ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ

ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ (fremitus vocalis, s. pectoralis) — вибрация грудной стенки при фонации, ощущаемая пальпирующей рукой (лучше всего ладонными возвышениями кисти). Г. д. вызывается колебаниями голосовых связок, которые передаются воздушному столбу трахеи и бронхов, и зависит от способности легких и грудной клетки резонировать и проводить звук. В нормальных условиях Г. д. обладает низким основным тоном, поэтому оно ощущается лишь при низком голосе, свойственном взрослым мужчинам, и практически не ощутимо у детей и женщин. У здоровых лиц Г. д. несколько сильнее в верхней части грудной клетки (вблизи крупных бронхов), а также справа, т. к. правый главный бронх шире и короче левого. Основной тон уплотненного легкого существенно выше. При этом Г. д. начинает определяться у женщин и детей, у мужчин — усиливается. Г. д. исследуется сравнительной пальпацией симметричных участков груди при произнесении исследуемым лицом слов, содержащих гласные и звонкие согласные звуки (напр., артиллерия).

Г. д. усилено у лиц с резким низким голосом; над участками инфильтрации легких, если приводящий бронх не закупорен; по верхней границе плевритического экссудата; над легочными участками, граничащими с большим перикардиальным экссудатом. Г. д. ослаблено или отсутствует при значительном развитии подкожной жировой клетчатки, отеке ее; над областью пневмоторакса, гидроторакса, плевритического экссудата, опухолей плевры; при закупорке приводящего бронха, напр, раковой опухолью или плотным сгустком мокроты. См. также Бронхофония.