ЙОДОБРОМНЫЕ ВОДЫ

ЙОДОБРОМНЫЕ ВОДЫ — минеральные воды различной степени минерализации, содержащие повышенные количества йода и брома; применяются в лечебно-профилактических целях. К И. в. относят воды, содержащие брома не менее 25 мял и йода не менее 5 мг/л из расчета на воду с минерализацией 10 г/л. Широко распространены в СССР, а также в ряде других стран.

Накопление в этих водах брома (Br) связано в основном с процессами концентрирования вод морского происхождения, йода (I)— с процессами выщелачивания морских осадочных пород, богатых органическими веществами.

Й. в.— хлоридные, реже гидрокарбонатно-хлоридные натриевые с минерализацией 10—25 г/л, с содержанием Br 25— 100 мг/л и I 5—45 мг/л, преимущественно с количественным преобладанием Br над I. Холодные, теплые и горячие воды такого состава используются в СССР в леч. целях (курорты Горячий Ключ, Майкоп и др.). За рубежом эти воды применяются в ЧССР на курортах Дарков, Чиж, в ВНР— Шошхартьян, в Италии — Монтичелли, Сальсомаджоре и др.

Генетически близки йодобромным водам бромные и йодные воды. Бромные воды широко распространены в природе, обычно они хлоридные натриевые, реже кальциево-натриевые с минерализацией от 5—10 до 250—300 г/л, а иногда и выше, с содержанием брома от 25—30 до 700— 800 мг/л и более (Вологодские, Московские, Лугельские и др.). Значительно реже встречаются йодные воды (хлоридные или хлоридно-гидрокарбонатные) с минерализацией 10—15 г/л и содержанием I 10—25 мг/л; наиболее известны из этих вод в СССР — Семигорские.

Основные курорты и леч. местности с йодобромными, йодными и бромными водами в СССР следующие: Горячий Ключ, Кудепста, Майкоп (Краснодарский край), Лугела (Грузинская ССР), Нальчик (Кабардино-Балкарская АССР), Тавда, Талица, Туринск (Свердловская обл.), Усть-Качка (Пермская обл.), Хадыженск (Краснодарский край), Чартак (Узбекская ССР).

Механизм действия йодобромных, бромных и йодных вод на организм сложен и еще не полностью изучен. Он складывается из воздействия температурного, механического, хим. факторов и обусловливается в основном растворенными в водах солями и содержанием йода и брома. При наружном применении эти воды вызывают раздражение обширной кожной рецепторной зоны за счет растворенных в них солей, оседающих на коже в виде так наз. солевого плаща, что сопровождается усилением капиллярного кровообращения, увеличением числа функционирующих капилляров, нормализацией сосудистого тонуса, улучшением гемодинамики. В сравнении с сульфидными и углекислыми водами Й. в. оказывают на сердечнососудистую систему более мягкое, щадящее действие, что позволяет их применять для лечения больных пожилого возраста. Доказана проницаемость неповрежденной кожи для ионов йода и брома и определены количественные показатели поступления этих микроэлементов в организм. Поступление ионов йода в организм при применении ванн из Й. в., содержащих йод в биологически активных дозах, обусловливает противовоспалительное действие этих вод. При заболеваниях суставов противовоспалительное действие ванн проявляется уменьшением или исчезновением припухлости суставов, замедлением РОЭ, снижением титра гемагглютининов и понижением показателей дифениламиновой пробы.

Поступление ионов брома в организм усиливает тормозные процессы в ц. и. с., повышает порог болевой чувствительности и тем самым оказывает аналгезирующее действие. В связи с этим Й. в. применяют для лечения больных неврозами (с преобладанием явлений раздражения), а также с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом. Под влиянием повторных курсов лечения йодобромными ваннами замедляется развитие экспериментального атеросклероза, снижается толерантность плазмы к гепарину и повышается фибринолитическая активность крови.

Ионы йода, проникающие в организм, поглощаются щитовидной железой, активируют ее функцию, принимая участие в синтезе ее гормонов и тем самым способствуют нормализации основного обмена в организме. При этом отмечается усиление потребления кислорода тканями и увеличение коэффициента его использования. Й. в. стимулируют функцию симпатико-адреналовой системы, к-рая принимают участие в повышении защитных сил организма.

Под влиянием наружного применения Й. в. может наблюдаться нормализация эритропоэтической и лейкопоэтической функции костного мозга, повышение резистентности периферических капилляров кожи, играющих важную роль в трофических и иммунных процессах. При внутреннем применении этих вод выявлено их стимулирующее влияние на желудочную секрецию, особенно при гипо- и анацидных гастритах, улучшение секреции желчи с повышением тонуса желчного пузыря.

Методика

Й. в. используют, как правило, в качестве одного из методов комплексной терапии. Их применяют для общих и местных ванн, для купания в бассейнах, в виде душей, ингаляций, орошений (в гинекол, практике), для кишечных промываний и питья, вводят в организм методом электрофореза, электроаэрозольингаляций. Производится также розлив некоторых вод в бутылки (при минерализации не более 10—13 г/л).

Курс лечения обычно 12—15 ванн, через день или два дня подряд и день отдыха, температура воды 35— 36°, продолжительность процедур 10—15 мин., в зависимости от общего состояния больного и характера патол, процесса.

На ряде курортов разработаны различные методики наружного применения йодобромных и бромных вод. На курорте Усть-Качка применяют купания в бассейне с Й. в., а также несколько вариантов леч. методик с использованием разводных общих ванн с постепенно повышающейся минерализацией воды от 6 до 36 г/л при температуре воды 35—36°. В Хадыженске применяют ванны постепенно понижающейся температуры (с 37 до 34°) при неизменной концентрации воды (12 г/л) и увеличении времени процедуры с 8 до 14 мин. На курортах Чартак и Нальчик, помимо общих ванн, широко используют местные ванны более высоких температур (38— 41°).

На курортах, не располагающих Й. в., в местных санаториях, санаториях-профилакториях, в водолечебницах, поликлиниках применяют искусственные йодобромные ванны (методику их приготовления — см. Ванны).

Орошения и спринцевания при заболеваниях женской половой сферы проводят ежедневно или через день при температуре воды 36—39° по 4—10—12 мин., на курс 8—12 процедур.

Методика питьевого лечения Й. в. следующая. При гастритах с повышенной секрецией — 150—200 мл воды комнатной температуры за час-полтора до еды 3 раза в день; при гастритах с сохраненной секрецией — то же количество воды за 45 мин. до еды 3 раза в день; при гастритах с секреторной недостаточностью — за 15—20 мин. до еды; при заболеваниях печени и желчного пузыря со склонностью к поносам — тот же объем воды t° 42—44° 3 раза в день. При атонических запорах — та же методика, но вода должна быть холодной (t° 12—13°).

Показания к наружному применению Й. в.: заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, гинекологические, кожные, эндокринные заболевания; для внутреннего применения — заболевания желудка, печени, желчевыводящих путей.

Противопоказания — см. Санаторно-курортный отбор, таблицаа.

См. также Минеральные воды.

Библиография: Вульфсон И. 3. Йодобромные воды и их лечебное применение при заболеваниях суставов, М., 1973, библиогр.; Иосифова Е. В., Головин Ф. И. и Д о в ж а н с к и и С. И. Минеральные воды Кубани и их лечебное применение, с. 85. Краснодар, 1968; Минеральные воды СССР, под ред. В. В. Иванова, М., 1974, библиогр.; Хорошавин Н. Г. Йодобромные воды Пермской области, Пермь, 1958.

И. 3. Вульфсон, В. В. Иванов.