ВАЛЯ СИМПТОМ

ВАЛЯ СИМПТОМ (E. Wahl, 1833—1890, нем. хирург) — ограниченное вздутие живота, обусловленное скоплением газов в перекрученной петле кишки, наблюдаемое при завороте или узлообразовании кишечника. Описан проф. Дерптского ун-та Валем в 1889 г. как характерный признак странгуляционной непроходимости. По описанию автора, при данном симптоме наблюдается асимметрия в нижних частях живота и отчетливо прощупывается резистентная, плотная кишка, над к-рой при перкуссии определяется высокий тимпанический звук, при сотрясении — шум плеска. У ряда больных через брюшную стенку может быть видна перистальтика кишечных петель.

В последующем В. с. стали трактовать шире и использовать в диагностике других видов непроходимости кишечника, включая инвагинацию и обтурацию. Так, Д. П. Чухриенко считает, что В. с. часто встречается при инвагинации (до 78,3%), С. А. Русанов указывает на асимметрию живота в виде трех поперечных валов, считая ее характерным симптомом заворота всей тонкой кишки или большей ее части.

Локализация В. с. зависит от уровня препятствия. При нарушении проходимости подвздошной кишки вздутие обычно определяется в мезогастральной области, при наличии препятствия в проксимальном или дистальном отделе толстой кишки — соответственно в правой или левой подвздошной области. По мере накопления газов в кишечнике метеоризм распространяется па весь живот и асимметрия исчезает.

См. также Непроходимость кишечника.

Библиография: Норенберг-Чарквиани А. Е. Острая непроходимость кишечника, М., 1969; Wahl E. Uber die klinische Diagnose der Darmocclusion durch Strangulati onen oder Achsendrehung, Zbl. Chir., S. 152, 1889.

Г. H. Акжигитов.