ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Описание
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ (греч, haimorrhagia кровотечение) — группа вирусных инфекционных болезней, объединяемых признаками развития геморрагического синдрома на фоне острого лихорадочного состояния. Для этих заболеваний в лихорадочном периоде характерны более или менее частые нарушения проницаемости стенок капилляров (универсальный капилляротоксикоз), значительные изменения в крови, в нервной системе и во внутренних органах (напр., в почках — при геморрагическом нефрозонефрите или в печени — при желтой лихорадке и церкопитековой геморрагической лихорадке).
М. П. Чумаковым предложена классификация Г. л. по преобладающему механизму передачи возбудителей. Кроме того, Г. л. классифицируют по таксономическому положению их возбудителей, принятому в современной систематике вирусов (табл. 1).
В группу Г. л. входят И вирусных болезней человека и 2 геморрагические болезни животных. Клиникоэпидемиологическая характеристика Г. л. человека и характеристика возбудителей их приведены в табл. 2 и 3.
Из клещевых Г. л. человека особое внимание привлекает Кьясанурского леса болезнь (см.), распространенные в сравнительно узких эндемических зонах; они имеют определенное сходство по клин, картине, но отличаются друг от друга по этиологии и эпидемиологии.
К комариным Г. л. относятся Чикунгунья лихорадка), возникающие в результате иммунопатол. процесса, связанного с повторным заражением вирусами обычно другого серотипа спустя несколько месяцев или лет после перенесенной доброкачественной денгеподобной лихорадки. Несмотря на различия возбудителей этих двух Г. л., они имеют значительное клин, и эпидемиол. сходство. В литературе они описывались под разными названиями [напр., филиппинская геморрагическая лихорадка, по Хаммону (W. Hammon, 1954); юго-восточная азиатская комариная геморрагическая лихорадка в Индии, Индокитае и Сингапуре].
Вышеуказанные Г. л. бесспорно этиологически связаны с арбовирусами, т. е. возбудителями, передаваемыми человеку через укусы кровососущих членистоногих паразитов — клещей или комаров (см. Церкопитековая геморрагическая лихорадка). Эти Г. л. не принадлежат к арбовирусным болезням человека, хотя считается, что при некоторых из них отдельные виды кровососущих членистоногих эктопаразитов имеют эпизоотол. значение в поддержании очагов инфекции среди животных.
Возбудители Г. л. весьма разнообразны и, по неполным данным, входят не менее чем в 5 родов и 3 семейства вирусов. К семейству Тога-вирусов относятся вирусы двух родов: флавивирусы — возбудители омской Г. л., Кьясанурского леса болезни, желтой лихорадки, лихорадки денге и альфавирус — чикунгунья. К семейству Буньявирусов относится вирус крымской геморрагической лихорадки. Возбудители трех форм Г. л.: аргентинской, боливийской и лихорадки Ласса (африканской) входят в состав рода рабдовирусам (см.). Вирус эпизоотической Г. л. оленей входит в род Orbivirus и семейство Reoviridae. Таксономическое положение вирусов геморрагического нефрозонефрита и Г. л. макак еще не определено.
Таблица 1. ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ И АНТИГЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК (по М. П. Чумакову, 1974)
Нозологические формы (приведены в соответствии с эпидемиологической классификацией М. П. Чумакова). |
Таксономическое положение возбудителя |
Антигенная группа |
||
вид |
род или группа |
семейство |
||
Клещевые геморрагические лихорадки |
||||
Крымская (КГЛ) |
Вирус КГЛ (CHF virus) |
КГЛ—Конго—Хазара |
Bunyaviridae |
КГЛ—Конго—Хазара |
Омская (ОГЛ) |
Вирус ОГЛ (OHF virus) |
Flavivirus |
Togaviridae |
В |
Кьясанурского леса болезнь (КЛБ) |
Вирус КЛБ (KFD virus) |
Flavivirus |
Togaviridae |
В |
. Комариные геморрагические лихорадки |
||||
Желтая (ЖЛ) |
Вирус ЖЛ (Flavivirus) |
Flavivirus |
Togaviridae |
В |
Денге |
Денге-вирус (Dengue-virus), серотипы 1, 2, 3, 4 |
Flavivirus |
Togaviridae |
В |
Чикунгунья |
Вирус Чикунгунья (Chickungunya virus) |
Alfavirus |
Togaviridae |
А |
Геморрагические лихорадки, передающиеся при контакте с зараженными животными |
||||
Геморрагический нефрозонефрит — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) (ГЛПС) |
Вирус ГЛПС (HFRS virus) |
Данных нет |
Данных нет |
ГЛПС |
Аргентинская (АГЛ) |
Вирус АГЛ (Junin) |
Arenavirus |
Вне семейства |
Tacaribe |
Боливийская (БГЛ) |
Вирус БГЛ (Machupo) |
Arenavirus |
Вне семейства |
Tacaribe |
Ласса |
Вирус Ласса (Lassa virus) |
Arenavirus |
Вне семейства |
Tacaribe |
Церкопитековая (ЦГЛ) |
Вирус ЦГЛ (Marburg-virus) |
Rabdovirus |
Вне семейства |
ЦГЛ |
Эпизоотические геморрагические лихорадки животных |
||||
Оленей (ЭГЛО) |
Вирус (ЭГЛО) (EHFD virus), серотипы 1 и 2 |
Orbivirus |
Reoviridae |
ЭГЛО |
Макак (ГЛМ) |
Вирус ГЛМ (HFNC virus) |
Данных нет |
Данных нет |
ГЛМ |
Таблица 2. КРАТКАЯ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК ЧЕЛОВЕКА
Клинические и эпидемиологические показатели |
Нозологические |
||||||||||
крымская геморрагическая лихорадка |
омская геморрагическая лихорадка |
Кьясанурского леса болезнь |
желтая лихорадка |
денге геморрагическая лихорадка |
Чикунгунья геморрагическая лихорадка |
геморрагический нефрозонефрит (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) |
аргентинская геморрагическая лихорадка |
боливийская геморрагическая лихорадка |
Ласса геморрагическая лихорадка |
церкопитековая геморрагическая лихорадка |
|
Географическое распространение |
Европа (юг СССР, Болгария, Венгрия, Югославия), Азия (юг СССР, Иран, Индия, Пакистан), Африка (Заир, Нигерия, Уганда, Кения, Сенегал) |
Омская, Новосибирская, Курганская, Тюменская области СССР |
Индия, штат Май-сор |
Тропическая Африка (Заир, Конго, Замбия, Уганда, Кения, Сомали, Судан), тропическая Южная Америка, Центральная Америка и Тринидад |
Южная и Юго-Восточная Азия (Филиппины, Вьетнам, Камбоджа, Лаос, Таиланд, Малайзия, Бирма, Индия и др.) |
Южная и Юго-Восточная Азия и Центральная Африка (Танганьика, Уганда, Кения, Конго, Заир и др.) |
СССР, Болгария, Чехословакия, Венгрия, Скандинавские страны, Япония, Корейский полуостров, север Китая |
Аргентина (провинция Буэнос-Айрес, Санта-Фе, Кордоба, Ла-Пампа) |
Боливия (провинции Бени, Итенес, Якумаа) |
Западная Африка (Нигерия, Либерия, Сьерра-Леоне, Гвинея, Сенегал) |
Нет точных данных |
Источники возбудителей среди позвоночных |
Зайцы, африканские ежи, коровы, козы |
Ондатры, водяные крысы, узкочерепные полевки; возможно, другие животные |
Обезьяны (лангуры и макаки); возможно, другие животные |
Больной человек (при антропонозной форме болезни), обезьяны мармозеты; возможно, грызуны, сумчатые и ежи в природных очагах болезни при джунглевой форме |
Человек, вероятно обезьяны и другие животные |
Человек |
Полевки (несколько видов), полевые, лесные мыши; вероятно, лемминги и другие грызуны |
Южноамериканские грызуны (Calomys musculus; Calomys laucha lauchea и др.) |
Южноамериканские грызуны (Calomys callosus и, возможно, др.) |
Африканский грызун Mastomys natalensis |
Африканские обезьяны Cercopithecus aethiops |
Переносчики возбудителей среди членистоногих |
Клещи—более 20 видов из 8 родов (рода Нуаlomma, Rhipicephalus, Haemaphysalis, Dermacentor, Ixodes, Boophilus, Amblyomma, Argas), мокрецы Culicoides |
Клещи Dermacentor pictus и D. marginatus, возможно, рода Ixodes, гамазовые клещи и блохи |
Клещи Haemaphysalis spinigera, H. turanicus и другие виды этого рода, гамазовые клещи и блохи |
Комары Aedes aegypti (в городах), лесные комары рода Haemagogus и Aedes — A. leucocelaenus, A. africanus, A. simpsoni и др. Нет трансовариальной передачи |
Комары A. aegypti, A. albopictus, A. scutllaris, A. polynesiensis идр. |
Комары Aedes aegypti и др. |
Доказана зараженность гамазовых клещей (с грызунов), но роль их в передаче вируса не выяснена |
Доказана зараженность эктопаразитов грызунов, но роль в передаче вируса не выяснена |
Доказана зараженность эктопаразитов грызунов, но роль в передаче вируса не выяснена |
Нет сведений |
Нет сведений |
Пути передачи возбудителей инфекции человеку |
Через укусы клещей-переносчиков или при контакте с кровью больного человека (животного), респираторно в лабораториях |
Через укусы клещей-переносчиков или при контакте с ондатрами, респираторно в лабораториях |
Через укусы клещей-переносчиков или при контакте с зараженными обезьянами, респираторно в лабораториях |
Через укусы комаров, которые способны передавать вирус через 9—12 дней после заражения |
Через укусы комаров |
Через укусы комаров |
Через экскреты зараженных грызунов (воздушно-пылевой, контактно-бытовой, алиментарный пути передачи) |
Через экскреты зараженных грызунов (контактный и воздушно-пылевой пути передачи) |
Через экскреты зараженных грызунов (контактный и воздушнопылевой пути передачи) |
Не установлены; вероятно, при контакте с грызунами; в больницах— при контакте с больными |
Через кровь и органы обязьян, в больницах и лабораториях — кровь больных людей и при работе с культурами тканей обезьян |
Характеристика заболеваемости и летальности |
Спорадические случаи в период активности иксодовых клещей; внутрибольничные заболевания. Летальность 5—40% |
Спорадические и групповые случаи в период активности иксодовых клещей. Летальность 0,5—3% |
Спорадические и групповые случаи. Летальность 1—10% |
Эпид, вспышки при городской форме, спорадические случаи при сельской (джунглевой) форме болезни. Летальность ок. 5% |
В середине 20 в. в Южной и Юго-Восточной Азии переболело более 200 000 человек. Летальность ок. 4-5% |
Ок. 5% обследованных —случаи комариных геморрагических лихорадок — было связано с вирусом Чикунгунья. Летальность ок. 4—5% |
Спорадические заболевания и эпид, вспышки регистрируются в небольших городах, пригородах, селах, лагерях. Летальность от 1 до 10% |
Спорадические и групповые заболевания регистрируются в небольших городах, пригородах, селах, лагерях. Летальность от 1 до 10% |
Спорадические и групповые заболевания регистрируются в небольших городах, пригородах, селах, лагерях. Летальность от 1 до 10% |
Описаны вспышки заболеваний в госпиталях и спорадические случаи среди населения (всего ок. 105 случаев). Летальность 43% |
В 1967 г. в Марбурге и Франкфурте-на-Майне (ФРГ) возникло 29 случаев заболеваний и в Белграде (СФРЮ)—2 случая в связи с заражением от обезьян в лаборатории. Летальность — высокая |
Инкубационный период |
2—5 дней |
3—10' дней |
3—8 дней |
3—6 дней |
Несколько дней |
Несколько дней |
8—35, чаще 21 день |
8—12 дней |
8—12 дней |
7—8, иногда до 20 дней |
3—9, чаще 5 дней |
Клинические проявления |
Начало острое. Выделяют три периода болезни. Начальный период:t° 39—40°, головная боль, слабость, сонливость, боли в суставах и мышцах; сухость во рту; возможна рвота; гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, инъецированность конъюнктивальных сосудов; артериальная гипотензия, брадикардия. Геморрагический период (2—6 дней): кратковременное снижение температуры; геморрагическая сыпь; гематомы в местах инъекций, кровоизлияния в слизистые оболочки и кровоточивость их, кровотечения, кровохарканье; рвота, боли в животе; гипотензия; возможен коллапс; у многих больных— изогипостенурия, у части — олигурия, азотемия. Лихорадочный период 4—8 дней. Реконвалесценция длительная — до 1—2 мес., в ряде случаев — легкое течение без геморрагического синдрома |
Те же, что и при крымской геморрагической лихорадке. Интенсивно выражены явления менингоэнцефалита и атипичной пневмонии (в 30% случаев), меньшая интенсивность геморрагических проявлений. Лихорадочный период часто двухволновый, длительностью 10— 12 дней. Возможно атипичное течение |
Начало болезни острое:t° 39 — 39,5°, головная боль, боль в пояснице, апатия. С 3—4-го дня состояние ухудшается, возникает тошнота, рвота, понос, носовые и жел.-киш. кровотечения, кровоточивость десен. На слизистой оболочке мягкого неба папулезновезикулярная сыпь, гиперемия конъюнктив. Лихорадочный период 7—14 дней, иногда двухволновый |
Выделяют три периода болезни. Начальный период (3— 4 дня): острое начало, озноб, головная боль, миалгии, тошнота, рвота; t°39—40°; одутловатость, гиперемия и желтушность лица, склеры инъецированы, светобоязнь, слезотечение; бессонница, возможны прострации, возбуждение, бред; тахикардия. Период ремиссии (несколько часов — сутки): температура снижается, состояние улучшается. Период венозных стазов: температура повышается; слизистые оболочки кровоточат; рвота с кровью. На коже возможна геморрагическая сыпь. Кровотечения. С 4—5-го дня болезни желтуха (может отсутствовать); брадикардия; гипотензия. Умеренный гепато-лиенальный синдром; олигурия или анурия; токсический энцефалит. Лихорадочный период 8—9 дней. Может протекать в стертой форме |
Начало болезни острое: головная боль, бред, тошнота, рвота, боли в животе. Геморрагический синдром: положительный симптом Кончаловского, носовые, жел.-киш., легочные кровотечения, петехиальная сыпь, иногда геморрагическая пурпура. У многих больных на 3 — 5-й день развивается шок (до 40%). Лихорадочный период 2—7 дней. Период реконвалесценции длительный (3—8 нед.). Часто протекает более легко, без геморрагического синдрома и тромбоцитопении |
Начало болезни острое. По клин, картине сходное с геморрагической лихорадкой денге. Лихорадка часто двухфазная с болями в суставах, геморрагической сыпью |
Начало болезни острое; температура повышается до 39— 4 0°. Жажда, гиперемия лица, шеи, груди, инъекция сосудов склер, боли в пояснице. АД нормальное или пониженное. Нередки геморрагические явления— кровотечения, петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеру. На 6—9-й день усиление болей в пояснице, в животе, рвота. Резко положительный симптом Пастернацкого. Снижение остроты зрения. Возможен шок. Синусовая брадикардия. Бессонница, возбуждение, менингизм, олигурия или анурия. Изогипостенурия, гиперазотемия и увеличение креатинина крови. Олигурия. Возможна азотемическая уремия. Со 2-й нед. (9—13-й день болезни) суточный диурез возрастает до 3—8 л;длительная изогипостенурия |
Начало болезни постепенное; температура к 3—4-му дню достигает 39—40°. Начальный период: головные боли, общее недомогание, боль в пояснице, конечностях, рвота, энантема конъюнктив и слизистой оболочки рта. Второй период характеризуется развернутой картиной геморрагического синдрома. Усиливаются диспептические явления — рвота, понос. Возможны шок, почечная недостаточность, энцефалопатия. Длительность лихорадки 9—16 дней |
Такие же, как при аргентинской геморрагической лихорадке, но часто более тяжелое течение |
Начало болезни постепенное, с повышения температуры, озноба, головной боли, миалгии. Далее появляются рвота, кашель, ангина, фарингит, везикулы и язвочки на слизистых оболочках рта, зева. Боли в животе с напряжением брюшной стенки. В ряде случаев наблюдается диарея, кровотечения, шейная лимфаденопатия, множественные миозиты, возможны пневмония, плеврит, энцефалопатия, изредка петехиальная сыпь |
Внезапное повышение температуры, недомогание, головная боль и миалгия, особенно сильная в пояснично-крестцовой области, продолжающаяся 4—7 дней. Брадикардия. На 3—4-й день болезни, реже раньше, появляется тошнота, рвота, водянистый стул. Диарея может продолжаться и после падения температуры, приводя к обезвоживанию организма. На 2-й нед. заболевания часто наблюдается поражение печени без выраженной желтухи. У тяжелобольных возможно поражение почек (олигурия и повышение азота мочевины в крови). Лихорадочный период ок. 2 нед. |
Картина крови и мочи |
Лейкопения, тромбоцитопения, сдвиг влево до юных и промиелоцитов, снижение уровня протромбина; в моче свежие эритроциты, белок |
В первые дни болезни картина крови сходна с картиной крови при крымской геморрагической лихорадке, во время второй волны лихорадки может быть лейкоцитоз; в моче эритроциты, белок |
В первые дни болезни картина крови сходна с картиной крови при крымской геморрагической лихорадке, во время второй волны лихорадки может быть лейкоцитоз; в моче эритроциты, белок |
Лейкопения со сдвигом нейтрофильного ряда влево, тромбоцитопения, в моче белок, иногда кровь |
Лейкопения со сдвигом нейтрофильного ряда влево, тромбоцитопения, в моче белок, иногда кровь |
Нет достоверных данных |
Лейкопения в первые дни, с 5-го дня лейкоцитоз, нейтрофилез с резким сдвигом до миелоцитов, клетки Тюрка; в моче белок до 33—85%0, эритроциты, много слизи, крупные компактные, инкрустированые эпителиальными клетками «цилиндры», повышение активности альдолазы и аминофераз |
Лейкопения, тромбоцитопения; в моче слущенные почечные клетки, эритроциты, белок |
Лейкопения, тромбоцитопения; в моче слущенные почечные клетки, эритроциты, белок |
Лейкопения со сдвигом нейтрофильного ряда влево и тромбоцитопения (26%); нарушения свертываемости крови; альбуминурия (65%), азотемия |
Лейкопения (с 3-го по 5-й день) со сдвигом нейтрофильного ряда влево, тромбоцитопения; в ряде случаев лейкоцитоз со 2-й нед.; альбуминурия |
Клинические и эпидемиологические показатели |
крымская геморрагическая лихорадка |
омская геморрагическая лихорадка |
Кьясанурского леса болезнь |
желтая лихорадка |
денге геморрагическая лихорадка |
Чикунгунья геморрагическая лихорадка |
геморрагический нефрозонефрит (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) |
аргентинская геморрагическая лихорадка |
боливийская геморрагическая лихорадка |
Ласса геморрагическая лихорадка |
церкопитековая геморрагическая лихорадка |
Профилакти ка |
Защита от нападения клещей и попадания крови больного на кожу и слизистые оболочки |
Защита от нападения клещей или внутрилабораторных заражений |
Защита от нападения клещей или внутрилабораторных заражений |
Защита от нападения комаров и истребление комаров. Иммунизация |
Защита от нападения комаров и истребление комаров |
Защита от нападения комаров и истребление комаров |
Меры, препятствующие проникновению грызунов в жилища, производственные помещения и к продуктам питания; истребление грызунов |
Меры, препятствующие проникновению грызунов в жилища, производственные помещения и к продуктам питания; истребление грызунов |
Меры, препятствующие проникновению грызунов в жилища, производственные помещения и к продуктам питания; истребление грызунов |
Меры предосторожности против респираторного заражения от больного с симптомами фарингита в эндемичном районе |
Соблюдение строгого 6-недельного карантина для импортных обезьян |
Таблица 3. НЕКОТОРЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК ЧЕЛОВЕКА И МЕТОДЫ ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ Обозначения: РСК — реакция связывания комплемента; РДПА — реакция диффузионной преципитации в агаровом геле; PH — реакция нейтрализации вируса сывороткой; РТПГА — реакция торможения пассивной гемагглютинации
Характеристика возбудителей, материал для выделения вирусов, методы их определения |
Нозологические формы Нозологические формы |
||||||||||
крымская геморрагическая лихорадка |
омская геморрагическая лихорадка |
Кьясанурского леса болезнь |
желтая лихорадка |
денге геморрагическая лихорадка |
Чикунгунья геморрагическая лихорадка |
геморрагический нефрозонефрит (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) |
аргентинская геморрагическая лихорадка |
боливийская геморрагическая лихорадка |
Ласса геморрагическая лихорадка |
церкопитековая геморрагическая лихорадка (Марбург-вирусная болезнь) |
|
Форма вириона |
Сферическая |
Сферическая |
Сферическая |
Сферическая |
Сферическая |
Сферическая |
Не установлена |
Сферическая и плеоморфная |
Сферическая и плеоморфная |
Сферическая и плеоморфная |
Нитевидная, пулевидная |
Диаметр — длина вириона, нм |
90 - 105 |
38 ± 2 |
38 ± 2 |
Около 40 |
Около 40 |
40 - 70 |
> 50 < 150 |
110 - 130 |
110 — 130 |
70 - 150 |
70 — 100 X 600 |
Материал для выделения вируса |
Кровь больного, органы трупа, клещи, кровь животных |
Кровь больного, органы трупа, клещи, кровь животных |
Кровь больного, органы трупа, клещи, кровь животных |
Кровь больного, органы трупа, комары во время вспышки; кровь обезьян в природных очагах |
Кровь больного (1 —2-й день), комары |
Кровь больного, комары |
Кровь, моча больных в остром периоде болезни, экскременты грызунов в очагах |
Кровь и моча больных, органы трупов; кровь, моча, органы некоторых видов грызунов в очагах |
Кровь и моча больных, органы трупов; кровь, моча, органы некоторых видов грызунов в очагах |
Кровь и моча больных, органы трупов; кровь, моча, органы некоторых видов грызунов в очагах |
Кровь, органы заболевших обезьян и больных людей |
Лабораторные модели инфекции |
Новорожденные белые мыши и крысята, культуры ткани |
Новорожденные и молодые белые мыши; культуры клеток почек свиньи или обезьян; эмбрионы кур |
Новорожденные и молодые белые мыши; культуры клеток почек свиньи или обезьян; эмбрионы кур |
Новорожденные белые мыши, обезьяны, куриные эмбрионы, культуры ткани обезьян и др. |
Новорожденные мыши |
Новорожденные мыши |
Культуры ткани |
Новорожденные белые мыши, морские свинки, хомяки, культуры клеток почек обезьян и свиньи |
Новорожденные белые мыши, морские свинки, хомяки, культуры клеток почек обезьян и свиньи |
Белые мыши, клетки почек обезьян |
Морские свинки, обезьяны, культуры клеток почек обезьян |
Цитопатогенное действие вируса в культуре ткани |
Как правило, нет; после адаптации есть в культуре печеночной ткани свиньи |
Есть в культуре печеночной ткани свиньи |
Есть в культуре печеночной ткани свиньи |
Есть |
Есть |
Есть |
Не установлено |
Есть (±) после адаптации |
Есть (±) |
Есть (±) |
Есть (±) после адаптации |
Бляшки (колонии) в культуре ткани |
Есть в культуре клеток почки свиньи и обезьяны |
Есть в культуре клеток почки свиньи, ткани эмбрионов кур, почек обезьян |
Есть в культуре клеток почки свиньи, ткани эмбрионов кур, почек обезьян |
Есть |
Есть |
Есть |
Не выявлены |
Есть |
Есть |
Есть |
Не выявлены |
Гемагглютинины |
Выявлены в низких титрах |
Регулярно выявляются |
Регулярно выявляются |
Регулярно выявляются |
Регулярно выявляются |
Регулярно выявляются |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Нет |
Диагностика с помощью флюоресцирующих антител |
Возможны отпечатки срезов органов, культуры ткани, слюнных желез клещей |
Возможна, но редко используется |
Возможна, но редко используется |
Возможна |
Возможна |
Возможна |
Возможна |
Возможна |
Возможна |
Возможна |
Возможна |
Интерференция вируса в культуре ткани против другого вируса |
Применяется для выявления антител и титра вируса |
Возможна, но редко используется |
Возможна, но редко используется |
Возможна |
Широко используется |
Возможна |
Не установлена |
Есть |
Есть |
Не установлена |
Не установлена |
Методы выявления антител |
7 |
||||||||||
после болезни |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РТПГА, РДПА, PH |
РСК, РТПГА, РДПА, PH |
РСК, РТПГА, PH |
РСК, РТПГА, PH |
РСК, РТПГА, PH |
МФА |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РДПА, PH |
после латентной иммунизации в очагах |
РСК, РДПА, PH (лучше РДПА) |
РТПГА, РДПА, PH |
РТПГА, РДПА, PH |
РТПГА, PH |
РТПГА, PH |
РТПГА, PH |
МФА |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РДПА, PH |
РСК, РДПА, PH |
Источники накопления вируса для изготовления вакцин или диагностикумов |
Мозг больных мышей, крысят, концентраты из культур ткани |
Так же, как при крымской геморрагической лихорадке |
Так же, как при крымской геморрагической лихорадке |
Органы больных обезьян, куриных эмбрионов, белых мышей, культуры ткани |
Мозг новорожденных мышей и концентрат зараженных культур ткани |
Мозг новорожденных мышей и концентрат зараженных культур ткани |
Плазма крови больных |
Мозг заболевших сосунков мышей и концентрат культуры ткани |
Мозг заболевших сосунков мышей и концентрат культуры ткани |
Мозг заболевших сосунков мышей и концентрат культуры ткани |
Органы морской свинки и обезьян; культуры клеток Vero |
Библиография См. библиогр, к статьям, посвященным отдельным видам геморрагических лихорадок.
М. П. Чумаков.