МИКСОГЛОБУЛЁЗ
Описание
МИКСОГЛОБУЛЁЗ (myxoglobulosis; греч, myxa слизь + лат. globulus шарик + -osis) — редкий вариант кисты червеобразного отростка, характеризующийся наличием в содержимом слизистых шариков.
Впервые М. как случайную находку обнаружил и описал в 1897 г. Лейтем (A. Latham), название «миксоглобулез» предложил в 1914 г. Ганземанн (D. Hansemann).
При М., как правило, отмечается сужение или рубцовая облитерация проксимального отдела червеобразного отростка или обтурация его опухолью, очагом эндометриоза, каловым камнем, инородным телом и др. Изредка М. наблюдается в дивертикуле червеобразного отростка, при пороках развития мышечной и слизистой оболочек толстой кишки.
Механизм развития М., по-видимому, связан с перистальтическими движениями стенки червеобразного отростка и окружающих органов, вызывающими вихревые потоки слизистого содержимого. Большинство исследователей считает, что шарики, или их ядра, образуются в криптах слизистой оболочки, а окончательное формирование шариков происходит в просвете кисты.
При М. слизистое содержимое кисты полностью или частично представлено мягкими полупрозрачными сероватыми шариками величиной от долей миллиметра до нескольких миллиметров, напоминающими вареное саго (рис.). Шарики могут быть окрашены билирубином и его дериватами; если просвет кисты червеобразного отростка сообщается со слепой кишкой, то они приобретают окраску от светло-желтой до коричневой. Число шариков в нек-рых случаях может достигать 1500. Они состоят из белково-мукополисахаридных комплексов и слизи. Шарики имеют слоистую структуру; как правило, в их центре обнаруживается ядро из слущенных клеток и кристаллов холестерина. Слизистая оболочка червеобразного отростка при М. обычно с глубокими, расширенными криптами и признаками активной секреции слизи.
М. встречается преимущественно в зрелом возрасте. Клин. данные при М. соответствуют обычно картине хронического, реже острого Псевдомиксома).
Лечение оперативное. Прогноз неосложненного М. благоприятный.
См. также Мукоцеле.
Библиография: Гранкин В. Е. Миксоглобулез червеобразного отростка, Вестн, хир., т. 108, № 3, с. 124, 1972; К ал и т е-евский П. Ф. Болезни червеобразного отростка, М., 1970, библиогр.; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струкова, т. 4, кн. 2, с. 113, М., 1957; Hansemann D. tiber die Myxoglobulose des Wurmfortsat-zes, Verh. dtsch. path. Ges., Bd 17, S. 568, 1914; Latham A. Peculiar specimen of vermiform appendix, Trans.-path. Soc. Lond., v. 48, p. 86, 1897.
П. Ф. Калитеевский.