КАКОВСКОГО-АДДИСА МЕТОД

КАКОВСКОГО-АДДИСА МЕТОД (А. Ф. Каковский, отеч. врач; Th. Addis, амер. врач, 1881—1949) — один из количественных методов микроскопического исследования осадка мочи, заключающийся в определении числа форменных элементов мочи с помощью счетной камеры. В клин, практике обычно применяют менее точный ориентировочный метод микроскопического изучения осадка мочи.

К.— А. м. более объективен, чем микроскопия осадка, имеет большое значение для диагностики начальных, скрыто протекающих форм нефрита и пиелонефрита, для динамического наблюдения за больными и для контроля эффективности проводимого лечения. Предложен в 1910 г.

А. Ф. Каковским. Аддис в 1925 г. предложил для подсчета пользоваться счетной камерой гемоцитометра.

Методика исследования

Мочу собирают за 10—12 час. (больной мочится перед сном, отмечают время и собирают мочу после сна за 10—12 час.). У женщин мочу собирают катетером. Собранную мочу тщательно размешивают и измеряют ее количество. Для получения осадка берут количество мочи, выделенное за 12 мин., к-рое рассчитывают по формуле:

А = V/(5t),

где А — количество мочи за 12 мин., V — объем собранной мочи в миллилитрах, t — время (часы), за к-рое собрана моча (1/5 часа = 12 мин.). Рассчитанное количество мочи помещают в градуированную центрифужную пробирку и центрифугируют 5 мин. при 2000 об/мин. Отсасывают пипеткой надосадочную жидкость, оставляя 0,5 мл (500 мкл) осадка. Осадок размешивают пипеткой, затем заполняют счетную камеру Горяева. Считают отдельно лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Вычисляют число клеток в 1 мм³ осадка (X) по формуле:

X = H/0,9 ,

где H — число клеток во всей камере, 0,9 — объем камеры Горяева в мм³. Полученное число умножают на 60 000, что составляет число клеток в суточном количестве мочи (Y):

Y = (H*500*5*24)/0,9 = H*60000/0,9 = X*60000

Число Каковского — Аддиса для нормальной мочи: эритроцитов до 1 000 000, лейкоцитов до 2 000 000, цилиндров до 20 000.

Разновидностью К.— А. м. являются метод Нечипоренко (определение числа клеток в 1 мл мочи) и метод Амбюрже (число клеток в минутном объеме мочи).

См. также Моча, методы исследования.

Библиография: Каковский А. Ф. К методике счисления организованных элементов мочи, Рус. врач, т. 9, № 41, с. 1444, 1910; Нечипоренко А. 3. О методике количественного определения форменных элементов в моче и значение их в диагностике хронического пиелонефрита, Урология, № 4, с. 43, 1961; он же, Определение количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл. мочи, Лаборат, дело, № 2, с. 121, 1969; Пытель А. Я. и Голи-гор ский С. Д. Избранные главы нефрологии и урологии, ч. 1, с. 163, Л., 1968; Addis Т. Glomerular nephritis, N.Y., 1948, bibliogr.

A. 3. Нечипоренко.