МИДРИАЗ

Различают медикаментозный и патол. М. Медикаментозный М. возникает при местном или общем применении лекарств (напр., атропина, платифиллина, эфедрина и др.). Патол. М. развивается при нек-рых заболеваниях глаза (напр., при глаукоме), контузии глазного яблока, а также при различных патол, состояниях организма (рис.).

М. может быть спастическим или паралитическим. Спастический М. возникает при спазме мышцы, расширяющей зрачок, и наблюдается при заболеваниях внутренних органов (легких, плевры, сердца, печени, почек, при язве двенадцатиперстной кишки, аппендиците, панкреонекрозе, заболеваниях желчного пузыря, селезенки), иногда является признаком начинающегося заболевания головного и спинного мозга.

Паралитический М. возникает вследствие поражения глазодвигательного нерва и паралича мышцы, суживающей зрачок, и наблюдается при заболеваниях головного мозга (при гнойном, туберкулезном менингите, при третичном цереброспинальном сифилисе, врожденной гидроцефалии, паркинсонизме, эпилепсии и др.), при интоксикациях (ботулизме, уремии, эклампсии беременных, остром нефрите, отравлении атропином, кокаином, хинином, углекислым газом). При паралитическом М. отсутствует реакция зрачков на свет и при установке на близкое расстояние, при спастическом М. реакции зрачков на свет и на близкое расстояние сохраняются.

Обнаружение М. приобретает значение в диагностике ряда глазных и других заболеваний.

Библиография: Волков В. В., Горбань А. И. и Джалиашвили О.А. Клиническая визо- и рефрактометрия, Д., 1976; Живков Е., Денев В. иГолеминоваР. Глазные симптомы в общей диагностике, пер. с болг., София, 1965; Многотомное руководство Но глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 3, кн. 1, с. 360 и др., М., 1962.

Л. Ф. Лазаренко.