РАЗДРАЖАЮЩИЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

В последующие годы в капиталистических государствах совершенствуются средства и способы боевого применения раздражающих ОВ (рис. 1 и 2). Они широко использовались американскими войсками во время боевых действий во Вьетнаме.

Основные физ.-хим. и токсические свойства раздражающих ОВ представлены в таблице. Анализ зависимости «токсическая доза — эффект» для большинства из приведенных в таблице веществ показывает, что специфическое их действие — раздражение нервных окончаний — проявляется при весьма низких концентрациях, в то время как величины смертельных токсодоз позволяют отнести их к умеренно и даже малотоксичным веществам. Тем не менее современные средства хим. нападения позволяют создавать в атмосфере и особенно в закрытых помещениях концентрации ОВ, приводящие к тяжелым поражениям. Американская установка «Майти-майт» (рис. 3) позволяет вдувать порошок Си-Эс в подземные убежища со скоростью 1 кг/мин. Летальные исходы среди пораженных этим веществом детей и ослабленных лиц в Южном Вьетнаме наблюдались примерно в 3% случаев. В Ольстере (Северная Ирландия) врачи констатировали серьезные заболевания детей и престарелых в результате применения вещества Си-Эс английскими войсками против борющегося за свои права мирного населения.

По характеру действия на биол, объекты раздражающие ОВ часто называют ирритантами (лат. irritans, irritantis раздражающий) или рефлекторными ядами. По токсикологической классификации в зависимости от избирательности действия на те или иные рецепторы различают группы ОВ, вызывающие раздражение глаз (лакриматоры или слезоточивые вещества) и органов дыхания (чихательные, кашлевые ОВ, стерниты).

Первая медицинская помощь в зараженной атмосфере заключается в немедленном надевании противогаза (см.). При этом явления раздражения глаз и верхних дыхательных путей, как правило, устраняются в ближайшие 5— 15 мин. Важно подавить кашлевой рефлекс и чиханье, что во многих случаях достигается усилием воли. С целью уменьшения субъективных явлений показано вдыхание паров летучих наркотических средств (противодымной смеси или фицилина). В зараженной атмосфере ампулы с противодымной смесью или фицилином раздавливают и помещают в подмасочное пространство надетого противогаза.

Первая врачебная помощь состоит в промывании глаз, прополаскивании полости рта и носоглотки водой или 2% р-ром гидрокарбоната натрия, назначении противокашлевых средств, глазных капель (0,1% р-ра атропина и 2% р-ра новокаина), при конъюнктивите — глазной синтомициновой мази.

Следует учитывать, что избирательность рефлекторных ядов не является абсолютной: при увеличении концентрации лакриматоры могут действовать и на дыхательные пути, а стерниты — на кожу. Некоторые из раздражающих ОВ обладают поливалентным действием, сочетая свойства лакриматоров и стернитов (Си-Эс и др.).

Патогенез отравления связывают со способностью мельчайших частичек ядовитых дымов растворяться в липоидах чувствительных нервных окончаний и вызывать резкие болевые ощущения на месте контакта. Болевая реакция с конъюнктивы, роговицы глаз, слизистых оболочек дыхательных путей сочетается с секреторными и моторными реакциями. При тяжелых поражениях веществами Си-Эс и Си-Ар может, по-видимому. иметь значение повышение содержания в сыворотке крови брадикинина, вызывающего у человека болевую реакцию. Тяжелые общие проявления интоксикации веществом Си-Эс могут быть обусловлены угнетением цитохромоксидазы продуктами его гидролиза, в частности малонодинитрилом, содержащим две цианогруппы.

Клинически поражения сопровождаются слезотечением, рино- и бронхореей, чиханьем и кашлем, болями за грудиной, тошнотой и рвотой. Рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров приводит к нарушению ритма и глубины дыхания, учащению сердечных сокращений. Тяжелые интоксикации сопровождаются гипоксией гемического и смешанного типа, отеком легких. Аэрозоли раздражающих веществ (особенно Си-Эс и Си-Ар) при действии в высоких концентрациях могут вызывать дерматиты.

Диагностика облегчается однотипностью быстро появляющихся симптомов поражения, среди которых преобладают субъективные ощущения. Важно учитывать склонность пострадавших к переоценке тяжести своего состояния. Характерным является отсутствие скрытого периода и быстрое стихание явлений раздражения после прекращения контакта с токсическим агентом. Возникающие даже при тяжелых поражениях конъюнктивиты и дерматиты исчезают спустя непродолжительное время.

В случаях тяжелых интоксикаций мышьяксодержащими ОВ проводят антидотную терапию унитиолом (см.).

Профилактика поражений состоит в своевременном надевании противогаза. При массивном заражении — обмывание кожи водой с мылом. Для обеззараживания одежды можно использовать 10% водный р-р моноэтанол амина с добавлением 0,3% р-ра моющих средств, напр, стирального порошка «Новость». Предупреждение поражений через зараженные ОВ пищевые продукты и воду обеспечивается сан. надзором за водоснабжением и питанием в полевых условиях.

См. также Химическое оружие.

Физико-химические и токсические свойства отравляющих веществ раздражающего действия (наименования отравляющих веществ приведены в хронологической последовательности их появления)

Библиография: Бандман A. Л. и Саватеев Н. В. Токсикология CR, Воен.-мед. журн., № 3, с. 84, 1977; Ashtоn I. а.о . Acute effect of dibenz (b., f-)-l,4 oxazepine aerosol upon the lung function of healthy young men, J. Physiol. (Lond.), v. 275, p. 85,1978; Ballantyne B. a. Swanston D. W. The comparative acute mammalian toxicity of 1-chloraeetophenone (CN) and 2-chlorobenzylidene malononitrile (CS), Arch. Toxicol., v. 40, p. 75, 1978; Сhоwdhury A. R. a. о. Cellular changes of adrenal under the acute stress of O-chlorbenzylidene malononitrile (CS), Expenentia (Basel), v. 34, p. 494, 1978; Fusek J. Soudobe bojove latky s drazdivym ucinkem, Voj. zdravotn. Listy, sv. 47, s. 129, 1978.

В. И. Артамонов.