ДОЛГОЛЕТИЕ

ДОЛГОЛЕТИЕ — социально-биологическое явление, характеризующееся доживаемостью человека до высоких возрастных рубежей. Согласно решению, принятому на Всесоюзном симпозиуме геронтологов в Ленинграде (1962) и на Европейском семинаре ВОЗ в Киеве (1963), отсчет долгожительства ведется с 90 лет, в некоторых статистических и геронтол. исследованиях со 100 лет.

Верхние пределы фактического долгожительства установить чрезвычайно трудно, т. к. глубокие старики часто ошибаются в определении своего возраста. Предполагаемый рекорд Д. в СССР принадлежит азербайджанцу Ширали Муслимову, дожившему до 168 лет.

В основе долголетия лежит значительная выраженность приспособительных механизмов, обеспечивающих физиол. характер старения. Изменение основных физиол, систем происходит плавно, состояние ряда систем организма сходно по многим параметрам с таковыми у лиц более молодого возраста, напр, морфол, и биохим. состав крови, некоторые показатели состояния сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ц. н. с. Как правило, долгожители (макробиоты) имеют сильный, уравновешенный тип в. н. д. Для них характерна сохранность умственных и физ. сил, определенная активность и работоспособность, хорошая память, интерес к событиям и явлениям окружающего мира, известная устойчивость к стрессовым ситуациям.

Долгожители маловосприимчивы к инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у них отмечается длительный детородный период, интенсивная плодовитость. Так, по данным Б. Г. Киндарова (1973), возраст при рождении последнего ребенка у обследованных долгожителей Чечено-Ингушетии был у мужчин 69—-70 лет, у женщин 55—58 лет; среднее число детей, родившихся живыми, составляло 7,1. Аналогичные материалы, собранные Г. Стойневым (1972), показывают, что почти каждый шестой болгарский столетний житель имел 10 и более детей.

В СССР успешно развивается как социально-демографическое, так и Клинико-физиол, направление в изучении проблем Д. Начиная с 1937 г. долгожители обследовались в Абхазии, Хакассии, различных р-нах Грузии, на Украине, в Дагестане, на Алтае и т. д. В 1960—1963 гг. в 7 союзных республиках под общим руководством Ин-та геронтологии АМН СССР проведено обследование св. 40 тыс. лиц в возрасте 80 лет и старше, из них более 9 тыс. в возрасте 90 лет и старше. В результате анализа полученных данных уточнена география долгожительства в СССР, потребность долгожителей в медико-социальной помощи, изучены некоторые факторы, способствующие Д.

Установлено, что долгожители представляют собой категорию людей со специфическими чертами не только здоровья, но и образа жизни. Большинство из них прожило всю свою жизнь в сельской местности, что определило условия, стиль их жизни, характер занятий. Почти на 2/3 — это крестьяне, половина которых продолжала работать уже в пожилом возрасте. Они рано вступали на трудовой путь и очень поздно его оставляли, почти не меняя занятий.

Для долгожителей характерен прочный жизненный стереотип, умеренность во всех жизненных проявлениях, отказ от вредных привычек, налаженная благополучная долгая семейная жизнь. Примерно 44% обследованных мужчин и 31% женщин практически здоровы.

Многие геронтологи считают, что значительные потенциальные возможности долгожителей достигать высоких возрастов и сохранять при этом жизнеспособность обусловлены генетически. Однако не менее важная роль в реализации Д. принадлежит социальным факторам и образу жизни населения.

Для изучения особенностей организма долгожителей, сущности явления Д. и факторов, на него влияющих, применяются наряду с разнообразными Клинико-физиол., биохим. и морфол, методами некоторые специальные методы исследования: генеалогические исследования для определения семейного Д., близнецовый метод (см.) для оценки наследственных и средовых влияний, построение корреляционных таблиц и таблиц смертности по причинам смерти для определенных групп населения с целью установления зависимости между характером патологии родителей и детей, эпидемиол. и социол. исследования для выявления соотношения наследственных, социальных и природных факторов.

Исследование проблемы Д. предусматривает изучение факторов окружающей среды и образа жизни населения, а также проведение мер, способствующих реализации наследственного предрасположения к долгой жизни, удлинению периода трудоспособности и сохранению здоровой, активной старости.

В число социально-экономических факторов, влияющих на уровень Д.,входят условия и характер труда, материальная обеспеченность, характер питания и жилищные условия, культурный уровень и образ жизни населения, степень и качество удовлетворения его потребности в медпомощи и др. Эти факторы взаимосвязаны с природными факторами и наследственностью, однако их значение и соотношение в различных странах или р-нах земного шара могут быть различными. Этим объясняются значительные территориальные особенности Д.

Под уровнем Д. подразумевают распространенность этого явления среди населения той или иной страны в целом, отдельных ее р-нов или отдельных категорий ее жителей. Для оценки уровня Д. был принят показатель доли лиц долголетнего возраста (80, 90 или 100 лет и старше) в общей численности населения. Затем широкое применение нашла усовершенствованная система показателей Д., по к-рой определяют индекс долголетия и коэффициент выживаемости.

Индекс долголетия, или долгожительства (ИД), определяют по материалам переписи населения; он представляет собой отношение численности населения 80 (90) лет и старше (+) к численности населения 60 лет и старше, умноженное на 1000:

ИД(‰) =[N80+(90+)]*1000/N60+, где N - численность населения определенного возраста.

Индекс долголетия в гораздо меньшей мере подвергается влиянию уровня рождаемости и миграции, чем уд. вес долголетних в общей численности населения. Коэффициент выживаемости (КВ) определяется на основании параметров таблиц смертности (см. Продолжительность жизни) как отношение числа доживающих до 80 (90) лет к числу доживающих до 60 лет, выраженное в процентах,— N80 (90) : N60, в %.

Во время Всесоюзной переписи населения 1970 г. в СССР зарегистрировано 297,1 тыс. лиц в возрасте 90 лет и старше (в т. ч. 19,3 тыс. лиц 100 лет и старше).

К числу районов СССР со значительным распространением Д. относятся Закавказье, Северный Кавказ, некоторые р-ны Сибири и Средней Азии. Зонами наиболее высокого уровня долгожительства (отсчет долгожительства с 90 лет) являются Нахичеванская АССР (ИД 56,1), Нагорно-Карабахская (ИД 54,0) и Горно-Бадахшанская (ИД 41,1) автономные области, Дагестанская АССР (ИД 37,7), Чечено-Ингушская АССР ГИД 30,6) и Абхазская АССР (ИД 28.2).

Колебания уровня Д. в различных странах мира довольно велики. Относительно высокие ИД(>100 ‰ при отсчете долгожительства с 80 лет) отмечаются в основном в экономически развитых государствах. В странах, которые понесли огромные людские потери и значительный экономический ущерб, а здоровье населения подорвано тяготами войны (Польша, Югославия, Болгария, Венгрия, ФРГ, Япония и др.), показатели Д. обычно более низкие. В ряде государств Азии и Африки уровень Д., как правило, очень низкий. В США более высокий уровень Д. отмечается среди белого населения.

Показатели Д. различны среди городского и сельского населения, среди мужчин и женщин (табл.). Существенные изменения в уровне Д. за относительно короткий отрезок времени свидетельствуют о реальной возможности воздействия на данное явление путем улучшения социально-экономических условий жизни и проведения целенаправленных мероприятий, в государственном и индивидуальном порядке. Советское государство, проявляя постоянную заботу о благе трудящихся, осуществляет действенные меры по повышению материального благосостояния, культурного уровня, улучшению производственных и жилищно-бытовых условий, совершенствованию мед., сан.-кур. и социального обслуживания населения, что способствует наиболее полному удовлетворению физ. и духовных потребностей пожилых и старых людей, предупреждению преждевременного старения и достижению активного Д.

См. также Герогигиена.

Таблица. ИЗМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА ДОЛГОЛЕТИЯ (ИД) НАСЕЛЕНИЯ СССР (ПО ДАННЫМ ПЕРЕПИСИ 1959 и 1970 гг.)

Библиография: Бердышев Г.Д. Эколого-генетические факторы старения и долголетия, Л., 1968, библиогр.; Грмек М. Д. Геронтология — учение о старости и долголетии, пер. с хорватск., М., 1964; Давыдовский И. В. Геронтология, М., 1966; Долгожители, Клинические и социально-гигиенические исследования, Геронтология и гериатрия, Ежегодник, 1972, Киев, 1973; Основы геронтологии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., с. 502, М., 1969; Пицхелаури Г. 3. Некоторые социально-гигиенические факторы долголетия лиц в возрасте 100 лет и старше, Гиг. и сан., № 7, с. 67, 1968: Проблемы старения и долголетия, под ред. В. Ф. Мирека, с. 7, М., 1966; Старость, под ред. А. А. Богомольца, Киев, 1939; Френкель 3. Г. Удлинение жизни и деятельная старость, М., 1949; Чеботарев Д. Ф. и Сачу к H. Н. Медико-санитарное обследование долголетних людей в СССР, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 13, 1964; Palmo-г e E. В. Physical, mental, and social factors in predicting longevity, Gerontologist, v. 9, p. 103, 1969.

H. H. Сачук.