РЕТИКУЛОСАРКОМА

РЕТИКУЛОСАРКОМА (лат. reticulum сетка + саркома; син.: гистиобластная злокачественная лимфома, злокачественная гистиоцитарная лимфома, ретикулоклеточная саркома, ретикулоцитома, ретотель-саркома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток гистиоцитарного ряда .

Термин «ретикулосаркома» был предложен в 1928 г. Оберлингом (Ch. Oberling). В 1930 г. Руле (F. Roulet) предложил называть эти опухоли ретотельсаркомами. Считалось, что источником развития Р. является ретикулярная клетка (см. лимфосаркомами (см.).

В настоящее время Р. диагностируют чрезвычайно редко, не более чем в 3—4% случаев по отношению к лимфосаркомам. Поэтому отсутствует достаточно большое число наблюдений Р. (в современном ее представлении), нет достоверных сведений о клин, течении Р., продолжительности жизни больных и предпочтительных методах лечения.

Дифференциально-диагностических признаков, свойственных только Р. и позволяющих отличить их от лимфосаркомы, лимфогранулематоза (см.) и других опухолей кроветворной и лимфоидной ткани, не существует. Диагноз может быть установлен только на основании изучения опухолевой ткани, но и тогда встречаются трудности в диагностике, требующие специальных дополнительных методов исследования: иммунологических, электронно-микроскопических, цитохимических и др.

Надежным морфол. критерием для идентификации Р. является продукция опухолевыми клетками ретикулярных волокон, оплетающих отдельные клетки, в отличие, напр., от метастазов недифференцированного рака, при к-ром эти волокна окружают группу опухолевых клеток. Более перспективными для дифференциальной диагностики являются эстеразы (см.), не ингибирующейся фтористым натрием.

Считают, что лечение этих опухолей должно быть интенсивным с применением комплексной химиотерапии и более высоких по сравнению с лимфосаркомами суммарных доз облучения — 4500—5500 рад (45—55 Гр) при лучевой терапии.

Прогноз неблагоприятный, однако описаны случаи длительного безрецидивного течения Р., что послужило основанием считать Р. потенциально излечимой.

Библиография: Карр Я. и др. Лимфоретикулярные болезни, пер. с англ., М., 1980; Лимфомы периферических лимфатических узлов, под ред. Д. И. Головина, Л., 1980; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 384, М., 1982; Lennert К. a. Mohr i N. Malignant lymphomas other than Hodgkin’s disease, B.— N. Y., 1977; Mathe G. a. Rappaport H. Histological and cy-tological typing of neoplastic diseases of haematopoietic and lymphoid tissues, Geneva, 1976; N g a n H. a. Jam esK. W. Clinical radiology of the lymphomas, But-terwarth, 1973; Oberling C. Les re-ticulosarcomes et les reticuloendotheliosar-comes de la moelle osseuse (sarcomes d’ Ewing), Bull. Ass. fran?. Cancer, t. 17, p. 259, 1928; R oulet F. Das primare Retothelsarkom der Lymphknoten, Virchows Arch. path. Anat., Bd 277, S. 15, 1930.

И. А. Яковлева, А. И. Павловская.