ЧАД

В конце 19 — начале 20 веков Франция завоевала Чад, превратив его в свою колонию. Под давлением национально-освободительного движения 11 августа 1960 года. Франция предоставила Чад независимость. В 1975 году армейские офицеры совершили государственный переворот. Для управления страной был создан Высший военный совет и временное правительство. В августе 1978 года создано правительство национального единства. В январе 1979 года положение в стране вновь обострилось. В результате конференции в г. Лагосе (Нигерия) с участием всех противоборствующих военно-политических сил в августе 1979 года принято решение о создании переходного правительства национального единства. Страна, однако, оставалась во власти межэтнических и социальных противоречий, усугублявшихся вмешательством внешних сил, продолжались вооруженные столкновения между различными группировками. В 1980 году в стране наметился переход к мирной жизни, но в начале 1982 года обстановка вновь обострилась.

Климат страны к северу от 15— 16° северной широты тропический пустынный. На юге климат экваториально-муссонный с сухим зимним сезоном (октябрь — ноябрь по апрель — май).

Чад — аграрная страна. В сельском хозяйстве занято 85% самодеятельного населения. Преобладает общинное землепользование. Все виды работ выполняются ручными орудиями. Главное место в экономике страны занимает возделывание хлопка на экспорт. Для внутреннего потребления выращивают просо, сорго, рис, пшеницу, кукурузу, табак, сахарный тростник. Промышленность представлена в основном мелкими предприятиями по переработке сельско-хозяйственной продукции.

Экономическое положение страны остается тяжелым из-за постоянных вооруженных конфликтов.

Жизненный уровень населения низкий. В стране постоянно плюется безработица. Около 90% населения неграмотно. Этнический состав: тубу, хауса, маса, сара и др. Естественное движение населения по официальным данным, опубликованным в изданиях ВОЗ, характеризуется следующими показателями: рождаемость — 44,0, общая смертность — 21,0, естественный прирост-23,0 на 1000 населения, детская смертность — 200,0 на 1000 живорожденных (1979—1980).

Наиболее сложной проблемой здравоохранения страны является значительное распространение инфекционных и паразитарных болезней. В 1978 году зарегистрировано 94 545 случаев малярии. Значительно число желудочно-кишечных болезней: брюшного тифа 34 случая, бациллярной дизентерии 5485 случаев, амебиаза 33 300 случаев, инфекционного гепатита 3361 случай. Зарегистрировано 1872 случая туберкулеза легких и 780 случаев лепры. Из паразитарных болезней отмечается трипаносомоз (93 случая), лейшманиоз (206 случаев), значительное число шис-тосомоза (14 661 случай) и др. В 1978 году было выявлено 2782 случая трахомы. У детей регистрируется коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь, болезни недостаточного и нерационального питания. Важной проблемой здравоохранения являются венерические заболевания: в 1978 году зарегистрировано 6399 случаев сифилиса и 12 589 случаев гонореи.

Руководство службой здравоохранения в стране осуществляет Мин-во здравоохранения, труда и социальных дел. Страна подразделяется на 14 округов здравоохранения. В 1978—1981 годы в стране был реализован четырехлетний план, в котором большое внимание уделялось борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями, созданию центральной лаборатории общественного здравоохранения, организации национальной службы охраны здоровья матери и ребенка, осуществлению программы расширенной иммунизации населения и др. Важное место в стране отводится развитию сельской медицины в связи с реализацией программы ВОЗ по первичной медицинской-санитарной помощи, основанной на подготовке сельских работников здравоохранения (на февраль 1979 года подготовлено 50 человек). Для проведения исследований в области первичной медицинской-санитарной помощи и подготовки персонала создана показательная зона общественного здравоохранения.

В 1977 году в стране функционировало 33 учреждения для стационарного лечения больных на 3553 койки (8,5 на 10 000 населения), из них 4 больницы общего типа на 1690 коек и 29 местных и сельских больниц на 1863 койки. Внебольничная помощь оказывалась в 19 центрах здравоохранения, 121 амбулатории, 8 центрах по борьбе с основными эндемическими болезнями и в 2 поликлиниках. Первичная медицинская-санитарная помощь в ряде районов оказывается сельскими медработниками. Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения Чад не всегда соответствует понятиям, принятым в СССР (см. Лечебно-профилактические учреждения за рубежом).

В стране в 1978 году на государственной службе работало 90 врачей, 9 фармацевтов, 713 медсестер, 39 акушерок, 220 помощников медсестер, 178 вспомогательных работников.

Для подготовки персонала в стране создана Национальная школа общественного здравоохранения и социальной службы, где готовят медсестер, медсестер-акушерок, социальных работников и другой персонал.

Библиогр.: Шестой обзор состояния здравоохранения в мире, 1973 —1977 гг., ч. 2, с. 87, Женева, 1981; World health statistics annual 1984, Geneva, 1984; World health statistics annual 1980, Health personnel and hospital establishments, p. 21, Geneva, 1980; World health statistics annual 1980—1981, Infectious diseases, p. 3, Geneva, 1981.

А. А. Розов.