МАНОМЕТРИЯ УШНАЯ
Описание
МАНОМЕТРИЯ УШНАЯ (греч. manos редкий, неплотный + metreo мерить, измерять) — исследование проходимости слуховой (евстахиевой) трубы у человека с помощью специального прибора, называемого ушным манометром.
В норме поступление воздуха в барабанную полость и удаление его оттуда происходит с определенной скоростью (см. Барофункция). При изменении внешнего барометрического давления (работа под водой или в верхних слоях атмосферы) скорость поступления воздуха по слуховой трубе меняется, при этом может возникать ощущение заложенности в ушах и понижение слуха. Иногда такое состояние сопровождается болью и возникновением так наз. аэроотитов. Чтобы определить проходимость слуховых труб, применяется манометрическое исследование. Впервые его произвел нем. отиатр А. Политцер в 1895 г. Его ушной манометр состоял из U-образной трубки, заполненной жидкостью. Один конец U-образной трубки вставлялся в наружный слуховой проход исследуемого, другой оставался открытым. Когда в слуховую трубу нагнетался воздух, уровень жидкости в U-образной трубке колебался, что указывало на проходимость слуховой трубы.
Много внимания уделил М. у. В. И. Воячек, сконструировавший специальный прибор, который получил название «ушной манометр Воячека» (рис.). Этот прибор состоит из специальной металлической трубки с отростком. На один конец ее надевается специальный резиновый мешочек, а на другой — резиновая трубка, в к-рую вставляют стеклянную трубочку, заполненную подкрашенной жидкостью (лучше всего подкрашенным спиртом). На отросток основной трубочки манометра (коленчатая трубочка) также надевается резиновая трубочка для соединения с резиновым баллоном, накачивающим воздух. Мешочек манометра в сложенном виде вводится в наружный слуховой проход исследуемого, после чего через отросток основной трубочки в мешочек накачивают воздух до тех пор, пока исследуемый не почувствует давления на стенки наружного слухового прохода. После раздувания мешочка на трубочку, через к-рую производилось раздувание, накладывается зажим Мура. В стеклянную трубку на свободном конце манометра набирается капля подкрашенного спирта. Исследуемый должен сделать глотательное движение; если при этом в манометре произойдет движение капли жидкости, считается, что воздух полностью проходит через слуховую трубу — проходимость первой степени. Если при глотательном движении жидкость в манометре окажется неподвижной, исследуемому предлагают сделать глотательное движение с зажатым носом (опыт Тойнби). Движение жидкости в трубочке манометра в данном случае говорит о проходимости слуховой трубы второй степени. Если жидкость в трубочке манометра все-таки не двигается, проделывают опыт Вальсальвы (см. Вальсальвы опыт). Положительный результат этого опыта оценивается как проходимость слуховой трубы третьей степени, отрицательный — как проходимость слуховой трубы четвертой степени.
Ряд исследователей предлагали свои модификации М. у. Так, предлагалось заменить резиновый мешочек оливами, регистрировать движение капли в манометре при помощи фотоэлемента, проводить манометрия) одновременно с обеих сторон.
М. у. проводят при отборе кандидатов в летную службу и для работы в подводных условиях. В клинике М. у. проводится при определении показаний к слухоулучшающим операциям.
Библиография: Воячек В. И. Военная оториноларингология, с. 82, М., 1946; Ковриго В. К. Массовое применение ушного манометра для исследования барофункции уха, Вестн, оторинолар., № 3, с. 69, 1954; Мандельгейм X. М. Двойной ушной манометр, там же, № 5, с. 71, 1953; Мезрин М. П. Двойной ушной манометр, там же, № 4, с. 62, 1949; Светланов М. И. О фоторегистрации исследования барочувствительности уха, там же, № 6, с. 68, 1953; Юганов Е.М. Новый метод регистрации данных ушной манометрии, там же, № 2, с. 66, 1955; Оpitz H.- J. Unsere Erfahrungen mit der Tubenmanometrie bei chronischen Mit-telohrentziindungen, Laryngol. Rhinol. Otol., Bd 57, S. 313, 1978; Sсhejtman J., Finkelstein G. a. Zurcher E. Sphygmomanometrie tubaire, Rev. Laryng. (Bordeaux), t. 98, p. 498, 1977.
А. П. Попов.