ГИПОТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ

ГИПОТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ (греч, hypo- + лат. tensio напряжение, натяжение; синдром) — сочетание клинических признаков, отражающих стойкое снижение внутричерепного давления.

Наиболее частой причиной развития Г. с. являются черепно-мозговая травма (сотрясение мозга, перелом костей основания черепа) и ликворея. Истечение цереброспинальной жидкости вследствие нарушения целости оболочек мозга и костей черепа, угнетение секреции сосудистых сплетений головного мозга, чрезмерная медикаментозная дегидратация больных, артериальная гипотензия и др. приводят к снижению внутричерепного давления.

Характерные симптомы: резкая головная боль сжимающего характера («обруча»), усиливающаяся в положении сидя, при поднимании головы и уменьшающаяся при ее опускании, тошнота, рвота, выраженные оболочечные симптомы; наблюдаются раздражительность, общая слабость, сонливость.

Стойкое снижение внутричерепного давления гл. обр. выявляется при люмбальной пункции (см. Спинномозговая пункция). Снижение давления цереброспинальной жидкости до 80—100 мм вод. ст. обычно соответствует умеренно выраженному Г. с., от 80 мм вод. ст. до нуля — значительно выраженному.

При длительно существующем Г. с. на рентгенограммах находят утолщение костей свода черепа.

При консервативном лечении больных с Г. с. применяют средства, стимулирующие продукцию цереброспинальной жидкости (внутривенное введение изотонических р-ров, бидистиллированной воды, субарахноидальное введение воздуха) или повышающие АД (в случаях артериальной гипотензии).

Неэффективность консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению, направленному на закрытие ликворных свищей и дефектов в твердой мозговой оболочке, которые в случаях посттравматической ликвореи чаще всего локализуются в области продырявленной пластинки решетчатой кости или пирамидки височной кости (см. Ликворея).

См. также Внутричерепное давление.

Библиография: 3ограбян С. Г. К диагностике гипотензионного синдрома при травме мозга, Журн, невропат, и психиат., т. 57, в. 5, с. 605, 1957, библиогр.; Фридман А. П. Основы ликворологии (учение о жидкости мозга), Л.\ 1971, библиогр.; L e г i с h e R. Sur l’hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., t. 19, p. 57, 1922.

А. П. Ромоданов, Ю. А. Зозуля.