ГИСТАГЛОБУЛИН

ГИСТАГЛОБУЛИН (Histaglobulinum; син.: Histaglobine, Histadestal) — противоаллергический препарат.

B 1 мл препарата содержится 6 мг гамма-глобулина человека и 0,1 мкг гидрохлорида гистамина в в 0,9% р-ре хлорида натрия. Представляет собой бесцветную, прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость.

В основе механизма действия Г., по мнению Парро (J. L. Parrot) с соавт., предложившими препарат в 1958 г., лежит стимуляция гистаминопексических свойств сыворотки крови больных. Кроме того, предполагают, что введение малых доз гистамина стимулирует защитные свойства организма, выработку гистаминазы, активность к-рой при аллергических заболеваниях понижается; введение Г. способствует также мобилизации альбуминов сыворотки крови, инактивирующих биологически активные вещества реакции антиген — антитело.

В эксперименте установлено, что Г. снимает вызываемый ацетил холином спазм бронхов морских свинок.

После введения препарата сыворотка крови больных аллергическим заболеванием приобретает гистаминопексические свойства, т. е. способность связывать, нейтрализовать гистамин, прекращая его вредное действие. Об этих свойствах сыворотки крови судят по гистаминолексическому индексу — ГПИ (см. Гистаминопексия). У здоровых ГПИ равен 30—40%, у больных аллергическим заболеванием 0—10%. Если после лечения ГПИ достигает 20%, то нередко наступает заметное улучшение состояния больного. ГПИ увеличивается медленно (от 3 нед. до 3 мес.) и держится на высоком уровне несколько месяцев, но затем постепенно падает и может вновь наступить рецидив аллергического заболевания. Если несмотря на лечение ГПИ остается нулевым, клин, улучшение наблюдается редко. Изменение дозы любого из двух ингредиентов, входящих в состав препарата, а также введение этих субстанций в тех же дозах порознь не дает увеличения ГПИ и терапевтического эффекта. Введение Г. при различных аллергических заболеваниях вызывает клин, улучшение только в 30—50% случаев.

Показания к применению: хрон, рецидивирующая крапивница и отек Квинке, аллергические дерматиты, включая лекарственные, экзема и нейродермит, пруриго, фотодерматозы, геморрагический васкулит, мигрень, аллергическая риносинусопатия, астмоидный бронхит и легкие формы бронхиальной астмы, преимущественно атопической, сенная лихорадка при невозможности проведения специфической гипосенсибилизации. Г. не относится к препаратам, применяемым для лечения острых аллергических заболеваний.

Вводят Г. только подкожно взрослым по 2 мл с интервалом в 3 дня, детям до 3 лет — по 0,5 -мл, от 3 до 5 лет — по 1,0 мл с интервалом в 4 дня; на курс 4—5 инъекций. Повторять курс лечения можно не ранее чем через 3 мес. При отсутствии терапевтического эффекта после 2 курсов лечения дальнейшее лечение проводить нецелесообразно. При наличии терапевтического эффекта повторное введение Г. показано только при рецидиве аллергического заболевания.

Побочные эффекты: легкое обострение заболевания (крапивницы, экземы, нейродермита, бронхиальной астмы и т. д.) не может служить поводом для отказа от лечения; иногда на месте введения препарата возникают небольшая гиперемия, зуд, обусловленные действием гистамина.

При многократных курсах лечения возможна сенсибилизация к гамма-глобулину с возникновением различных аллергических проявлений (очень редко — анафилактический шок).

Противопоказаниями к применению Г. являются аллергия к гамма-глобулину человека, астматическое состояние, острые инфекционные заболевания (особенно стрептококковые), лихорадочные состояния, заболевания печени, почек, язвенная болезнь в фазе обострения. Не рекомендуется вводить Г. во время менструаций (может усилиться кровотечение), в день приема антигистаминных препаратов, в период лечения глюкокортикоидными гормонами и в течение 2—3 нед. после их отмены.

Форма выпуска: в ампулах по 3 мл; хранение при температуре от 2 до 8 ° в защищенном от света месте.

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970, библиогр.; Аллергические заболевания у детей, под ред. М. Я. Студеникина и Т. С. Соколовой, с. 368, М., 1971; Бородин Ю. П. и Акимов В. Г. Изучение антигенных свойств аллергена из домашней пыли в эксперименте, Вестн, дерм, и вен., № 2, с. 29, 1976; Бронхиальная астма, под ред. А. Д. Адо и П. К. Булатова, с. 252, Л., 1969; Никитина М. Н. Гистагло-бин при лечении экзем и нейродермитов у детей, Педиатрия, № 3, с; 38, 1966; Тюрин Н. А. Бронхиальная астма у детей, с. 194, М., 1974.

Ю. П. Бородин.