ГРЕЛКИ

ГРЕЛКИ (син. термофор)— сосуды, заполненные горячей жидкостью, различные нагретые предметы или специальные нагревательные устройства, применяемые для общего или местного воздействия на организм больного с леч. целью или как предметы мед. ухода.

В древности в качестве Г. использовали кожаные мешки, бычьи пузыри, глиняные и медные сосуды, наполненные горячей водой или нагретыми отрубями. Для леч. целей наиболее часто применяют Г. в виде специальных резиновых мешков, заполненных горячей водой, а также бутылки с горячей водой, мешочки с нагретым песком, золой и т. д. Распространены электротермические Г., работающие от электрической сети. Последние представляют собой сплетенную из металлических нитей особого сплава гибкую ткань, покрытую с обеих сторон асбестовым полотном; они имеют вид плоских подушек, покрывал и др. Преимущество этих Г.— стабильная и регулируемая температура нагрева. В военно-полевых условиях используют хим. Г.

Г. оказывают гл. обр. местное действие: тепло проникает в ткани лишь на небольшую глубину. Действие грелок на внутренние органы связывают с рефлекторными влияниями на них в пределах сегментарной иннервации. Так, в органах брюшной полости и таза происходит (клинически) расслабление спазмированных гладкомышечных органов (сфинктеров желудка, кишечника, мочевой системы и других органов). Можно предполагать и стимулирование реакций фагоцитоза, на что указывает клинически благотворный результат использования грелок по поводу воспалительных инфильтратов в фазе их обратного развития.

Г. широко применяют и в больничных, и в домашних условиях, гл. обр. по поводу болей; при почечной и печеночной коликах, радикулитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гинекол, и других заболеваниях. Эффект от применения сухого тепла зависит не только от температуры грелок, но и от продолжительности процедуры. На месте частого применения грелок нередко возникает пигментация кожи.

Недопустимо применение Г. при болях в животе невыясненного происхождения, т. к. при ряде острых заболеваний (внематочная беременность, острые холецистит и аппендицит, перитонит, внутреннее кровотечение) они противопоказаны. Не назначают Г. также больным с тяжелыми нарушениями кровообращения (шок, коллапс), отморожениями, с парестезиями и двигательными параличами, с сирингомиелией, а также больным, находящимся под наркозом или в состоянии комы любого происхождения, т. к. в этих случаях на месте приложения Г. легко возникают ожоги II—III степени, даже если температура Г. не превышает 40°.