ГОЛЬЦКНЕХТА-ЯКОБСОНА СИМПТОМ

Гольцкнехта-Якобсона симптом (G. Holzknecht, австрийский рентгенолог, 1872—1931; О. Jacobson, немецкий рентгенолог) — функциональный признак сужения главного бронха, выражающийся смещением средостения при форсированном вдохе в сторону пораженного бронха, а при выдохе в противоположную сторону. Впервые описан в 1899 г. Г. Гольцкнехтом и многократно подтвержден Якобсоном. Гольцкнехта-Якобсона симптом. обнаруживается при рентгеноскопии, по рентгенограммам, сделанным в фазе вдоха и выдоха, при рентгенокимографии, рентгенокинематографии легких и рентгенотелевидении.

По данным ряда авторов, верхняя часть средостения может незначительно смещаться вправо при форсированном вдохе у здоровых людей. При стенозе бронха степень и направление смещения определяются в каждом отдельном случае характером сужения (см. Бронхостеноз, рентгенодиагностика), длительностью стеноза, податливостью органов средостения, величиной внутриплеврального давления, амплитудой дыхательной экскурсии грудной стенки и диафрагмы. При частичном сужении бронха органы средостения перемещаются в фазе вдоха в сторону пораженного бронха, в фазе выдоха в противоположную сторону (собственно Гольцкнехта-Якобсона симптом). В ряде случаев к концу вдоха происходит достаточное расправление легкого, и средостение к этому времени уже возвращается в исходное положение. При полном закрытии просвета бронха, ведущем к развитию ателектаза, средостение смещается при вдохе (если оно уже стойко не фиксировано в смещенном положении) только в сторону суженного бронха.

Возникновение Гольцкнехта-Якобсона симптома объясняется нарушением равновесия вентиляции обоих легких, а следовательно, и внутрилегочного и внутриплеврального давления с обеих сторон, наступающим при одностороннем бронхостенозе.

См. также Легкие, рентгенодиагностика.

Библиография: Линденбратен Д. С. и Линденбратен Д. Д. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания у детей, Л., 1957, библиогр.; Помельцов К. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких, М., 1971, библиогр.; Holzknecht G. Ein neues radioscopisches Symptom bei Bronchialstenose, Wien. klin. Rdsch., Bd 13, S. 785, 1899; Jacobson O. Respiratorische Verschiebung des Mediastinums, ein Symptom einseitiger Bronchostenose, Berl. klin. Wschr., S. 440, 1903.

В. Я. Фридкин.