ГЛИОЗ

ГЛИОЗ (gliosis; греч. glia клей + -osis) — разрастание астроцитарной глии с продукцией глиозных волокон в головном или спинном мозге. Пролиферацию других видов глии (микроглия, олигодендроглия) термином «глиоз» обычно не обозначают, кроме так наз. миелинизационного глиоза, подразумевая под этим термином размножение различных форм олигодендроглии в процессе миелинизации нервных волокон.

Г.— относительно частный патол, процесс при хронически протекающих очаговых или разлитых поражениях ц. н. с. Он является одной из стадий формирования мозгового рубца. Для хрон, менингоэнцефалитов характерны подоболочечные маргинальные и субэпендимальные Г., для рассеянного склероза — очаговые Г. белого вещества в зоне расположения бляшек, типичных для этой болезни, для эпилепсии — Г. гиппокампа, который обычно сопровождается сморщиванием и уплотнением его извилин. Часто встречается также периваскулярный Г., при к-ром разрастание астроцитарной глии и глиозных волокон происходит вокруг воспаленных или склерозированных сосудов, напр, при васкулитах, гипоксии, периваскулярных энцефалитах.

Г. представляет собой процесс заместительной гиперплазии астроцитарной глии в ответ на медленно протекающую гибель нервной ткани. Г. может быть источником развития истинных опухолей — астроцитом (см.). Описаны случаи комбинации очаговых Г. с глиомами, развивающимися в других, не пораженных Г. отделах ц. н. с.

Макроскопически Г. выражается в большем или меньшем уплотнении ткани мозга. Если Г. развивается в сером веществе коры, как, напр., при туберозном склерозе (см.), пораженные участки приобретают белый цвет, а отдельные извилины имеют хрящевую плотность. При Г. белого вещества полушарий, напр, при диффузном склерозе, цвет пораженных участков может быть различным (сероватый, желтоватый, розовый), что зависит от сопутствующих Г. патол, процессов (демиелинизация, полнокровие сосудистой сети), но он почти всегда отличается от цвета соседних здоровых участков мозга.

Микроскопические изменения при Г. выражаются в разрастании фибриллообразующих и (в меньшем числе) протоплазматических астроцитов (глиозная пролиферация) нередко со значительной продукцией глиозных волокон, которые могут образовать грубые переплетающиеся пучки и завитки или нежнопетлистые сети. Чем длительнее протекает Г., тем больше появляется глиозных волокон и меньше клеточных элементов (волокнистый Г.). Разграничение Г. и глиоматоза микроскопически не всегда возможно. При этом имеет значение появление в очагах глиоматоза атипических (так наз. монстрозных) астроцитов, а также полиплоидных форм астроцитов, которые, однако, не обнаруживают фигур митотического деления; этот тип астроцитов характеризуется объемистой цитоплазмой и бобовидным, а иногда и сегментирующимся ядром.

При относительно правильном расположении глиозных волокон, не нарушающем общей структуры данного участка мозговой ткани, принято говорить об изоморфном Г. в противоположность анизоморфным Г., при которых глиозные волокна расположены хаотически. Анизоморфные глиозы обычно сочетаются со значительной деформацией и даже гибелью пораженных участков ц. н. с., как, напр., при сирингомиелии (см.), последствиях травмы и нарушений мозгового кровообращения в раннем детском возрасте и т. д. В очагах Г. почти постоянно наблюдается огрубение мозговых сосудов, часто с гиалинозом стенки или облитерацией просвета.

См. также Нейроглия.

А. П. Авцын.