ДИЕТА

ДИЕТА (греч. diaita образ жизни, режим питания) — рацион питания человека, предусматривающий определенные количественные и качественные соотношения пищевых веществ и продуктов, способы кулинарной обработки, а также интервалы в приеме пищи.

Д. как способ лечения использовалась с глубокой древности. Наиболее полное описание Д. при ряде заболеваний дано в кодексе здоровья Салернской школы (см. Салернский кодекс здоровья). Д. в далеком прошлом составлялась исключительно на основе клин, опыта и строилась эмпирически.

С открытием закона обмена веществ в организме человека при построении Д. стали учитывать достижения физиологии, химии, гигиены. В трудах отечественных ученых-клиницистов —М. Я. Мудрова, Ф. И. Иноземцева, Н. И. Пирогова, Г. А. Захарьина, С. П. Боткина, А. А. Остроумова и др. подчеркивалась необходимость полноценного питания больного и достаточного содержания в Д. белка, оговаривалась опасность длительного назначения щадящих Д.

Современная Д. учитывает принцип обеспечения физиол, потребностей организма в пищевых веществах, который вытекает из концепции сбалансированного питания (см.). Д. должна быть приспособлена к нарушенным в условиях болезни обменным процессам и регулирующим их факторам.

Специальной технологической обработкой пищи достигается щажение функций жел.-киш. тракта, печени, поджелудочной железы. В то же время Д. может быть использована как функциональный стимулятор секреторной и моторной деятельности органов пищеварения, как активатор ферментных процессов.

При составлении Д. используются и другие принципы. Наибольшее распространение получили Д., построение которых предусматривает их назначение при определенном, конкретном заболевании, напр. Д. при гастрите, колите, язвенной болезни, инфаркте миокарда и т. д. Эти Д. составляются с учетом клин, проявлений болезни и развившихся метаболических расстройств.

Каждая Д. имеет несколько вариантов, которые применяются последовательно в зависимости от фазы и стадии болезни. У части больных возникает необходимость последовательного применения различных Д., что определяется характером основного и сопутствующего заболеваний (см. Лечебное питание).

При количественном преобладании или ограничении какого-нибудь ингредиента Д. получили названия — белковая, жировая, магниевая, калиевая, гипонатриевая и т. д. Назначение этих Д. обусловливается соответствующими нарушениями процессов обмена, требующими введения в организм хим. вещества в определенном соотношении.

Имеются также Д., обозначаемые по фамилии авторов, их предложивших. Так, в конце прошлого века и в первой половине 20 в. были предложены противоязвенные диеты Лейбе, Ленгартца, Калька, Лепорского и др.

На фоне различных Д. с учетом индивидуальных показаний с успехом применяют разгрузочные дни, являющиеся одним из видов Д. и назначаемые на короткое время, чаще на 1—2 дня. Благодаря им в организме создается отрицательный энергетический баланс, их широко используют в целях редукции веса. Принцип построения таких Д. различен. Они составляются с учетом хим. состава пищи и соответственно обозначаются как белковые, калиевые, гипонатриевые и другие разгрузочные дни (см.). Белковые разгрузочные дни включают мясо, рыбу, творог, калиевые — продукты, богатые калием (курага, чернослив, урюк, овощи и фрукты, молоко), гипонатриевые предусматривают назначение блюд, приготовленных без соли. Наибольшее распространение получили разгрузочные дни, название которых соответствует вводимому продукту, напр, мясные, рыбные, творожные, сметанные, овощные, фруктовые и т. д. Как и всякая Д., разгрузочные дни могут стимулировать или оказывать щадящее действие на функциональную деятельность органов и систем, различно влиять на процессы метаболизма.

Применяются индивидуальные Д., которые составляются по отдельной прописи для каждого больного с перечислением показателей каждого из элементов суточного пищевого рациона.

Библиография: Лечебное питание, под ред. И. С. Савощенко, М., 1971; Меньшиков Ф. К. Диетотерапия, М., 1972; Певзнер М. И. Основы лечебного питания, М., 1958; Покровский А. А. Роль биохимии в развитии науки о питании, М., 1974, библиогр.; В e n d e r A. E. Nutrition and dietetic foods, N. Y., 1973, bibliogr.; Moderne Diatetik, hrsg. v. K. Seidel u. H. Bosseckert, Lpz., 1971; T a-ш e в Т. А. Клинична диететика, София, 1966.

М. А. Самсонов, Е. А. Беюл.