ВОЛОСЫ

Волосы (pili) — ороговевшие нитевидные эпителиальные придатки кожи. Волосы покрывают всю поверхность кожи человека, за исключением ладоней и подошв, тыльной поверхности концевых фаланг и боковой поверхности пальцев, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, внутренней стороны больших половых губ, клитора, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти.

Волосы выполняют в основном защитную функцию: у многих видов животных волосяной покров способствует сохранению тепла в организме, ресницы защищают глаза от механических повреждений; благодаря рецепторным нервным волокнам, оплетающим волосяной фолликул, Волосы принимают участие в тактильной чувствительности (так наз. волосковая чувствительность).

Зачатки волосяных фолликулов в виде утолщений эмбрионального эпидермиса образуются в конце 3-го месяца эмбрионального развития почти на всей поверхности плода. Затем они превращаются в эпителиальные тяжи, к-рые проникают в дерму и в глубине ее дифференцируются в волосяные луковицы, дающие рост В. Вначале В. появляются в области бровей, подбородка и верхней губы, а на 5—7-м месяце — на многих других участках кожного покрова плода. На 8—9-м месяце эмбрионального периода или в первые месяцы жизни новорожденного большинство первичных В. (исключая В. головы, бровей и век) выпадает, заменяясь новыми, вторичными, или постоянными; первичные пушковые Волосы сменяются более грубыми, а В. на голове, бровях и ресницах также и более длинными. У новорожденных В. на голове имеют длину ок. 1—2 см, густота их различна; пушковых В. у годовалых детей мало. У детей 2—4 лет В. становится больше, а в 5—7 лет увеличивается их толщина и длина, а также количество волосяных фолликулов. У новорожденных диаметр В. равен 20—40 мкм, у взрослых 70—100 мкм.

В период полового развития появляются Волосы в подмышечных впадинах, на лобке, половых органах; у юношей начинается рост В. на груди, спине, бедрах, в 15—16 лет вырастают В. на верхней губе, в 18—20 лет — на подбородке, щеках, на шее спереди.

После 50 лет количество Волос, их толщина уменьшаются, корни В. укорачиваются; у многих женщин появляются единичные длинные В. на верхней губе и на подбородке. Эластические волокна, окружающие корни В., утолщаются, а к 70 годам образуют сплошную массу, окружающую волосяной фолликул.

По отношению к поверхности кожи В. в основном располагаются наклонно, под разным углом; ресницы, В. наружного слухового прохода и носовых ходов располагаются перпендикулярно. На всем кожном покрове В. имеют определенные направления, в общем совпадающие с линиями Лангера (см. Кожа). Поскольку эти линии на определенных участках кожи (теменная область, вокруг глаз и ушных раковин, подмышечные и паховые складки, боковые поверхности туловища) спиралевидны, В. в указанных областях образуют круговороты или вихры. На большей части поверхности кожи В. расположены группами (по 2—6), причем густота их неравномерна. На голове количество В. обычно превышает 100 000, наиболее густые В.— на теменной и затылочной областях, менее густые — на височной области. В. бровей более редкие, еще более редкие В. на половых органах.

Цвет Волос различен и зависит от количества и вида пигмента меланина. Чаще наблюдаются темные В. (брюнеты), каштановые (шатены) и русые, белокурые (блондины). Реже встречаются рыжие В., цвет этот объясняется наличием железосодержащего пигмента трихосидерина. В возрасте ок. 50 лет обычно начинается возрастное поседение (см.), объясняемое постепенным уменьшением в В. количества пигмента и заполнением коркового и мозгового вещества пузырьками воздуха. Вначале чаще седеют борода, усы, В. щек, в 50—60 лет — В. головы, в 60—80 лет — брови.

Волосы обладают значительной прочностью и эластичностью. Быстрота их роста в разные периоды жизни различна. В грудном и раннем детском возрасте В. растут медленно, у взрослого в месяц — ок. 1 см; после 60 лет рост В. замедляется. Быстрее растут В. на голове, подбородке, в подмышечных ямках, медленнее — на предплечьях и бедрах. Брови растут очень медленно.

Каждый Волос существует от нескольких месяцев до 4 лет и более, затем выпадает и заменяется новым.

По внешнему виду и отчасти по строению различают В. длинные, щетинистые и пушковые. Длинные В.— это В. волосистой части головы, бороды, усов, подмышечных впадин, лобка, половых органов; щетинистые В.— это волосы бровей, ресниц, наружного слухового прохода, преддверия носовой полости, окружности анального отверстия; пушковые В. покрывают остальную поверхность кожи. По форме В. бывают прямые, вьющиеся, или волнистые, и курчавые (мелкие завитки).

В волосе различают стержень (scapus pili), выступающий над поверхностью кожи, и корень (radix pili), располагающийся в толще кожи, оканчивающийся утолщением— луковицей (bulbus pili).

Микроскопическое строение волоса

В корневой части длинных и щетинистых В. различают следующие слои: мозговое вещество (сердцевина), кора В. и кутикула В.

Мозговое вещество В. (medulla pili) состоит из 2—3 рядов светлых полигональной формы клеток, содержащих в протоплазме гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки воздуха и небольшое количество зерен пигмента. В мозговом веществе В. происходит медленное ороговение клеток; выше места впадения в волосяной фолликул протока сальной железы клетки В. полностью ороговевают. В стержне В., а также на всем протяжении пушковых В. мозговое вещество отсутствует.

Кора Волоса (cortex pili) состоит из крепко спаянных между собой многослойных клеток веретенообразной формы с признаками митозов, исчезающих по мере усиления кератизации, и из роговых чешуек, содержащих твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки воздуха.

Кутикула В. (cuticula pili) образована одним рядом плоских тонких безъядерных роговых чешуек, плотно прилегающих друг к другу наподобие черепицы, свободный край к-рых обращен кверху.

Корень В. заключен в фолликул В. (folliculus pili), или волосяной мешочек, к-рый, расширяясь к поверхности кожи, образует воронку. У основания воронки в фолликул В. открывается выводной проток сальной железы. Ниже места впадения протока сальных желез фолликул В. несколько сужен (шейка фолликула).

От фолликула В., ниже места впадения протока сальной железы, отходят гладкомышечные волокна (mm. arrectores pilorum). Веерообразно разделяясь на мелкие пучки, они заканчиваются в верхнем слое дермы. При их сокращении происходит выпрямление В., к-рый оказывает давление на сальную железу, что приводит к усиленному выделению секрета.

Фолликул Волоса состоит из внутренней эпителиальной и наружной соединительнотканной частей. Соединительнотканная часть фолликула образована циркулярно и продольно расположенными коллагеновыми, эластическими и аргирофильными волокнами. Внутренний ее слой, имеющий форму тонкой гомогенной мембраны, наиболее развит в области волосяной луковицы и носит название стекловидной оболочки или стекловидной мембраны.

В эпителиальной части фолликула различают наружное и внутреннее корневое влагалище. Наружное корневое влагалище является непосредственным продолжением эпидермиса, к-рый утрачивает роговой слой начиная с места впадения сальной железы. По мере углубления корня стенки наружного корневого влагалища становятся все тоньше и у основания фолликула состоят из одного ряда клеток.

Внутреннее корневое влагалище располагается между наружным корневым влагалищем и кутикулой В., непосредственно прилегая к последней. В нем различают: наружный слой (stratum epitheliale pallidum, или слой Генле), состоящий из одного ряда вытянутых вдоль оси волоса безъядерных клеток неправильной формы; средний слой (stratum epitheliale granuliferum, или слой Гекели), образованный одним-двумя рядами полуороговевших многоугольных клеток; кутикулу внутреннего корневого влагалища, ороговевшие клетки к-рой обращены свободным краем вниз, в глубь фолликула, тесно прилегая к кутикуле В.

Корень В. внизу расширяется, образуя волосяную луковицу (bulbus pili). Рост В. и внутреннего эпителиального влагалища происходит путем размножения эпителиальных клеток луковицы, формирующих волос, т. е. луковица является матрицей В. (matrix pili). Снизу в волосяную луковицу вдается волосяной сосочек (papilla pili) — соединительнотканное образование конусовидной формы, состоящее из коллагеновых и эластических волокон, кровеносных капилляров, нервов и меланоцитов (звездчатые дофа-положительные клетки), к-рые образуют волосяной пигмент. Кровеносные сосуды волосяного сосочка отходят от глубокого артериального сплетения кожи. К каждому сосочку подходит артерия, распадающаяся на капиллярную сеть, затем образуются посткапиллярные венулы, переходящие последовательно в глубокое венозное сплетение кожи. Стенки фолликула снабжаются кровью из сосудов поверхностной сети.

Ткань луковицы представляет собой скопление усиленно размножающихся недифференцированных клеток, по ультраструктуре близких клеткам росткового слоя эпидермиса; по данным электронной микроскопии, в интрацеллюлярных пространствах центральной зоны матрикса обнаруживаются цитоплазматические отростки меланоцитов, содержащие гранулы пигмента.

По мере роста волоса постепенно уменьшается размер волосяного сосочка, снижается его функциональная активность, клетки луковицы утрачивают способность к размножению и подвергаются ороговению. Луковица превращается в так наз. волосяную колбу и погружается в образующееся углубление фолликула — волосяное ложе; жизнь В. на этом прекращается. Колба отделяется от сосочка, вместе с В. постепенно поднимается кверху и выпадает. В дальнейшем фолликул укорачивается, а сосочек В. поднимается, увлекая за собой соединительнотканное влагалище. (Микроскопическое строение волоса — см. цветн. рис. 1—4.)

Регенерация Волос начинается с размножения клеток наружного корневого влагалища, к-рые, покрывая сосочек, образуют новую луковицу (матрицу). По мере роста нового В. сосочек опускается вглубь.

В растущем Волосе все клетки, в т. ч. и клетки внутреннего корневого влагалища, вначале имеют ядра, затем по мере удаления от волосяной луковицы процессы ороговения усиливаются, клетки теряют ядра и превращаются в роговые пластинки. Наиболее интенсивно ороговение происходит в корковом веществе и кутикуле В. В клетках этих слоев образуется твердый кератин, причем процесс его формирования происходит без промежуточных стадий накопления кератогиалина и элеидина. Твердый кератин, являющийся основной субстанцией В., отличается большой плотностью, плохо растворяется в воде, устойчив ко многим хим. веществам, в т. ч. кислотам и щелочам, содержит значительное количество аминокислоты — цистина. В мозговом веществе В., а также во внутреннем корневом влагалище процесс ороговения происходит так же, как в эпидермисе (образуется мягкий кератин).

Кератин Волос — белковое вещество (склеропротеин), богатое серой (ок. 4—5%) и аминокислотами (цистин ок. 14, лейцин — 14, глутаминовая кислота — 12, тирозин — 3%). В. содержат также липиды (4—8%), холестерол (0,1—0,2%), микроэлементы — марганец (44— 74 мг%), свинец (22—42 мг%), титан (6 — 11 мг% ), медь (128—186 мг%), серебро (114 — 158 мг% ), алюминий (2,9—3,5 мг%) и нек-рые ферменты, в частности щелочную фосфатазу, влияющую на рост В.

Химический состав Волос различен в зависимости от возраста и пола человека (напр., в мужских В. содержится серы больше, чем в женских).

Нервный аппарат волос состоит из одного или нескольких мякотных волокон, подходящих к корню В. и проникающих в фолликул ниже места впадения сальной железы. Достигнув стекловидной мембраны и потеряв мякотную оболочку, нервные волокна образуют здесь два вида концевых нервных аппаратов: кольцевидный, охватывающий волосяной фолликул, и частокольный, расположенный в глубине фолликула; оба они представляют собой рецепторные образования.

Рост В. регулируется нервной и эндокринной системами, что подтверждают клинические наблюдения. Стимулируют рост В. адренокортикотропный гормон гипофиза, гормоны коры надпочечников, тиреоидин. На рост В. влияет состав пищи, лекарственные средства (мышьяк, витамин А), а также физ. и хим. факторы (ультрафиолетовые лучи, проникающая радиация); В. растут быстрее в теплое время года.

Патология волос

Патология волос наблюдается как результат аномалий развития В., дистрофических поражений, общих инфекционных заболеваний; усиление или замедление роста В. наблюдается при эндокринных нарушениях (акромегалии, микседеме, кастрации); такая патология В., как нек-рые формы облысения, раннее поседение, обусловлена, как правило, функциональными расстройствами нервной, эндокринной систем и др. (табл. 1). Патология В. наблюдается и при поражении В. паразитическими грибками (табл. 2), а также как один из симптомов нек-рых клинических синдромов (табл. 3). Отдельные болезни волос, их профилактику, лечение и прогноз — см. Фавус.

Волосы в судебно-медицинском отношении

Необходимость в суд.-мед. экспертизе возникает в случае, когда в качестве вещественных доказательств обнаруживают волосы.

Суд.-мед. экспертиза может разрешить ряд вопросов.

1. Являются ли доставленные для исследования объекты волосами? Этот вопрос решается макро- и микроскопическим исследованием. В сомнительных случаях исследуют отпечатки кутикулы и поперечные срезы В.