НОЗОАРЕАЛ

НОЗОАРЕАЛ (греч, nosos болезнь + лат. area область; син. ареал болезни) — совокупность территорий земного шара, на к-рых имеются очаги определенной болезни. В связи с тем, что наиболее изучены Н. заразных и эпидемических болезней, в литературе понятие «нозоареал» употребляют чаще лишь в отношении этих болезней.

Термин «ареал болезни» впервые применил E. Н. Павловский (1944, 1954), «нозоареал» — А. А. Шошин (1962). Н.— важнейшее понятие нозогеографии (см.). Учение о Н. получило наибольшее развитие в Советском Союзе благодаря трудам E. Н. Павловского, В.Н. Беклемишева, А. Г. Воронова, А. А. Шошина и других советских ученых.

При антропонозах Н. совпадает с ареалом возбудителя, при зоонозах ареал болезни людей, как правило, более ограничен, чем ареал возбудителя (особенно при зоонозах диких животных), поскольку болезнь человека возникает лишь на той части ареала зооноза, в пределах к-рой происходит процесс взаимодействия между людьми и возбудителем болезни.

Границы Н. подвижны, в зависимости от природных и социальных условий распространения болезни они расширяются (прогрессирующий Н.) или сужаются (регрессирующий Н.). В случае быстрой смены процесса расширения и сужения границ говорят о пульсирующем Н. (напр., ареал японского энцефалита). По форме различают Н. сплошные (напр., ареал дизентерии), разорванные (ареал желтой лихорадки в Африке и Южной Америке), ленточные (ареал описторхоза) и др. Многие антропонозы (грипп и др.) и часть зоонозов (напр., трихинеллез) распространены повсеместно — имеют глобальные Н., другие (лейшманиозы, эндемический зоб) не выходят за пределы определенной зоны — зональные Н., нек-рые (японский шистосоматоз, болезнь Кашина— Бека) приурочены к ограниченным областям — региональные Н. Если в Н. никогда не проводились соответствующие противоэпид, мероприятия, его обозначают как исходный (ареал токсоплазмоза). Н., существенно сократившийся под влиянием деятельности человека, обозначают как остаточный (напр., ареал малярии).

Динамика Н. характеризуется, как правило, расширением до предельных границ за счет рассеивания возбудителей болезней мигрирующими людьми (животными). Н. имеет тенденцию к расширению по территории, на к-рой имеются благоприятные экологические условия для возбудителя данной инфекции или инвазии. Так, малярия к началу 20 в. занимала практически всю территорию, где были комары рода Anopheles и необходимый минимум тепла для завершения цикла развития малярийного плазмодия в теле комара. Под влиянием противоэпид, мероприятий Н. большинства заразных болезней сужаются. Однако деятельность человека может способствовать и дальнейшему расширению Н. нек-рых инфекций и инвазий. Так, в развивающихся странах строительство водохранилищ и ирригационных систем нередко сопровождается возникновением новых очагов шистосоматозов и малярии.

Территория Н. неоднородна по структуре. Обычно территорию Н. подразделяют на участки сходного воздействия среды, к-рая определяет строение эпидемического процесса (см.), сезонность передачи возбудителей инфекции, а также ущерб, причиняемый возбудителем болезни людям. Так, Н. многих паразитарных болезней по уровню пораженности населения (или по уровню интенсивности передачи) подразделяют на гипо-, мезо- и гиперэндемичные участки. В Н. природноочаговых инфекций выделяют эпидемиол. области, провинции, округа, р-ны, участки.

Важнейшим условием изучения Н. является полнота выявления и учета болезней людей, возникновение к-рых связано с пребыванием в данной местности, и распространение заболеваний среди животных, знание ареалов животных — резервуаров возбудителей инфекции, а также ареалов переносчиков и промежуточных хозяев.

Для изучения Н. пользуются эпидемиологическими и географическими, в частности картографическими, методами.

См. также География медицинская.

Библиография: География природноочаговых болезней человека в связи с задачами их профилактики, под ред. П. А. Петрищевой и Н. Г. Олсуфьева, с. 5, М., 1969, библиогр.; Лысенко А. Я. Нозоареал и его структура, в кн.: Мед. география, под ред. А. Е. Беляева и др., в. 2, с. 18, М., 1967; Природноочаговые болезни человека, под ред. E. Н. Павловского, М., 1960; Шошин А. А. Основы медицинской географии, с. 93, 109, М.— JI., 1962.

А. Я. Лысенко.