АРИАС-СТЕЛЛЫ ФЕНОМЕН

АРИАС-СТЕЛЛЫ ФЕНОМЕН (реакция) — атипические изменения клеток эндометрия, возникающие при беременности, пузырном заносе и хорионэпителиоме и характеризующиеся наличием гипертрофированных ядер с фрагментацией. Описаны Ариас-Стеллой (J. Arias-Stella) в 1954 году. При Ариас-Стеллы феномене наблюдается набухание клеток, вакуолизация протоплазмы, полиморфизм, гиперхромазия, гипертрофия ядер с фрагментацией. Измененные одиночные клетки или группы их встречаются в единичных или во многих железах эндометрия. Нередко отмечаются митозы и многоядерность в эпителиальных и соединительнотканных клетках эндометрия. Подобные изменения Ариас-Стелла наблюдал при нарушенной беременности (маточной или внематочной), при пузырном заносе, хорионэпителиоме. Некоторые авторы связывали появление Ариас-Стеллы феномена с воспалительными, регрессивными изменениями при аборте. Однако позже было установлено, что Ариас-Стеллы феномен появляется практически постоянно и при нормально протекающей беременности. По мнению Ариас-Стеллы, атипические изменения в ядрах эпителиальных клеток эндометрия обусловлены сочетанным гормональным воздействием хориального гонадотропина и половых гормонов. Это положение подтверждено автором в эксперименте. Введение небеременным крысам хориального гонадотропина и эстрадиола-пропионата вызывало атипические изменения в клетках эндометрия, аналогичные наблюдаемым при Ариас-Стеллы феномене. У кастрированных животных подобные изменения не наблюдались.

Обнаружение изменений в эндометрии в ряде случаев позволяет установить наличие нарушенной беременности малых сроков, нарушенной внематочной беременности (см.). Атипически измененные клетки эндометрия при Ариас-Стеллы феномене могут быть ошибочно приняты за злокачественные. Поэтому при подозрении на злокачественную опухоль у женщин детородного возраста необходимо помнить о Ариас-Стеллы феномене и провести особенно тщательное обследование и наблюдение с тем, чтобы тщательно отдифференцировать Ариас-Стеллы феномен от злокачественной опухоли.

Библиография: Arias - Stella J. Atypical endometrial changes associated with presence of chorionic tissue, Arch. Path., v. 58, p. 112, 1954; Vagо О., Paseu F. u. Rоman L. Zur Bewertung des Arias-Stellaschen Phänomen in der Diagnose der Extrauterin-Schwangerschaft, Zbl. Gynäk., Bd 88, S. 497, 196,6.

C. H. Копшев.