ВАЗОРЕЗЕКЦИЯ

Вазорезекция (vasoresectio; лат. vas сосуд, проток + resectio иссечение: син. вазэктомия) — иссечение семявыносящего протока (ductus deferens, vas deferens).

Вазорезекция была предложена вместо кастрации для лечения аденомы предстательной железы Ф. И. Синициным в 1886 г. Экспериментальные исследования показали, что Вазорезекция, как и кастрация, вызывает атрофические изменения в нормальной предстательной железе: при этом происходит лишь некоторое уменьшение ее объема, но атрофии самой аденомы не наступает. Кратковременное и непостоянное улучшение мочеиспускания после Вазорезекции наступает лишь в ранних стадиях аденомы предстательной железы. Вазорезекция нарушает прохождение сперматозоидов и ведет к бесплодию (см.). В семеннике Вазорезекция вызывает атрофию сперматогенных элементов, за исключением сустенцитов (клеток Сертоли), и значительное развитие интерстициальной ткани — гландулоцитов яичка (клеток Лейдига). Считая, что внутрисекреторная функция принадлежит интерстициальным клеткам, Штейнах (E. Steinach) эту часть семенника назвал пубертатной железой. По данным Штейнаха и др., общее состояние лиц, подвергшихся Вазорезекции, улучшается, появляется оживление и обновление не только увядших половых функций, но и физических и духовных сил. Однако Вазорезекция приводит лишь к временному возбуждению половой деятельности, за которой следует возвращение к исходному состоянию. С целью омоложения Вазорезекцию не применяют.

Широкое применение вазорезекции основано на том, что она прерывает каналикулярный, основной, путь проникновения инфекции из предстательной железы в придаток яичка. Вазорезекция является методом профилактики эпидидимита и орхоэпидидимита при туберкулезе половых органов, при простатэктомии, а также в случаях необходимости длительной повторной катетеризации мочевого пузыря.

Техника операции

После анестезии 0,25% раствором новокаина у корня мошонки среди элементов семенного канатика нащупывают плотный тяж семявыносящего протока. Затем под него через кожу подводят острые бранши цапки Бакгауза; т. о., семявыносящий проток фиксируется непосредственно под кожей. Над ним рассекают кожу, семявыносящий проток выделяют, несколько вытягивая его в рану, перевязывают двумя кетгутовыми лигатурами и между ними иссекают на протяжении 0,5—1 см. На кожу накладывают 1 — 2 шва.

Библиография: Никитин Б. Вазектомия при гипертрофии простаты, Урология, № 9, с. 25, 1925, библиогр.; Burkhardt G. Operationen an Leistenkanal, Hoden, Skrotum und Samenstrang, в кн.: Urologische, Operationslehre, hrsg. v. G. W. Heiseu. E. Hienzsch, S. 11, Lpz., 1970; Molnir J. Allgemeine Spermatologie, Budapest, 1963, Bibliogr.

Г. П. Кулаков.