ВЕННЫЕ КАМНИ
Описание
Венные камни (син. флеболиты) — округлые известковые образования, встречающиеся в просветах вен.
Впервые Венные камни были описаны Альберс-Шенбергом (H. Albers-Shonberg) в 1905 г. В большинстве наблюдений Венные камни свободно лежат в просвете вены, но иногда могут быть связаны со стенкой. Размер Венных камней колеблется от 1 до 12 мм в диаметре. Количество их может достигать 200.
Д. Гриневич, анализируя 500 рентгенограмм брюшной полости и таза, сделанных по разным поводам, нашел флеболиты в 127 случаях. Химический анализ свидетельствует, что Венные камни содержат 66,07% неорганических веществ и 33,93% органических.
Макроскопически множественные Венные камни напоминают гроздья винограда; при гистологическом исследовании — стенки вен склерозированы, нередко гиалинизированы, просветы вен обтурированы известковыми массами. Иногда центр известковых камней представлен бесструктурным гомогенного вида плотным материалом.
Локализуются флеболиты чаще всего в венах селезенки (рис.), широких связок матки, в plexus venosus prostaticus и pampiniformis, гораздо реже в печеночных и легочных венах и венах верхних конечностей. На нижних конечностях флеболиты образуются в варикозно расширенных венах голеней и при тромбофлебитах.
Причиной возникновения В. к. является тромб, образовавшийся в вене, который в дальнейшем ссыхается и пропитывается солями кальция (см. Петрификат). По мнению А. И. Абрикосова, основным моментом в петрификации тромба является отсутствие организации и сморщивание его. Некоторые В. к. подвергаются оссификации.
В большинстве случаев В. к. не дают никакой симптоматики. Их обнаруживают в основном при рентгенологическом исследовании, поверхностно расположенные выявляют пальпаторно. В. к. иногда являются причиной диагностических ошибок при заболеваниях моче-половых органов особенно мочеточников. Известны случаи ошибочных операций по поводу камней мочевой системы, оказавшихся флеболитами вен тазовых органов. Следует также дифференцировать В. к. с обызвествленными лимфатическими узлами брюшной полости. Каких-либо расстройств кровообращения В. к. не вызывают, специфического лечения не требуют.
Библиография: 3аков С. Б. Флеболиты и значение их в дифференциальной диагностике камней мочевой системы, Сб. трудов, посвящен. 40-летнему юбилею H. Е. Штерна, с. 252, Саратов, 1941; Коваленко В. С. Флеболиты челюстно-лицевой области, Врач, дело, № 10, с. 1089, 1959; Ковинский Т.П. К рентгенодиагностике флеболитов, Здравоохр. Казахстана, № 1, с. 58, 1959.
А. Е. Подольский.