие ртути на организм, Киев, 1969; Трахтенберг И. М. и Коршун М. Н. Современное состояние и основные направления исследований по проблеме профессионального меркуриализма, Гиг. и сан., № 9, с. 66, 1970; они же, Закономерности процесса сорбции-десорбции ртути строительными конструкциями как основа для разработки комплекса демеркуризационных мероприятий, в кн.: Гиг. труда, под ред. Ю. И. Кундиева и др., в. 7, с. 70, Киев, 1971; Mercury in the environment, ed. by L. Friberg a. J. Vostal, Cleveland, 1972; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman а. о., N. Y., 1980; Recommended health — based limits in occupational exposure to heavy metals, Techn. Rep. ser. № 647, p. 102, Geneva, WHO, 1980.

В. П. Мишин; А. Ф. Рубцов (суд.), Л. А. Серебряков (фарм.), И. М. Трахтенберг (гиг.), М. А. Цивильно (псих.).