ГИПЕРЦЕМЕНТОЗ

Категория :

Описание

ГИПЕРЦЕМЕНТОЗ (hypercementosis; греч. hyper- + лат. caementum цемент + -osis; син. оссифицирующий периодонтит) — избыточное образование цемента зуба.

Г. возникает при хрон, периодонтите, пародонтозе, переломе корня, аномалии развития зуба. Множественный Г. иногда наблюдают при болезни Педжета, акромегалии, гигантизме, авитаминозе А, гипервитаминозе D.

Гистологически определяется значительная слоистость клеточного и бесклеточного цемента, строение цемента обычное.

Рис. 1. Гиперцементоз в виде булавовидного утолщения корня зуба за счет избыточного образования цемента.

При Г. происходит утолщение корня зуба либо на всем его протяжении, либо на ограниченном участке (эксцементоз), чаще у верхушки корня (рис. 1); клинические проявления, как правило, отсутствуют. Утолщение корня нередко создает трудности при удалении зуба ввиду несоответствия диаметра корня и устья лунки; однако случайное обнаружение Г. само по себе не является показанием для удаления зуба.

Клин, наблюдения показывают, что при пародонтозе и хрон, периодонтите зубы с наличием Г. более устойчивы и менее болезненно переносят нагрузку, возникающую при жевании. Г. обычно обнаруживают при рентгенол, исследовании челюстей или удалении зуба.

Рис. 2 и 3. Рентгенограммы зубов при гиперцементозе: рис. 2. (слева) Колбовидное утолщение (указано стрелками) верхушек корней первого и второго малых коренных зубов; рис. 3. (справа) Цилиндрическое утолщение корня (указано стрелкой) второго малого коренного зуба.

При рентгенодиагностике применяют внутриротовой метод рентгенографии зубов. На рентгенограмме при Г. корень зуба утолщен на всем протяжении либо имеет колбовидную (рис. 2), веретенообразную или цилиндрическую (рис. 3) форму. Иногда цемент утолщен лишь на одной стороне корня, что обусловливает его асимметрию. Интенсивность теневого изображения вновь образованной массы цемента обычно не отличается от тени самого корня или несколько слабее его; при небольшой степени и асимметрическом отложении цемента на щечной, небной или язычной сторонах корня Г. иногда не диагностируется. В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду аномалии строения корней зубов, двойные зубы, проекционное утолщение корня при технических погрешностях рентгенографии, проекционное наложение теней смежных корней у многокорневых зубов и отложение зубного камня.


Библиография Мигунов Б. И. Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта, М., 1963; Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубо-челюстной системы, М., 1974; Руководство по терапевтической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1967; В h a s k а г S. N. Synopsis of oral pathology, St Louis, 1969.

В. В. Паникаровский; С. А. Свиридов (рент.).