ГИГИЕНА ТРУДА

Гигиена труда, или профессиональная гигиена, — раздел гигиены, изучающий трудовую деятельность человека и окружающую производственную среду с точки зрения их воздействия на организм человека и разрабатывающий гигиенические нормативы и мероприятия, имеющие целью обеспечение благоприятных и здоровых условий труда.

Предметом изучения Гигиены труда являются: а) трудовые процессы при физическом и умственном труде и вызываемые ими физиологические сдвиги в организме; б) хим. и физ. факторы производственной среды: промышленные токсические вещества, метеорологические условия, излучения, шум, вибрации и их влияние на организм работающих; в) производственные процессы и оборудование, а также применяемые в производстве материалы с точки зрения их возможного влияния на условия труда и здоровье работающих; г) состояние здоровья работающих, их общая и профессиональная заболеваемость.

Гигиена труда разрабатывает гиг. нормативы производственной среды, обеспечивающие благоприятные условия труда и предупреждающие возможность возникновения профзаболеваний, а также принимает участие в разработке сан.-техн. и инженерных средств борьбы с вредными для здоровья условиями производства.

Существенное место в Г. т. занимает разработка мерами физиологической и психологической рационализации наилучших условий в системе «человек—машина» в отношении рабочего места, рабочего инструмента, органов управления машинами, а также рационального режима труда и отдыха (см. Эргономика).

Г. т. пользуется хим. и физ. методами исследования при изучении производственной среды, физиол., патофизиол., морфол, и биохим, методами при изучении действия трудовых процессов и условий производственной среды на организм, клиническими и статистическими методами при изучении состояния здоровья и заболеваемости работающих.

Г. т. принято делить на общую и частную (специальную). Общая Г. т. изучает трудовые процессы, факторы производственной среды, анализирует состояние здоровья и заболеваемость работающих, частная изучает те же вопросы в отдельных отраслях промышленности и в сельском хозяйстве.

Крупными разделами Г. т., получившими самостоятельное развитие, являются: токсикология (см.).

Г. т. тесно связана с клиникой профзаболеваний (см. Профессиональная патология), с социальной гигиеной и организацией здравоохранения, а также с инженерно-техническими дисциплинами (промышленная вентиляция, светотехника, технология отдельных производств).

Исследования в области Г. т. создают необходимую научную основу для практической деятельности сан.-эпид, станций и медсанчастей промышленных предприятий по оздоровлению условий труда, предупреждению профзаболеваний и снижению общей заболеваемости. Разрабатываемые Г. т. гиг. нормативы служат основой для проектирования промышленных предприятий, создания производственного оборудования и разработки технологических процессов, отвечающих требованиям этих нормативов, а также для контроля условий производственной среды и оценки эффективности внедренных мероприятий. Теоретические исследования в области Г. т. обогащают медицинскую науку данными, показывающими, что труд в условиях социализма служит совершенствованию функций человеческого организма, обеспечивает человеку здоровье, высокую работоспособность и долголетие.

История Гигиены труда уходит своими корнями в глубокую древность. Еще Гиппократ писал о вреде пыли, образующейся при добыче руд, о «свинцовых коликах» у работающих со свинцом. Сведения о профзаболеваниях при добыче киновари у рудокопов и металлургов встречаются также в произведениях Плиния старшего, К. Галена, Ювенала, К. Лукреция и др. Но лишь в 16 в. с развитием промышленности появляются работы с описанием тяжелых условий труда и профзаболеваний горнорабочих и металлургов. Это труды Г. Агриколи «De re metallica», Парацельса, Панса и Штокгаузена. Однако первым трудом, содержавшим систематическое изложение вопросов Г. т. в разнообразных профессиях с описанием профзаболеваний, является книга итал. ученого Б. Рамаццини «De morbis artificum diatriba» («Рассуждение о болезнях ремесленников»). Книгу Рамаццини, насыщенную богатым материалом об условиях труда и профзаболеваниях мануфактурного периода, высоко ценил К. Маркс.

В России вопросы гигиены и безопасности труда впервые были подняты в середине 18 в. в трактате М. В. Ломоносова «Первые основания металлургии и рудных дел», в к-ром он касается вопросов вентиляции шахт, крепления выработок, удаления шахтных вод, одежды рудокопов и др.

Яркое описание тяжелых условий труда на металлургических заводах и медных рудниках Урала принадлежит заводскому врачу И. В. Протасову. Первой русской книгой о профзаболеваниях и Г. т. отдельных производств и профессий был труд врача А. Н. Никитина «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер» (1847), в значительной мере использовавшего материалы книги Рамаццини. Первым оригинальным отечественным руководством по Г. т. была книга Ф. Ф. Эрисмана «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда».

Важным этапом в развитии пром.-сан. исследования был капитальный труд из 19 томов по сан. обследованию фабрик и заводов Московской губернии, выполненный под руководством Ф. Ф. Эрисмана (в 1879— 1885 и 1890—1893 гг.). На основе этих исследований был разработан проект сан. правил по устройству и содержанию промышленных предприятий, который в условиях царской России не был реализован. Большой интерес представляла книга E. М. Дементьева «Фабрика, что она дает населению и что она у него берет» (1893), сочетавшая в себе данные гиг. и социально-экономических исследований. Фабричный инспектор В. В. Святловский написал практическое руководство под названием «Фабричная гигиена», содержавшее сан. характеристику более 70 производств (1891).

Исследования И. М. Сеченова заложили прочную основу физиол, изучения трудовой деятельности человека. Его книга «Очерк рабочих движений человека» была по существу первым трудом по физиологии труда. Он впервые дал физиол, критерии для обоснования продолжительности рабочего дня.

Большую роль в становлении Г. т. в России сыграли санитарно-статистические исследования в различных отраслях промышленности, проведенные земскими и городскими санврачами, фабрично-заводскими врачами и врачами больничных касс (С. М. Богословский, И. С. Вегер, Н. А. Вигдорчик, А. Н. Винокуров, Д. П. Никольский, И. Н. Кавалеров, П. И. Куркин, В. А. Левицкий, И. И. Лященко, А. А. Миславский, A. В. Погожее, М. С. Уваров и др.).

Среди работ земских санврачей особый интерес представляют исследования В. А. Левицкого. На основании статистического анализа материалов призывных комиссий он установил, что особо неблагополучные показатели физ. развития лиц призывного возраста приходятся на одну из волостей, в к-рой распространен кустарный шляпный промысел. Обследование условий труда и состояния здоровья шляпников выявило поголовные ртутные отравления вследствие применения для травления кроличьего пуха азотнокислой ртути.

В. А. Левицкий вместе с участковым врачом С. М. Михайловым и рабочим Н. П. Куковкиным разработали безртутный калийный способ обработки пуха. Однако при его внедрении они наталкиваются на непреодолимое сопротивление фабрикантов. Убедившись на практике в том, что капиталистической системе чужды заботы о здоровье рабочих, B. А. Левицкий в 1908 г. пишет гневную статью «Из области коллизий между общественной гигиеной и капиталом». В условиях советского строя вопрос об оздоровлении шляпного производства был решен быстро и успешно, и В. А. Левицкий в 1935 г. пишет статью в историческом аспекте «История борьбы за оздоровление шляпного производства».

После Октябрьской революции В. А. Левицкий создал школу, характерной особенностью к-рой было стройное сочетание физиол, исследований на производстве и лабораторного эксперимента с данными по характеристике производственной среды и показателями состояния здоровья работающих. Под ред. В. А. Левицкого и при его непосредственном участии в 1936 г. вышло капитальное руководство по общей и частной Г. т.

Исследования санитарных и фабричных врачей дореволюционного периода были использованы В. И. Лениным в его трудах.

В СССР Гигиена труда получила широкое развитие и как научная дисциплина, и как система практических оздоровительных мероприятий, проводимых во всех отраслях народного хозяйства (см. Промышленная санитария). Охрана здоровья работающих стала задачей первостепенной государственной важности.

Для развития Г. т. как научной дисциплины в 1923 г. в Москве было создано первое специальное учреждение— Московский ин-т гигиены труда и профессиональных заболеваний им. В. А. Обуха, ныне входящий в состав АМН СССР и являющийся головным институтом страны по Г. т.

Выдающаяся роль в развитии советской гигиены и охраны труда принадлежит С. И. Каплуну. Он был организатором и первым руководителем Центрального ин-та охраны труда, а также создателем и первым профессором кафедры гигиены труда в 1-м ММИ.

Большие экспериментальные работы были проведены по изучению теплообмена человека с окружающей средой, причем особое внимание было уделено радиационному компоненту теплообмена как с положительным (радиационное нагревание), так и с отрицательным (радиационное охлаждение) балансом.

Исследованиями по физиологии труда решаются новые задачи, возникшие в связи с широким внедрением в промышленность механизации, комплексной автоматизации и автоматических систем управления (см. Автоматизация производства).

Значительное развитие получили также исследования по электромагнитным волнам радиочастот, по шуму, вибрации, ультразвуку.

Важное значение приобрели комплексные исследования по частной Г. т.

Гигиена труда также изучает действие на здоровье работающих источников ионизирующего излучения и на основе этих исследований разрабатывает комплекс защитных и профилактических мероприятий, обеспечивающих безопасные условия труда и быта (см. Радиационная гигиена).

Важным итоговым документом многолетних исследований по Г.т. являются «Санитарные правила проектирования промышленных предприятий» (СН 245—71), содержащие гиг. нормативы в отношении всех основных факторов окружающей и производственной среды.

Научную и научно-практическую работу по Г. т. ведут научно-исследовательские ин-ты гигиены, кафедры медвузов и промышленные отделы сан.-эпид, станций. Работа по санитарно-техническим вопросам (техника безопасности, промышленная вентиляция, светотехника) осуществляется ин-тами охраны труда ВЦСПС.

Во всех социалистических странах для научных исследований созданы профилированные научные ин-ты Г. т. и профессиональных заболеваний.

В капиталистических странах исследования по Г. т. ведутся большей частью в лабораториях фирм или в лабораториях высших учебных заведений. Специализированные институты Г, т. или клиники профзаболеваний уже в течение ряда лет существуют в Финляндии, Швеции, Италии, Франции, Японии. Организованы национальные ин-ты профессиональной медицины в Англии и США.

В результате научной разработки вопросов Г. т. и широкого внедрения достижений науки в практику в нашей стране достигнуты большие успехи в области улучшения условий труда и ликвидации профзаболеваний. Так, в результате проводимых мероприятий случаи острых отравлений стали редкостью, значительно снизились хрон, интоксикации. В горнорудной промышленности в результате внедрения бурения с промывкой, вентиляции и орошения произошло резкое снижение, а на некоторых рудниках и полная ликвидация заболеваемости силикозом. В горячих цехах ликвидированы заболевания от перегревания.

Решения партии и правительства в области научно-технического прогресса являются основополагающими для развития исследований по Г. т. Улучшение условий труда, связанное с современным научно-техническим прогрессом, обеспечивает высокий уровень состояния здоровья работающих, их трудовое долголетие и дальнейший рост производительности труда.

Общественной научной организацией в СССР по Г. т. является Всесоюзное научное общество гигиенистов. Всесоюзные съезды общества собираются каждые 6 лет. Кроме всесоюзных съездов общества, собираются съезды по отдельным союзным республикам. Международные конгрессы по промышленной медицине, в работе которых принимают участие и советские ученые, собираются международной ассоциацией промышленной медицины 1 раз в 3 года.

По Г. т. выходит ежемесячный журнал «Гигиена труда и профессиональные заболевания».

По Г. т. издано значительное число учебников, руководств, монографий и трудов. Важнейшими из них являются «Курс гигиены труда» под ред. А. А. Летавета, «Гигиена труда» В. К. Навроцкого, 3-томное руководство по гигиене труда, руководство «Профессиональные болезни».

Гигиена труда как самостоятельная дисциплина преподается на сан.-гиг. факультетах мед. ин-тов и в ин-тах усовершенствования врачей.

Библиография Бейлихис Г. А. Очерки истории охраны труда и здоровья рабочих в СССР, М., 1971, библиогр.; Вигдорчик Н. А. Лекции по профессиональным болезням, М.— Л., 1940, библиогр.; Виноградов М. И. Физиология трудовых процессов, М., 1966; Израэльсон 3. И., Могилевская О. Я. и Суворов С. В. Вопросы гигиены труда и профессиональной патологии при работе с редкими металлами, М., 1973, библиогр.; Каплун С. И. Общая гигиена труда, М.— Л., 1940, библиогр.; Кокорев Н. П. Гигиена труда на производстве, М., 1973, библиогр.; Курс гигиены труда, под ред. А. А. Летавета, Свердловск, 1946; Методы определения токсичности и опасности химических веществ, под ред. И. В. Саноцкого, М., 1970, библиогр; Навроцкий В. К. Гигиена труда, М., 1974; Профессиональная гигиена, контроль за состоявшем производственной среды и здоровьем человека, До кл. Ком. экспертов ВОЗ, пер. с англ., М., 1975; Профессиональные болезни, под ред. А. А. Летавета и др., М., 1973; Ретнев В. М. Гигиена труда на автоматизированных производствах, Л., 1974, библиогр.; Руководство по гигиене труда, под ред. Ф. Г. Кроткова, т. 1—3, М., 1961—1965; Хоцянов Л. К., Лейтес Р. Г. и Марцинковский Б. И. Гигиена труда, М., 1958; Шеррер Ш. Физиология труда (эргономия), пер. с франц., М., 1973, библиогр.; Arbeitshygiene, hrsg. у. М. Quaas u. U. Renker, B., 1973, Bibliogr.; Encyclopaedia of occupational health and safety, v. 1—2, Geneva, 1971—1972; Koelschs Handbuch der Berufserkrankungen, hrsg. v. E. Kersten, Bd 1—2, Jena, 1972; Mayers M. R. Occupational health, Baltimore, 1969, bibliogr.

Периодические издания — Гигиена, безопасность и патология труда, М., 1929— 1931; Гигиена и безопасность труда, М., 1933; Гигиена и санитария, М., с 1936; Гигиена труда, М., 1923—1925; Гигиена труда и профессиональные заболевания, М., с 1957; Гигиена труда и техника безопасности, М., 1934—1937; American Industrial Hygiene Association Journal, Chicago, с 1940; Archives of Environmental Health, Chicago, с 1960; Archives des maladies professionnelles, de medicine du travail et de s6curit6 sociale, P., с 1938; British. Journal of Industrial Medicine, L., с 1944; Medicina del lavoro, Milano, с 1908; Zentralblatt fttr Arbeitsmedizin und Arbeitsschutz, Darmstadt, с 1951.

A. А. Летавет.