ГНОЙ

ГНОЙ (лат. pus, греч. pyon) — мутный экссудат желтовато-зеленоватого цвета, непостоянной консистенции, с приторным, нередко дурным запахом. Образование гноя связано, как правило, с воздействием на ткани гноеродных микроорганизмов и характеризуется комплексом сосудисто-тканевых реакций, развивающихся в очаге воспаления и протекающих с их участием. Гнойное воспаление может развиваться и без участия микробов в результате введения в ткани скипидара, кротонового масла и некоторых других хим. веществ. Процесс образования Гноя называется нагноением.

Жидкую часть экссудата составляет так наз. гнойная сыворотка, содержащая альбумины и глобулины, почти прозрачная в отстоявшемся Гное. Самым характерным компонентом Гноя являются частично распавшиеся Гноеродные бактерии), возбудители брюшного тифа, туберкулеза, дизентерии, чумы, синегнойная и кишечная палочка, грибки и др. Присутствие в Г. протеолитических, амилолитических и гликолитических ферментов, освобождающихся в процессе жизнедеятельности и гибели микробов, лейкоцитов и местных тканевых элементов, определяет особенность гнойного воспаления — способность расплавлять ткани. Г. содержит также холестерин, лецитин, жиры, мыла, ДНК.

Физ., хим. и биол, свойства Г. непостоянны. Они зависят от природы возбудителя, давности воспаления, характера происходящих в Г. ферментативных процессов и в большой мере определяются общим состоянием организма (его реактивными способностями). Уд. вес гноя 1020— 1040. Свежий Г. имеет более жидкую консистенцию; по мере затихания воспаления он становится гуще, поэтому с давних пор по консистенции Г. судят о ходе воспаления. Цвет Г. зависит от возбудителя и продуктов распада: желтоватый — от золотистого стафилококка и от жирового детрита, зеленоватый — от большого количества распадающихся лейкоцитов, грязно-серый — от присоединения гнилостных микроорганизмов. Запах Г. зависит от характера микрофлоры. Так, зловонный запах характерен для гнилостного (ихорозного, путридного) Г., образующегося при попадании в очаг воспаления бактерий, вызывающих разложение тканей с образованием газов.

Содержание микробов особенно велико в свежем Г. В дальнейшем они подвергаются бактериолизу (см.) и в старом Г. могут вовсе отсутствовать (стерильный Г.). Гной в ране (раневой Г.) в одних случаях является продуктом инфицирования раны гноеродными микробами и может вызвать различные осложнения течения раневого процесса; при этом в Г. обнаруживается почти чистая культура того или иного гноеродного кокка. В других случаях, напр, при заживлении раны вторичным натяжением, Г. постоянно обновляется благодаря пропотеванию жидкости и лейкоцитов из капилляров грануляционной ткани, получившей поэтому название «гноеродная оболочка». Этот Г., в к-ром можно обнаружить разнообразную аэробную и анаэробную флору, играет большую роль в самоочищении раны. Процесс нагноения имеет тенденцию распространяться по межтканевым щелям, образуя затеки, или отграничиваться в виде гнойника. Опорожнение последнего может произойти самопроизвольно с формированием свищевых ходов, но чаще всего скопление Г. требует хирургического вмешательства. Иногда же гной сгущается, превращается в некротический детрит, подвергающийся петрификации.

См. также Экссудат.

Библиография:

Давыдовский И. В. Общая патология человека, с. 392, 415, М., 1969;

Струков А. И. Патологическая анатомия, с. 141, М., 1971; он же, Некоторые современные аспекты в учении о воспалении, Арх. патол., т. 34, № 4, с. 9, 1972, библиогр.

И. М. Верткин.