ГИПЕРГИДРОЗ

ГИПЕРГИДРОЗ (hyperhidrosis; греч, hyper- +hidr[os] пот+ -osis; син. потливость) — повышение потоотделения.

Этиология

Различают Г. физиологический и патологический. Физиологический Г. является защитной реакцией организма, направленной на повышение теплоотдачи при большой физ. нагрузке, высокой температуре окружающей среды, употреблении большого количества жидкости и др.; может возникнуть рефлекторно на лице в результате раздражения обонятельного нерва и вкусового анализатора при употреблении острых приправ (перец, горчица, уксус и др.), иногда при испуге, волнении, чувстве стыда. Патологический Г. обусловлен рядом нейроэндокринных нарушений, ведущими из которых являются функциональные или органические изменения центральной и вегетативной нервной систем; нередко наблюдается при гипертиреозе, туберкулезе, паркинсонизме, а также в климактерическом периоде.

Клиническая картина

По характеру распространения Г. может быть или ограниченным или универсальным.

Ограниченный Г. проявляется в подмышечных впадинах, на подошвах, ладонях, в анальной складке. На ладонях и подошвах (акрогидроз) с переходом на их боковые поверхности на фоне умеренной влажности могут появиться полупрозрачные преимущественно интраэпидермальные пузырьки с булавочную головку и несколько крупнее, напоминающие саговые зерна. Субъективно — легкий зуд. Пузырьки вскрываясь, образуют округлой формы розоватого цвета эрозии; часть пузырьков рассасывается без формирования эрозий, подробнее — см. Дисгидроз. Особенно тягостным для больного и окружающих является Г., сопровождающийся зловонием (см. Осмидроз). Особой формой ограниченного Г. является Г. лица (hyperhidrosis faciei localis), развивающийся после перенесенного паротита.

Универсальный Г. обусловлен нейро-эндокринными нарушениями и характеризуется обильным выделением пота на обширных участках кожного покрова, торпидностью клинического течения; нередко нарушением общего состояния больных (быстрая утомляемость, вялость, раздражительность). При этом происходит сдвиг pH поверхности кожи («кислотная мантия» кожи) в сторону щелочности, что приводит к нарушению барьерной функции кожи, повышению вирулентности обитающих на коже пиококков. При несоблюдении гигиены кожи могут возникать осложнения: опрелость и потертость, потница, пиодермия и грибковые заболевания кожи.

Диагноз

Диагноз затруднений не представляет; важно выявить этиологический фактор.

Лечение

Лечение комплексное, зависит от причины, обусловившей Г.; назначают средства общего и местного воздействия. Чаще всего применяют витамин B1, препараты брома, кальция, новокаина, элениум, седуксен, а также рутин, атропин; в ряде случаев показаны гидропроцедуры (циркулярный душ, душ Шарко), режим сбалансированного питания с ограничением жидкости, курортотерапия. Местно: различные вяжущие и дезинфицирующие протирания, присыпки (напр., с уротропином, борной или салициловой к-той, тальком, окисью цинка и др.).

Прогноз

При патол. Г. прогноз зависит от течения и эффективности лечения заболеваний, обусловливающих повышенное потоотделение.

См. также Потоотделение.

Библиография: Бабаянц Р. С. Кожные и венерические болезни жарких стран, с. 140, М., 1972, библиогр.; Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека, Киев, 1972, библиогр.; Многотомное руководство по дерматовенерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 531,. М., 1964; Розентул М. А. Общая терапия кожных болезней, с. 8 и др., М., 1970, библиогр.

Р. С. Бабаянц.