ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ

ВНУТРЕННЯЯ СЕКРЕЦИЯ - выделение специализированными клетками биологически активных веществ (гормонов) непосредственно через клеточную стенку без нарушения ее анатомической целостности в межклеточное вещество, а оттуда в кровь.

Понятие «внутренняя секреция» было введено в 1855 г. К. Бернаром, предложившим выделить особую группу желез внутренней секреции (см.) — секреторные анатомические образования, не имеющие специального выводного протока для синтезируемых ими веществ (железы, имеющие выводной проток, относят к группе желез внешней секреции).

В. с. имеет важнейшее значение для жизнедеятельности организма человека и животных. Выделение гормональноактивных веществ, образующихся, как правило, в небольших количествах, непосредственно в кровь обеспечивает быстрое поступление их к органам-мишеням. В процессе эволюции появление В. с. отражало потребность в дистанционной регуляции функциональных систем высших организмов. С молекулярнобиологической точки зрения, развитие гормональной регуляции представляло собой замену механизма субстратной индукции биосинтеза белков (у низших организмов) на индукцию специальными сигнальными веществами — гормонами (см.).

Биохим, механизмы, лежащие в основе В.с., в разных эндокринных железах в зависимости от хим. структуры выделяемых гормонов и характера их биосинтеза различны. В железах (надпочечники, половые железы), секретирующих стероидные гормоны, соответствующие стероиды, как правило, не накапливаются, а выделяются в кровь по мере их образования. При этом синтезируемые стероиды захватываются липидными элементами цитоплазмы стероидсекретирующей клетки и транспортируются во внеклеточное пространство. Белковые и пептидные гормоны могут накапливаться в образующих их железах. Так, йодсодержащие гормоны щитовидной железы поступают в кровь по мере энзиматического расщепления тиреоглобулина-коллоида; инсулин, секретируемый островками поджелудочной железы, поступает в кровь после расщепления проинсулина.

Регуляция процессов В. с. носит в целом нейрогуморальный характер (см. тропные гормоны гипофиза (см.), которые, по-видимому, стимулируют биосинтез циклического 3,5-аденозинмонофосфата, активирующего затем синтез гормонов в соответствующей железе.

Выделение тропных гормонов гипофиза контролируется гипоталамусом путем секреции непосредственно в портальную систему сосудов гипофиза специальных низкомолекулярных пептидных веществ. Эти вещества либо стимулируют (рилизинг-факторы), либо тормозят (ингибирующие факторы) секрецию гипофизарных гормонов. Деятельность гипоталамуса находится под контролем, с одной стороны, нервных импульсов, а с другой — гормонов периферических желез.

Некоторые периферические железы В. с. наряду с регуляцией типа гипоталамус—гипофиз— периферическая железа контролируются также и теми метаболитами, образование или утилизацию которых регулирует секретируемый гормон. Это прежде всего относится к гормону инкреторной ткани поджелудочной железы — инсулину (зависимость от уровня глюкозы в крови), а также к паратгормону паращитовидной железы и кальцитонину щитовидной железы (зависимость их от уровня кальция). Выработка гормонов мозгового слоя надпочечников регулируется непосредственно симпатической нервной системой.

Основным методом исследования В. с. является определение уровня гормонов и их метаболитов в периферической крови и моче. В редких случаях определение проводят в крови, оттекающей от железы. Применение высокочувствительных методов (с использованием, напр., радиоактивных изотопов) дает возможность определять среднюю скорость секреции ряда гормонов в течение суток. Однако при анализе получаемых данных необходимо учитывать, что во многих железах процесс В.с. непостоянен. Он осуществляется очень кратковременными (импульсными) выбросами, часто повторяющимися на протяжении суток; в промежутках между импульсами гормон может не обнаруживаться.

Нарушение процесса В. с. может быть как приобретенного (воспаление, склеротический процесс, опухолевый рост), так и наследственного характера (нарушение образования в железе какого-либо фермента). Изменение обмена веществ, обусловленное дефицитом какого-либо гормона, корригируется введением в организм этого гормона (см. Гормонотерапия) или препаратов, стимулирующих процесс образования гормона в железе.

Избыточную секрецию гормонов подавляют введением блокаторов и частичным или полным удалением железы.

См. также Секреция.

Библиография Гроллман А. Клиническая эндокринология и ее физиологические основы, пер. с англ., М., 1969; Современные вопросы эндокринологии, под ред. Н. А. Юдасва, в. 3—4, М., 1969 —1972; Э с к и н И. А. Основы физиологии эндокринных желез, М., 1968; В e г n а г d С1. Sur le mecanisme de la formation du sucre dans le foie, C. R. Acad. Sci. (Paris), t. 41, p. 461, 1855; L a b h a r t A. Klinik der inneren Sekretion, u.a., 1971.

Б. В. Покровский.